Funkce metabolický ledvin

Důležitým aspektem funkce ledvin, které bylo až dosud neodootsenivalas, je jeho účast v homeostáze bílkovin, sacharidů a lipidů. Účast na metabolismu ledvin organické hmoty není omezeno na schopnosti těchto sloučenin k reabsorpce přebytku nebo vylučování. V ledvinách, tvorba nových a zničení různé peptidové hormony cirkulující v krvi se uskutečňuje nízkomolekulární organické sacího záležitost (glukózy, aminokyselin, volných mastných kyselin, atd.) A tvorby glukózy (glukoneogeneze), zpracovává konverzi aminokyselin, např glycinu serin potřebný pro syntézu fosfatidylserinu se podílejí na tvorbě a metabolismu plazmatické membrány v různých orgánech [Wesson L., 1969- Brenner C, Rector F., 1976- Guder W., Schmidt U., 1978].

Je nutné rozlišovat mezi pojmem „metabolismu ledvin“ a „metabolické funkce ledvin.“ Metabolismus, metabolismus v ledvinách, je zajištěno, že všechny jeho funkce. V této části nebudeme diskutovat otázky týkající se rysů biochemických procesů ledvinových buňkách. To se zaměřuje pouze na určité aspekty činnosti ledvin, což představuje jednu z nejdůležitějších homeostatické funkce související s údržbou stabilní úrovni v tekutinách vnitřního prostředí řady složek sacharidů, bílkovin a metabolismus lipidů.

Už jsme poznamenali, že glomerulární filtrační membrána je v podstatě nepropustný pro albumin a globuliny, ale přes to volně filtruje peptidy s nízkou molekulovou hmotností. Tím kanálky kontinuálně přivádí hormony -. Insulin, vasopresin, PG, ACTH, angiotensin, gastrin, atd. Dělení z aminokyselin těchto fyziologicky aktivních peptidů má dvojí funkční hodnotu - v krvi, aby aminokyseliny použité pro syntetické procesy v různých orgánech a tkáních, a průběžně uvolňován z těla přijatého v krevním oběhu biologicky aktivních látek, což zlepšuje přesnost regulačních vlivů.

Snížená funkce ledvin schopnost odstranit tyto látky vede k tomu, že v selhání ledvin může dojít gipergasprinemiya, existuje přebytek krve v skleníkových plynů (kromě zvýšení jeho sekreci). Vzhledem ke zpomalení inzulínu deaktivace v ledvinách u pacientů s diabetem mohou snížit potřebu inzulinu v průběhu vývoje selhání ledvin. Porušení reabsorpce a nízkou proces štěpení molekulové hmotnosti proteinů vede k trubkové proteinurie. Když NA, naopak, proteinurie z důvodu zvýšení filtrací belkov- nízkomolekulárních proteinů, zatímco ještě vstřebává a moč přijaté krupnomolekulyarnyh albuminů a proteinů.

Tubulární resorpce jednotlivých aminokyselin, štěpení a reabsorpce polypeptidů absorpci proteinů endocytózou - .. Každý z těchto procesů nasycení, tedy má hodnotu Tm. To potvrzuje myšlenku rozdílu mezi mechanismy absorpce určitých kategorií proteinů. Značný význam je velký v glomerulech filtrace denaturovaného albuminu ve srovnání s nativní. Je velmi pravděpodobné, že se jedná o jeden z mechanismů eliminace z krve, rozdělovat kanálky a použití aminokyselin proteinových buněk, které byly změněny, staly funkčně vadné. K dispozici jsou informace o možnosti vyextrahuje část proteinů a polypeptidů nefronu buněk okolokanaltsevoy kapaliny a následné katabolismus. Mezi ně patří, zejména, inzulínu a &beta-2-&MU - globulin.

To znamená, že ledviny hraje důležitou roli při štěpení s nízkou molekulární a modifikované (včetně denaturované) proteinů. To vysvětluje ledvin u obnovení amino fondu pro orgánových a tkáňových buněk v rychlé eliminaci z krve z fyziologicky aktivních látek a pro udržení těla komponenty.

Navíc k filtraci a reabsorpce filtrovaného ledviny glukózy konzumovat nejen to v procesu výměny, ale také schopné významné produkce glukózy. Za normálních podmínek je rychlost těchto procesů jsou stejné. Ve využití glukózy pro výrobu energie v ledvinách je asi 13% celkové spotřeby kyslíku v ledvinách. Glukoneogeneze vyskytuje v kůře ledvin, a nejvyšší aktivita glykolýzy je charakteristická její mozkové hmoty. Při výměně v glukózy ledvin může být oxidován na CO2 nebo převedeny na kyselinu mléčnou. Homeostatické biochemické dráhy vedoucí hodnotu převedení glukózy v ledvinách mohou být zobrazeny na příkladu metabolismu glukózy pod posunů KHS.

U chronických metabolických alkalózu ledvin zvyšuje spotřeba glukózy několikrát v porovnání s chronickou metabolické acidózy. Je nezbytné, aby oxidace glukózy je nezávislý na acidobazické rovnováhy a zvýšení pH podporuje reakci posun směrem k tvorbě kyseliny mléčné.

