Akutní nedostatečnost nadledvin. Patogeneze, patologické anatomie

Video: Ledvina Léčba - Rostliny bodlák pro játra a ledviny

patogeneze

Patogeneze akutní dekompenzaci hypocorticoidism je všechny druhy výměny a přizpůsobení procesů spojených s ukončením sekrece hormonů nadledvin.

Když nemoc v důsledku nedostatku gluko a mineralokortikoidní syntézy hormonů kůry nadledvin v těle je ztráta sodíkových a chloridových iontů v moči a snížit jejich absorpci ve střevě. Spolu s tím, tělesnou tekutinou je vyloučeno. Když neléčená akutní adrenální nedostatečnost jeho dehydratace nastává v důsledku ztráty extracelulární tekutiny a sekundární převod vody z extracelulárního prostoru do buňky. Vzhledem k prudkému dehydratace snižuje objem krve, což vede k šoku. Ztráta tekutin dochází k zažívacím traktem. Nástup zvracení nespoutaného, řídká stolice jsou projevem těžkými poruchami rovnováhy elektrolytů.

V patogenezi akutní adrenální insuficience, je zapojen a narušení metabolismu draselného. V nepřítomnosti hormony kůry nadledvin pozorováno zvýšení jeho hladiny v krevním séru, v intersticiální tekutiny a buněk.

V podmínkách nedostatečnost nadledvin snižuje vylučování draslíku v moči, jako aldosteron podporuje vylučování draslíku distálních spletitých kanálků ledvin. Nadbytek draslíku v srdečním svalu vede k narušení kontraktility myokardu, může být místní rozdíly, snížené myokardu funkční rezervy. Srdce není schopen adekvátně reagovat na zvýšenou zátěž.

Při akutní formy choroby v těle je narušen metabolismus sacharidů: hladiny cukru v krvi se sníží, sníží glykogenu v játrech a kosterním svalu, zvyšuje citlivost na inzulín. Při nedostatečné sekrece syntézy glukokortikoidů a metabolismu glykogenu v játrech porušena. V reakci na hypoglykemii nedochází zvyšuje uvolňování glukózy v játrech. Glukokortikoidy získají jaterní glukoneogeneze z bílkovin, tuků a dalších prekurzorů vede k normalizaci metabolismu sacharidů.

Klinické projevy hypoglykémie doprovázena akutní nedostatečnosti nadledvin, ale v některých případech v důsledku prudkého nedostatku glukózy v tkáních rozvojových hypoglykemické koma.

Když glukokortikoid nedostatek snižuje hladinu močoviny - koncový produkt metabolismu dusíku. Působení glukokortikoidů na metabolismu bílkovin není katabolický nebo antianabolicheskim pouze. Je to mnohem složitější a závisí na mnoha faktorech.

pitva

Léze v adrenální syndromu Waterhouse-Friderichsen může být fokální a difuzní, hemoragický a nekrotické. Nejtypičtějším tohoto syndromu je smíšená forma - nekrotická-hemoragické. Nejčastěji změny jsou pozorovány v obou nadledvinách, přinejmenším - v jednom.

NT Starkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné