První pomoc při akutní pyelonefritidy

termín "akutní pyelonefritida" To se používá k popisu klinických poruch, při nichž dochází k zánětu parenchymu ledvin (tubulointersticiální oblast) v kombinaci s mikrobiální infekcí. Toto onemocnění je častější u dětí, u mladých, sexuálně aktivních žen a starších mužů s obstrukční uropatie. Infekce se dostane do ledvin nebo hematogenní cestou, nebo prostřednictvím dolních močových cest.

Vzestupně pyelonefritida často pozorovány u pacientů s varu pod zpětným chladičem nebo obstrukční ureterovesical porážka urogenitální systém. Popsaný neobstrukční pyelonefritidy, což vede k akutní selhání ledvin.

diagnostika

Klinický obraz akutní pyelonefritidy je charakterizována horečkou, zimnicí, bolestí po stranách břicha, nechutenství, nevolnost, která je často spojována s častým močením, doprovází pálení. Objektivní studie zjistila, hypertenze, příznaky dehydratace a bolesti v dolní části zad. Mikroskopické zkoumání močového sedimentu zpravidla určuje přítomnost agregátů leukocytů a někdy signifikantní akumulace krevních buněk.

Hematurie a proteinurie nejsou rozhodující v obraze akutní pyelonefritidy. U pacientů s podezřením na akutní pyelonefritidy provedeny bakteriologické vyšetření moči a krve. Ve většině případů se při setí moč a krev, jsou přiděleny stejné mikroorganismy.

léčba

Pacient s intoxikací, hypotenze, nebo neschopnost přijmout orální přípravky, které jsou s diagnózou akutní pyelonefritidy musí být hospitalizován. Přiřazené intravenózní tekutiny, je množství, které v první den by měla překročit 2-3 litry podpůrné požadavky tekutiny. Ústní hydratace zpočátku neprovádí z důvodu nechutenství, nevolnost a zvracení.

Po obdržení moči a krve kultury výsledky začínají intravenózní antibiotickou léčbu. Vzhledem k tomu, 80% rostlin, když se uvolňují E. coli, empirická léčba zahajuje s ampicilinem, nebo jeden z tsefalosporinov- později, v případě mikroorganismu necitlivost k léku, antibiotikum vyměnit. Většina pacientů může být propuštěn z nemocnice do 2-3 dnů, aby i nadále dostávat antibiotika doma po dobu 2 týdnů. Týden po ukončení léčby antibiotiky by měl dostat výsledky studie o mikroflóry moči, aby zajistily, že žádný zbytkový ohnisek, která by mohla vést k recidivě infekce.

výhled

U pacientů s akutní pyelonefritida prognóza je obvykle příznivá. Avšak v některých rizikových skupin (starší osoby, pacienti s diabetem, obstrukčních léze nebo předchozí onemocnění ledvin) může mít závažné důsledky (například papilární nekrózy, nebo emfyzématózní pyelonefritidy), které vyžadují chirurgický zákrok.

U pacientů s rekurentní akutní pyelonefritidy provedl anatomické vyhodnocení močových cest. Když podmínky, jako teplotě zpětného toku nebo obstrukční poškození ureterovesical vyžaduje operační korekci, aby se zabránilo progresi onemocnění do konečného selhání ledvin.

K. Venkateswara Rao

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné