Ledviny fyziologie. Regulace rovnováhy tekutin a elektrolytů

Video: Patofyziologie metabolismu sacharidů (přednáška) T.N.Alhendi 3/4 část

ledviny hrát vůdčí roli při odstraňování produktů látkové výměny, při kterém tělo již nepotřebuje. Takové produkty jsou tyto metabolity: močoviny (výměna aminokyselina), kreatinin (zdroj - kreatin svalové tkáně), kyseliny močové (zdroj - nukleová kyselina), konečné degradace hemoglobinu produktů (např., Bilirubinu) a různé produkty hormon metabolismus. Tyto látky musí okamžitě vylučovat po jejich vzniku. Ledviny také odvodit většinu toxiny a jiné cizí látky, které jsou buď vytvořeny v těle, nebo do ní padá prostřednictvím zažívacího traktu (například pesticidy, léčiva, doplňky stravy).

Regulace rovnováhy tekutin a elektrolytů. K udržení uvolňování homeostázy vody a elektrolytů musí přesně odpovídat jejich přijetí. Je-li průtok přesáhne částku rozdělení látky v těle zvýší. V případě, že látka pochází méně než výstup, se sníží množství.

Průtok vody a mnoha elektrolytů Je určen především individuálními vlastnostmi pít a jíst předmět. Ledviny vést k rychlosti eliminace odpovídající rychlosti různých látek do organismu. Na obrázku je vidět, že renální odpověď na k desetinásobnému zvýšení sodíkových ostrých probíhá od minima 30 meq / den až do nejvyšší hodnoty 300 meq / den. Během 2-3 dnů po zvýšení jeho vylučování sodíku sacího ledviny také zvyšuje na 300 mmol / den. Tak, mezi příjezdu a vylučování sodíku rovnováhy je opět stanovena. Nicméně, v průběhu 2 až 3 dny adaptace na vysoké spotřebě sodíku je pozorován mírný akumulaci ní, což vede k malému zvýšení objemu extracelulární tekutiny, aktivuje hormonální reakce a další kompenzační odpovědí, oznamující, že je třeba zrušit ledvin sodíku.

Schopnost měnit renální vylučování sodíku velký. Experiment ukazuje, že mnoho jednotlivců jeho přívod může být zvýšena na 1500 meq / den (10 krát vyšší, než je obvyklé), nebo snížena na 10 meq / den (méně než jedna desetina normální). Objem extracelulární tekutiny nebo koncentraci Na + iontů v plazmě mírně změní. To platí také pro většinu vody a elektrolytů, jako jsou chloridy, draslíku, vápníku, protony, hořčík a fosfát iontu. V následujících kapitolách se podíváme na konkrétní mechanismy, které umožňují ledviny vykonávat skutečně úžasnou schopnost udržet homeostázy.

Regulace krevního tlaku. Ledviny hraje klíčovou roli v dlouhodobé regulaci krevního tlaku se provádí změnou rozdělení sodíku a vody. Ledviny také přispívají v regulaci krevního tlaku rychle sekrecí faktory, nebo látky, které mají vliv na cévy, jako je renin, což vede k vytvoření angiotensinu II.

Video: School of zdravého rozumu

Regulace acidobazické rovnováhy. Izolací kyselých potravin a regulace ledvin vyrovnávacího zásobníku kapalné médium spolu s dýchacích cest se podílejí na regulaci acidobazické rovnováhy. Ledviny jsou jedinými orgány, vylučují některé druhy kyselin, jako jsou kyselina sírová a kyselina fosforečná, vytvořené jako výsledek metabolismu proteinů.

Regulace tvorbě červených krvinek. Ledviny produkují erytropoetin, který stimuluje tvorbu červených krvinek. Jedním z hlavních motivací vytvářet erytropoetin je hypoxie. Téměř všechny vylučovaný erytropoetinu v krvi klesne o podílu ledvin, takže lidé s vážným urologických nemocí nebo odstranění ledviny a na hemodialýze postupů vyústit v nedostatek erytropoetinu rozvinout těžká anémie.

Video: Hypertenze a hyperhydratace

Účast na tvorbě vitaminu D3. Ledviny syntetizovány aktivní formy vitaminu D: 1,25-dihydroxyvitamin D3 (kalcitriol). Je tvořen hydroxylaci vitaminu molekuly v první poloze. Kalcitriol je pro uložení vápníku v kostech procesu a jeho opětovné absorpce v trávicím traktu potřeby. Kalcitriol hraje důležitou roli v regulaci vápníku a fosfátu.

Syntéza glukózy. Při dlouhodobé abstinence od potravin ledvin produkují glukózu z aminokyselin a dalších látek. Tento způsob se týká glukoneogeneze. Při dlouhodobém schopnost půst ledvin produkovat glukózy soutěží s játry.

U chronického onemocnění ledvin Tyto homeostatické funkce jsou porušeny, tak rychle vznikají závažné porušení objem a složení tělesných tekutin. V konečném stádiu selhání ledvin draslík, kyselina kapaliny a další látky se hromadí ve velkém množství v těle po dobu několika dní, zatímco dialýzou alespoň částečně obnovit rovnováhu tekutin a elektrolytů.