Ledvina se velmi aktivní tvorbu soustavy glyukozy- intenzita glukoneogeneze vypočtena na 1 g hmotnosti tyuchki významně vyšší než v játrech. metabolické funkce ledvin spojené s jeho účast v metabolismu sacharidů, které se projevují v tom, že prodloužené hladovění ledviny tvoří polovinu celkové množství glukózy, vstupující do krve. Konverze kyseliny predshestvenikov, substráty na glukózu, což je neutrální látka, při současně přispívá k regulaci pH krve. Při alkalóza naopak sníží glukoneogeneze z kyselých substrátech. Závislost rychlosti glukoneogeneze a povaze velikosti metabolismu sacharidů pH se liší od jater ledviny.

Ledvina změny v rychlosti tvorby glukózy spojené se změnami aktivity některých enzymů, které hrají klíčovou roli v glukoneogenezi. Mezi nimi především uvést fosfoenolpiruvatkarboksikinazu, pyruvátkarboxyláza, glukóza-6-fosfatáza a další.

Je zvláště důležité, že tělo je schopen lokální změny aktivity enzymu v generalizovaných reakcí. Tak, když acidóza zvyšuje fosfonolpiruvatkarboksikinazy činnost pouze v játrech kůry pochki- stejné aktivity enzymu se nemění. V acidóza podmínek v ledvinách zvyšuje glukoneogenezi především těch prekurzorů, které se podílejí na tvorbě kyseliny oxaloctové (oxalacetátu). S fosfoenolpiruvatkarboksikinazy je převeden na fosfoenolpyruvát (dále - d-glyceraldehyd-3 PO4, fruktóza-1,6-difosfát, fruktóza-6 PO4) - a konečně, glukózo-6-PO 4, ze které se pomocí glukóza-6-fosfatázy, glukóza se uvolní.

Aktivační klíč k enzymu poskytuje zvýšenou produkci glukózy s acidózou, - fosfoenolpiruvatkarboksikinazy, zdá se, je skutečnost, že při acidóza konverzi monomerních forem enzymu v aktivní dimerní formě, a také zpomaluje proces zničení enzymu.

Důležitou roli v regulaci rychlosti hormonů glukoneogeneze hrát v ledvinách (PG, glukagon) a mediátorů, které zvyšují tvorbu cAMP v buňkách kanálků. Tento mediátor zvyšuje přeměnou v mitochondriích řady substrátů (glutamin, sukcinát, laktát a další.) Na glukózu. Důležité v regulaci obsahu ionizovaného vápníku, který se podílí na zvýšení mitochondriální dopravu množství substrátů, které poskytují tvorbu glukózy.

Konverze různých substrátů na glukózu přichází do krevního oběhu a je k dispozici pro použití v různých orgánech a tkáních, to naznačuje, že ledviny vyznačuje důležitou funkcí spojené s účastí v energetické bilanci těla.

Intenzivní aktivita některých syntetických ledvinových buněk, závisí částečně na stavu metabolismu sacharidů. V ledvin vysokou aktivitou glukózo-6-fosfát dehydrogenázy buněk vyznačující skvrna densa a části proximálního tubulu Henleovy kličky. Tento enzym hraje důležitou roli při oxidaci glukózy na hexosa monofosfátu bočníku. Aktivuje se snížení obsahu sodíku v těle, což vede zejména k zintenzivnění syntézu a sekreci reninu.

Ledvina byla hlavním orgánem oxidační katabolismu inositol. To myo-inositol se oxiduje na xylulosu a pak přes sérii stupňů - na glukózu. V ledvinových tkáních syntetizovány fosfatidylinositol - nezbytnou součástí plazmatické membrány, do značné míry určuje jejich propustnost. Syntéza kyseliny glukuronové, je důležité, aby se tvorba kyseliny mukopolisaharidov- mnoho z nich ve vnitřní dřeňové intersticiu ledvin látky, která je nezbytná pro proces ředění osmotického moči a koncentrace.

Volné mastné kyseliny se extrahují z krve ledvinami a jejich oxidaci do značné míry zajišťuje funkci ledvin. Vzhledem k tomu, volné mastné kyseliny, vázané na albumin v plazmě, pak se zfiltruje a přivádí do buněk z mezibuněčné nefron zhidkosti- transportu přes membránu (buněk spojené se speciálním transportním mechanismem. Oxidace těchto sloučenin se vyskytuje více v kůře ledvin, dřeň, než ve svém substance.

Kromě účasti volných mastných kyselin v výměny energie ledvin, že je vytvořena z triacylglycerolů. Volné mastné kyseliny se rychle začleněny do ledvin fosfolipidy, které hrají důležitou roli v různých transportních procesů. Úloha ledvin v metabolismu lipidů, je, že jeho tkáně volné mastné kyseliny obsaženy v fosfolipidů a triacylglycerolů a protože tyto sloučeniny jsou zapojeny do oběhu.

klinická nefrologie

ed. EM Tareeva

Sdílet na sociálních sítích: