Kontrola funkce svalů inervovaných nerv. Sémiotika porazit způsob, jakým xi páry

Kontrola funkce svalů inervované XI páru.
1. Je třeba upozornit na postavení hlavy, ramen, lopatky, ramena.
2. Zkoumání rozsahu pohybu poskytnutých lichoběžníku a sternocleidomastoideus: Pacient je požádán, aby otočit hlavu doleva a doprava, nakloňte jej dopředu a dozadu, pokrčení ramen, držet ostří, zvedněte ruce do stran nahoru. A zároveň omezit rozsah pohybu povinni uvést, kolik centimetrů, stupně pacientovi nepřináší zvedl ruce horizontálně nebo vertikálně. Říká, že tempo provádění pohybů (pohyby jsou prováděny s obtížemi, v pomalém tempu nebo trhnutím s dalšími sval adaptivní pozic, a další.). Při vyšetření pacienta je třeba věnovat pozornost poloze ramenního pletence, paže v poloze „na pozoru“ paže natažené dopředu se zavřenými rukama.

V patologii n. accessorius poznámky o tom, jak vidět stranu pacienta ruky se jeví jako „dlouhý“ v porovnání s zdravé. Produkoval sval pohmat. Zároveň upozorňuje na přítomnosti nebo nepřítomnosti podvýživy, atrofie, hypertrofie, fibrilární škubání v cílovém svalu. Zkoumá stav svalového tonu a síly. Když síla v oblasti výzkumu sternocleidomastoideus třeba mít na paměti, že levá ruka otočí hlavu doprava, některé zvedl bradu, právo - v opačném směru. Proto při kontrole stavu sil na levém sternocleidomastoideus pacienta je požádán, aby otočit hlavu doprava. Lékař položí ruku na pravé tváři pacienta a brání tomuto pohybu. Chcete-li zkontrolovat stav sil v trapezius zkoušejícím má ruce na ramena pacienta a požádá ho, aby pokrčil rameny a odolávání tento pohyb.

3. Stav svalové síly jsou bodově ohodnoceny:
0 - žádný pohyb;
1 - viditelné svalové kontrakce bez motoru účinku;
2 - Aktivní pohyb přísně omezena, pohyby jsou prováděny s obtížemi, že pacient není prakticky soprotivlyaetsya-

Sémiotika léze cesta XI párů

Klinika nerv léze složený z výše uvedených příznaků: atrofie sternoklavikulárního-bradavkového a trapézů svaly na straně krbu, nízkou stand pletence, neschopnost navýšit přiřazené straně nad horizontálního ramena, pro otáčení hlavy ve zdravém směru. U pacienta s ochablé XI dvojice velmi charakteristický vzhled: hlava se obrátil na postižené straně vzhledem k výskytu zdravé funkce svalů, ramenní pás na postižené straně je snížena, rameno se zdá delší, pacient si stěžuje na bolest v ramenního kloubu v důsledku roztažení kapsle ramenního kloubu.

S porážkou nerv jádra Spolu s uvedenými příznaky přidány vláknité záškuby v trapézového svalu.
Porážka mozku látky na jádrech nebo intracerebrální část páteře XI dvojice vytváří střídavé kliniku syndromy (Schmidtův syndrom).

během stimulace struktury nerv systém tam jsou svalové křeče, innervated nervu. Většina z nich jsou jednostranné. Když jednostranné klonické křeče sternocleidomastoid svalové křeče v každé hlavě otáčí n zdravou stranu. Je-li tato přidána do klonické křeč do trapézového svalu, vedoucí silně stáhl, a ramena se zvedají, jeho hlava se mohou dostat do kontaktu s rameny. Při bilaterální klonické křeče nastat sternocleidomastoid pohyb (salaamovy křeče). Tyto pohyby jsou zapojeny i další svaly na krku. Když je svévolné snížení sternocleidomastoideus pozorovány záchvaty třepání hlavou. Když tonikum křeče pokračuje nesprávné fixace hlavy. Když se tonické křeče jednoho sternocleidomastoideus hlavy je upevněn v poloze otáčení v opačném směru, s účastí trapézového svalu - hlava je posunuta dozadu (torticollis).