Nekróza ledvinové papil

Patogeneze ledvin nekrózy papil (nekrotizující papillitis) hraje hlavní roli Malpighian pyramidy ischemie, ke kterému dochází v důsledku embolie cév mikroorganismy nebo stlačením jejich zánětlivého infiltrátu v pyelonefritidy. Experimentální studie ukázaly, že vysoce plazmokoaguliruyuschy aureus často vede k masivnímu embolie vaskulární dřeně, ledvin papil, což způsobuje nekrózu.

Nekróza se vyskytuje ledvin papil, obvykle během jednoho z exacerbace chronické pyelonefritidy, doprovázené celkovou hrubou hematurie a ledvinové koliky v těch případech, kdy je uzávěr močových cest ottorgnuvshimisya odumřelé tkáně. To se vyskytuje ve 3% pacientů s pyelonefritidy. Jeho vývoj je podporován diabetes, prodloužený vazospasmem, ateroskleróza, tlumiče, zneužívání analgetik. U dětí, nekróza renální papily je vzácná a vyskytuje se v mírnější podobě, než u dospělých. Nekrotizující papillitis je důsledkem infiltrace leukocytů papily na jeho základně s následnou ischemií.

diagnóza potvrzen detekcí v moči nekrotické papil je pozorována u 10% případů, a přítomnost charakteristické rtg se postavila papily a malé šálky, prstencové stíny papily nebo oddělený v neúplnému doplňování odmítnutí vada papile. Charakteristickým rysem imunochemické odumření renální papily je vyjádřena gisturiya - vylučování moči v tkáňových proteinů ledvin.

Nekróza renální papily je třeba odlišit od necrotizing papillita tuberkulózní původu pomocí bakteriologického vyšetření moči.

léčba pacienti s renální nekróza papil provádí podle stejných zásad jako při léčbě akutní pyelonefritidy. V některých případech, kdy je nekróza několika pupenů jedné ledviny a krvácení, což je dlouhá doba nemůže být zastaven konzervativními opatřeními, a to se stává nebezpečným pro život pacienta, je nutné provést nefrektomii. Podobná situace nastává zpravidla v celkové odumření ledvin mozkové substance.

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI a kol.

urologie

Sdílet na sociálních sítích: