Materiály pro výplň kořenového kanálku

Video: pH resorcinol-formalin materiály pro vyplňování kořenového kanálku

Materiály pro těsnění kořenových kanálků jsou nejen zaplnit kanál prostoru kořenové, ale také jsou v těsné blízkosti měkkých tkání periodontálního vazu, což má výplňový materiál reagující s vlastními tělesnými tkáněmi. V tomto ohledu, těsnění kořenové lano může být v porovnání s implantací materiálu v tělesných tkání.

V ideálním případě je plnicí materiál musí zajistit hermetické izolaci od kořenového kanálku infekce dutiny, a proto by neměl dráždit periapikální tkáně, nesmí rozpouštět a rozkládají působením tkáňové tekutiny. Kromě toho, pro plnění kořenových kanálků materiály musí mít radioopacitu, aby později na rentgenovém snímku by mohl posoudit, zda je vystaven zubu endodonticky dříve léčených. Kromě toho, analýza polohy výplňového materiálu vzhledem k apikální foramen a vyplnění kvalitu kanálu je možné pouze na rentgenovém snímku. Stejně jako v případě poruchy endodontické ošetření je třeba druhá náplň a od kanálu obturaci kořenové často instalovány po kolíky, plnící materiál by měl být snadno odstraněn z kanálu.

V jednotlivých letech pro kořenového kanálku obturaci byl pozván k řadě různých materiálů a jejich modifikací, ale k dnešnímu dni žádný z materiálu, nesplňuje všechny požadavky na ideální výplňový materiál. V tomto ohledu je obturace kořenového kanálku často používají kombinace různých materiálů. Jako základ čepů se běžně používá biokompatibilní materiály, které neposkytují hermetické utěsnění, ale může být snadno odstraněn z kanálu. Microspaces vytvořené mezi čepem a stěnami kanálu, se naplní pastou materiálu, který chrání proti vniknutí infekce. Tak, pro kořenového kanálku ucpání materiály mohou být rozděleny do dvou hlavních skupin: kolíky a kořenových tmelů.

špendlíky

Pro vyplňování kořenového kanálku použity dva hlavní typy endodontickými příspěvků: lamellatusové a kovů.

Gutaperča. Gutaperča je polymerní materiál, sestávající v podstatě z polyisoprenu odvozené od tropického stromu v Malajsii.

Při teplotě místnosti se 60% materiálu má krystalickou strukturu, a 40% je v amorfním stavu.

Stejně jako u jiných polymerů, tento materiál má tu vlastnost, že viskózní pružnosti, což znamená, že v pevném stavu má elastické vlastnosti, a kapalina je nizkotekuchey kapalina. Po zahřívání gutaperča snadno změkl, a při teplotě nad 65 ° C, převede do kapalného stavu. Rozpouštění materiálu dochází, když je vystaven organických rozpouštědlech, jako je chloroform, xylen a eukalyptol. V případě, že gutaperča je dlouhá doba ve vzduchu v pravém světelného zdroje, je jeho oxidaci.

V tomto případě se stává tvrdé a křehké. Obnovení to může zahříváním v horké vodě (40 ° C).

Za prvé, i když neúspěšný, pokusí použít lamellatusové v zubním lékařství patří do počátku XIX století. Avšak rozšířené použití materiálu získat pouze poté, co možnost měnit jeho fyzikální vlastnosti, v důsledku přidání oxidu zinečnatého, a další chemické sloučeniny. Vzhledem k tomu, 1860 percha používané pro kořenového kanálku obturaci, a dnes to zůstane nejvíce široce použitelný výplňovým materiálem v endodoncii. V současné době k dispozici lamellatusové čepy dvou typů: (obr. 10.2), standardizovaný a pomocné (příslušenství).

Složení gutaperča závisí na výrobci, ale obecně 60-70% se skládá z oxidu zinečnatého, 17% tvořily solí těžkých kovů, a 1-4% jsou vosky, polymerní sloučeniny a antioxidanty. To znamená, že skutečný obsah Gutta kolíků je pouze asi 20%.

Standardizované lamellatusové kolíků odpovídají velikostí a tvarem standardizované nástroje pro kořenového kanálku (obr. 10.3). Nicméně, vzhledem k fyzikálním vlastnostem materiálu normalizačních kolíky během výrobního procesu přináší určité obtíže v souvislosti s tím, co dnes průměr tolerance pin je 0,05 mm. To znamená, že průměr ze dvou kolíků o stejné velikosti se mohou lišit v závislosti na 0,10 mm, které jsou pro kolíky 60 na velikost, která odpovídá 3 počtu nástrojů. Nicméně i přes tyto nedostatky, standardizace gutaperči je velmi důležité, zejména při výběru mastershtifta, který by měl v co největší míře, aby vyplnil apikální části kanálku.

Kromě toho existují standardizované lamellatusové kuželové kolíky 0.02- 0,04 a 0,06 mm.

Pomocné lamellatusové kolíky mají špičatý hrot (obr. 10.2). Jsou vyrobeny z různých velikostech a jsou používány jako doplněk k standardizované hlavního kužele, aby vyplnil širokoúhlou ústí kanálu.

Gutaperča splňuje většinu požadavků pro ideální materiál pro ucpání kanálů. Jeho hlavní pozitivní vlastností je dobrá biologická kompatibilita, a to nedostatek dráždivý účinek na okolní pojivové tkáně.

Obr. 10.5. Rentgenový snímek z dolních stoliček, které kanály jsou utěsněny stříbrnými kolíky. V důsledku nízké kvality obturaci v periapikálních tkáních vykazuje známky resorpce a snížení hustoty kostí. B - po odstranění stříbra a využití kanálů kolíky endodontické ošetření gutaperča ucpání kanálů označených regeneraci.

Kromě toho, když se správnou techniku kolík docela snadno zavedena do kanálu. Gutaperča nešpiní zub, má nepropustného pro záření a se snadno odstraní z kanálu. Nicméně, gutaperča neposkytuje hermeticky utěsněn proti pronikání kořenového kanálku mikrobiální infekce. Pro odstranění tohoto nedostatku, byly provedeny pokusy, aby se rozpustily Gutta organická rozpouštědla, jako je chloroform. To umožňuje změkčující materiál pro dodání tvaru a trojrozměrné kořenového kanálku plnicí zubní dutiny. Nicméně, expozice rozpouštědel vede ke ztrátě rozměrové stability percha, při němž se po odpaření rozpouštědla je pozorováno smrštění materiálu. Při zahřátí gutaperča a dojde k jeho smrštění, a to bez ohledu na způsob smrštění bude vyšší, tím silnější je materiál zahřívá. To znamená, že lamellatusové kolíky by neměla být měknutí, a pokud je učiněno rozhodnutí o měkčeného gutaperči, měl by být použit ve spojení s kořenovou cementu poskytnout nezbytné utěsnění výplně kořenového kanálku.

Stříbrné kolíky. Kovy používané pro kořenových kanálků obturaci tisíce let (viz. Obr. 10.4).

Nejrozšířenější zároveň získal zlato, stříbro a olovo z důvodu měkkost a pružnost kovu.

V endodoncii se používají stříbrné vývody pro utěsnění kanálků Od roku 1920 (obr. 10.5). Silver byl vybrán z důvodu jeho údajné oligodynamickém účinek, tj, schopnost uvolňovat ionty stříbra, které mají antibakteriální účinek v důsledku jejich afinity k určité bakteriálních enzymů.

Navíc, stříbro je poměrně měkký kov, který vám umožní nastavit rovné špendlíky do zakřivených kanálů.

K dnešnímu dni, prokázaly antibakteriální účinky stříbra, ale také vím, že spontánní uvolňování stříbrných iontů dochází. Naproti tomu, z čistého stříbra nemá žádnou toxicitu a dráždivý kroky jak proti vlastním buňkám v těle, a ve vztahu k bakteriálních buněk. Avšak při delším kontaktu s stříbrné tělo tkání a tělních tekutin, jako je tomu, když je kolík v kořenovém kanálku, je jeho korozi (viz. Obr. 10.6). V procesu koroze přiděleno stříbrný sulfát a další sloučeniny, které mají silnou toxicitu, což může vést k zánětlivým změnám v okolních tkáních. V tomto ohledu nedávné stříbrné kolíky jsou používány v endodoncii méně a méně, a to pokud možno vůbec by neměly být používány.

Tak, z biologického hlediska, stříbro je materiál, který aplikace je nepřijatelné v moderních endodoncii (obr. 10.5).

Obr. 10.6. A - stříbrná špendlíky pro utěsnění kanálů. Nové nepoužité kolík (vlevo) a kolík se extrahuje z kanálku zubu v procesu opakované endodontické ošetření (vpravo). V důsledku interakce s tkáňovém moku označen korozi stříbra čepu (černění) po celé její délce. B - ve vestibulu ústní sliznice barvících pozorováno produktů vzniklých v důsledku koroze stříbra čepu plnění kořenového kanálku čelistní řezák na pravé straně.

S ohledem na fyzikální vlastnosti stříbra, je třeba poznamenat, že následující: stříbrné kolíky jsou potom vloženy do kořenového kanálku a mají vysokou nepropustnost pro záření, ale samy o sobě neposkytují hermetické utěsnění, a proto by měly být použity pouze ve spojení s kořenovou tmelů. Pokud je to nutné, znovu léčba, která je při použití této techniky je nutné často dost náležitě instalována stříbrné vývody jsou extrahovány z kanálu poměrně snadno. Nicméně, existují případy, kdy odstranění kolíku z kanálu, může být velmi obtížné nebo dokonce nemožné manipulace.

kořenové tmely

Jak je uvedeno výše, použití kolíků je možné pouze ve spojení s kořenovou tmelů. Většina materiálu v této skupině nejsou používány jako nezávislé prostředky k vyplnění kanálu a jsou používány pouze v kombinaci s kolíky. To může být v důsledku vysoké smrštění těchto materiálů, vznikají obtíže při vyjmutí z kanálu a dalších negativních vlastností. Hlavním požadavkem do kořenového cementu je poskytnout utěsněný izolaci kořenového kanálku průniku bakteriálních buněk. Navíc tyto materiály by měly mít biokompatibilitu a nepodléhá významné smrštění, resorpce a rozpouštění ve slinách. V současné době existuje několik druhů kořenové tmelů. Z hlediska praktického využití je možné rozdělit do oxidu zinečnatého a syntetické evgenolovye tmelů, lepidel na bázi gutaperči a přírodních polymerů, stejně jako lékařský pasty.

Cementy na bázi oxidu zinečnatého-eugenol. Tato skupina tmel je nejrozšířenější po celém světě. Společnou vlastností všech materiálů obsažených v této skupině je, že se skládá z prášku, který obsahuje 50% oxidu zinečnatého a eugenol kapaliny.

Aby pasty pomocí hustou konzistenci přírodní gumy aditiva, která, v závislosti na výrobci, rovněž zvýšení stability a integrity těsnicího materiálu. Některé tmely obsahuje přísady drcené stříbro, což jim majetku radioopacitu. Nicméně, tyto materiály mají tmavou barvu a může vést k zabarvení zubů, a proto jejich použití v moderních endodoncie by měly být omezeny.

Tabulka 10.1
Formulace jeden z nejčastějších kořenové cementů na bázi oxidu zinečnatého, eugenol (Grossman cement)

Většina materiálu nepropustného pro záření pro zvýšení ní barya nebo soli vizmutu (např., Grossman cement tab. 10.1) přidán. Dříve v zinek-oxid-evgenolovogo cementu injekčně toxické přísady, jako je paraformaldehyd, sloučeniny a kortikosteroidy rtuti, které není vhodné pro použití v moderních endodoncie.

Kořenové výhoda tmely na bázi oxidu zinečnatého-eugenol je, že mají určitou konzistenci, která jim umožní naplnit všechny mezery mezi gutaperča bodů a stěn kořenového kanálku.

Obecně platí, že se tyto cementy nemají zmenšovat a zajišťují utěsněný izolaci kanálu od vniknutí mikroorganismů. Hlavní nevýhody tsinkoksid-evgenolovogo cementu se týkají především jejich rozpustnosti za působení tkáňové tekutiny, a za druhé, toxicitu. cement toxicita spojená s přítomností jen hnětači hmota volného eugenol (obr. 10.7). Postupně se snižuje výběr eugenol, a proto nakonec vyvine toleranci vůči hmotného těla. Přítomnost volného eugenol v právě hněte cementu dává krátkodobý antibakteriální účinek, který je rovněž pozitivním prvkem léčiva. I když to samo o sobě týká eugenol silné alergeny, alergické reakce po zastavení zuby, na bázi cementu, zinek-oxid-eugenolu jsou velmi vzácné. Naopak, tam je velké množství klinických pozorování, což potvrzuje bezpečnost tohoto materiálu.

Rozpustnost oxidu zinečnatého eugenol v tkáňové tekutiny může být viděn jako pozitivní vlastnost tohoto materiálu v případě odstranění přebytečného materiálu za apikální foramen v periapikálních tkáních.

Obr. 10.7. Reakce tkáně pro použití jako těsnicí prostředek kořen oxid zinečnatý je eugenol. A - 8 dnů je zde mírné zánětlivé reakce v tkáni stane vlastníkem. B - 6 měsíců. zánětlivá reakce odezní.

Obr. 10.8. Implantace kapsle Teflon s kořenem na bázi cementu, zinek-oksidevgenola v čelisti psa. Po 30 dnech v okolních tkáních zánětlivou reakci s částečným resorpce a vyplavování implantovaného materiálu.

Je třeba mít na paměti, že rozpuštění materiálu může probíhat v kořenovém kanálku (viz. Obr. 10.6, 10.8). Takže během přeléčení zuby uzavřených gutaperča bodů, často ukazuje na částečné nebo úplné vymizení zinečnatý oxid evgenolovogo cementu z kořenového kanálku. Když tento pin se stříbrnými skvrnami a známky koroze volně umístěn v kanálu. Při použití jako hlavní materiál gutaperči mezi oxid zinečnatý, který je součástí čepu, a eugenol cementu chemickými vazbami se tvoří. To znamená, že stabilita cementů na bázi oxidu zinečnatého-eugenolu při použití s gutaperči je podstatně vyšší, než když se používají v kombinaci se stříbrnými kolíky.

Nicméně, problémy spojené s rozpuštěním materiálu, však zůstávají zachovány cementu by měla být použita v minimálním množství pro „lepení“ gutaperči ke stěně kanálu.

Syntetické cementy. V této skupině, je třeba poznamenat, dva léky: Diaket a AH-Plus. Diaket se skládá z oxidu zinečnatého prášku a vizmutu fosfát a husté kapaliny, která obsahuje polyketonové a jejich rozpustné polyvinylové sloučeniny. Vytvrzování materiálu v důsledku tvorby chelátových sloučenin zinku polyketonového kapaliny. Ihned po smíchání Diaket je hustá, vysoce viskózní pasty, což může být obtížné pro vstup do kanálu. Tento materiál však zajišťuje hermetické obturace kořenového kanálku, nesráží a nerozpouští se v tkáňovém moku. Odstraňte Diaket kanálu je velmi těžké po vytvrzení, a proto by měl být použit pouze v kombinaci s gutaperča bodů. Nicméně Diaket má výraznější toxický a dráždivý účinek při parodontu vylučování ve srovnání s jinými přípravky, vzhledem k otázce, zda se tyto materiály endodoncii zůstává otevřená.

AN-Plus je dvousložková pasta-pasta systém pro plnění kořenových kanálků z epoxidové pryskyřice. Před použitím komponenty pasty se smísí ve stejném poměru. Proto materiál změní na hustou homogenní hmoty, která se snadno vložena do kořenového kanálku.

Tento materiál je velmi dobře rozložena stěnách kanálu a, při použití v malých množstvích spolu s gutaperčové čepu je vysoce stabilní a poskytuje utěsněný kanál ucpání.

Na rozdíl od předchozí generace cementů na bázi epoxidových pryskyřic (AN-26), AN-Plus nevyzařuje formaldehyd během vytvrzování. Testy na zvířatech ukázaly dobrou biokompatibilitu nového materiálu s periapikální tkání. Vzhledem k tomu, AN-Plus obsahuje epoxidové pryskyřice a aminy, to může způsobit alergické reakce u citlivých pacientů. V tomto ohledu, materiál by neměl být používán u pacientů, kteří jsou alergičtí na tyto sloučeniny.

Ale i přes možnost kontaktních alergií, vedlejší účinky při použití léku jsou vzácné. Tmely na bázi gutaperči a přírodních pryskyřic. Hloroperchey tzv husté, viskózní hmoty vytvoří rozpuštěním gutaperča v chloroformu. Hloropercha používá pro kořenových kanálků obturaci, vyznačující se tím, že jsou komerčně dostupné přípravky hloroperchi. Nicméně, po odpaření rozpouštědla materiálu se opět převede na gutaperči, který nemá schopnost směrovat hermetické izolace. Kromě toho, po rozpuštění v organických rozpouštědlech Gutta smršťovacích výrazně zvyšuje. Tak hloropercha je materiál nepřijatelný pro utěsnění kořenových kanálků.

Ve snaze eliminovat problémy, jež při použití hloroperchi, že byl vyroben vytvoření kořenového těsnicího Kloroperka N-O. Prášek tohoto materiálu se skládá z 50% oxid zinečnatý 20% gutaperča a 30% přírodních pryskyřic. Ve směsi s chloroformem tvořen materiálem, který má celou řadu výhod. Přidáním přírodní pryskyřice a to i po odpaření chloroformu Kloroperka N-0 udržuje hustou konzistenci. Tento materiál má také relativní bioinertness. Nicméně, po vytvrzení Kloroperka N-O nicméně dává značné smrštění, a proto se tento materiál může být použit pouze v malých množstvích jako pojivo mezi stěnou a gutaperčové kořenového kanálku. Analýza dlouhodobé výsledky potvrdily účinnost Kloroperka N-O jako kořenový tmelem. Nicméně, nedávné srovnávací studie ukazují, že to je méně účinné ve srovnání s materiály na bázi oxidu zinečnatého-eugenol a epoxidových pryskyřic, a proto výhodnost jejich použití v endodoncii je diskutabilní.

Největší popularitu tmel 15% tiráž - řešení, přírodní pryskyřice v chloroformu. Často tento lék se nazývá polymer s chloroformem. Tento hustý materiál, který zajišťuje hermetické izolaci kořenového kanálku při dostatečné rozměrové gutaperča výplň, která se dosáhne změkčení gutaperčové kolík chloroformu v polymeru. Analýza dlouhodobých výsledků ukázala účinnost způsobu utěsnění kořenových kanálků polymerní chloroformu. Tento postup však vyžaduje přesné dodržení všech technologických funkcí, a proto je jeho použití v moderních Endodontics není vždy odůvodněno.

léky

Po mnoho let byly činěny pokusy zbavit tvrdé chemické a mechanické čištění a dezinfekce kanálu, nahrazovat to s použitím materiálů s dlouhodobou, nebo dokonce lepší, trvalý antiseptikum. K tomuto účelu běžně používá formaldehyd bázi pasty a Jodoform. Složení některých materiálů byly podány sloučeniny těžkých kovů, jako je rtuť a oxid olovnatý, k poskytnutí těstoviny nepropustného pro záření. Za účelem zlepšení hojení často používají kortikosteroidy.

Navzdory různých fyzikálních vlastností těchto produktů, všechny mají jednu základní vlastnost: z biologického hlediska, které nejsou přijatelné pro použití jako materiály pro kořenového kanálku obturaci.

Všechny tyto materiály mají nejen léčebný účinek, stejně jako na tkáně toxických a dráždivé účinky, přičemž se zánět a způsobující nekrózu a resorpci kosti (viz. Obr. 10.9).

Kromě toho, materiály na bázi formaldehydu mají výrazné nevratné neurotoxicity účinky, a proto se často nalézt v literárních údajů o parestézie vyplývající z jejich použití v endodontické ošetření.

Obr. 10.9. Reakce sloučenin paraformaldehydu kořenové tkáně na bázi cementu. Materiál přispěl zabavení a kostní nekrózu.

Navíc, většina z aktivních složek ve složení těchto materiálů jsou potenciální alergeny. Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že ideální výplňový materiál pro dnešní den neexistuje, neměli bychom dále zhoršit situaci zavedením do složení těchto a dosud pokročilé materiály škodlivé přísady.

Tam kořenové cementy obsahující hydroxid vápenatý. Příchod těchto materiálů bylo spojeno s vynikající biologický účinek hydroxidu vápenatého, a především jeho antibakteriální účinek a schopnost stimulovat tvorbu tverdotkannyh překážek v buničině a parodontu. Nicméně, hydroxid vápenatý, není stabilní, tmel, protože jeho terapeutický účinek je založen na separaci iontů vápníku a hydroxylovými skupinami. Navzdory tomu je třeba poznamenat, na dva komerčně dostupný materiál: CRC a Sealapex.

CRCS je kořen cement na bázi oxidu zinečnatého-eugenol, sestávající z prášku, který obsahuje 16% hydroxidu vápenatého a kapaliny skládající se z 20% eukalyptol. Pokusy na zvířatech ukázaly, že tento cement má výraznější dráždivý účinek na tkáně, ve srovnání s konvenční oxid zinečnatý je eugenol. Fyzikální a chemická stabilita a těsnicí účinek těchto materiálů jsou srovnatelné. Tak, CRCS může být použit jako kořenový tmelem. Jelikož úroveň pH, že pouze hnětači hmota není větší než 9, sotva má terapeutický účinek, zatímco léčebné účinky spojené hydroxid vápenatý, pH = 11 a výše.

Sealapex je polymerní materiál, který má k udržení a / nebo uvolňují hydroxid vápenatý. Přestože změny v receptuře přípravku od okamžiku, kdy dorazí, to způsobí, že se reakce vyjádřený makrofágů v přilehlých tkání.

Obr. 10.10. Reakční látky pro použití na základě kořenového cementu hydroxidu vápenatého (Sealapex). Materiál způsobila výraznou makrofágů odpověď. Výsledkem je, že recyklace vlastních buněk vlastnostem materiálů, jeho začlenění tělo lze nalézt v buňkách, které jsou dál od implantace oblasti.

To znamená, že materiál je nejen rozpustí orální tekutiny, většinou tmelů, ale fagocytóza je vystavena a likvidaci vlastní buňky těla (viz. Obr. 10.10). I přes to, posouzení porušování zapadají do jednoho roku po naplnění ukázaly, že použití malého množství materiálu, v kombinaci s gutaperča bodů umožní izolaci, je srovnatelná s jinými běžně použitelného kořenového cementu. Tam byly případy kompletní degradace Sealapex, což má za následek pouze částečně naplněné gutaperča kořenového kanálku. Terapeutický účinek léku dosud nebyla potvrzena.

Materiály pro retrográdní plnění

Retrográdní náplň by měla poskytnout utěsněnou izolaci kořenového kanálku z mikrobiální invazi. Teoreticky retrográdní kořenový kanálek ucpání mohou být použity stejné materiály jako v případě konvenční utěsněním. Avšak z klinického hlediska je velmi obtížné nebo téměř nemožné z důvodu velmi omezeného přístupu do kořenového kanálku. V této souvislosti, provádět přípravu a plnění pouze apikální část kanálu v klinické praxi, nebo ke zvýšení těsnosti uzavřeného kanálu již, a to buď jako samostatná metoda obturaci.

Materiál pro retrográdní plnění je implantát, v souvislosti s tím, že by měl mít bioinertness s ohledem na vlastní tkáně organismu a tělních tekutin, a to: po dlouhou dobu Nevyluhuje z těla a rozpustí. V této souvislosti, po mnoho let základním materiálem pro retrográdní výplň sloužila stříbrný amalgám (obr. 10.11). Ihned po naplnění amalgámu označen okraj mikropronitsaemost

Obr. 10.11. Rentgenové snímky s příznaky eliminace periapikálních patologické centra v mesio-bukální kořeny horní čelisti stoliček po retrográdní amalgámových výplní.

a absence hermeticky uzavřené dutiny. Později prostor mezi výplňovým materiálem a zubní stěnou je vyplněn amalgámu korozních produktů. Aby se zabránilo hrany mikropronitsaemosti před naplněním dutiny stěny jsou pokryty izolační lakem (viz. Obr. 10.12). Tak, izolační lak je vhodné použít vždy, když retrográdní výplně kořenového kanálku amalgám. Nicméně, i přes vynikajících fyzikálních vlastností amalgámu používá méně a méně v zubním lékařství, které mohou být spojené s vysokým obsahem rtuti v něm. Například v některých zemích, jeho použití jako materiálu pro retrográdní výplň je prostě zakázáno.

Pro retrográdní plnění použít také materiály, jako je oxid zinečnatý polymeru vyztuženého cementů evgenolovye Super EVA a IRM (viz. Obr. 10.13). Materiál Super EVA obsahuje 60% zinku, 30% oxidu hlinitého a 10% přírodní pryskyřice. Kapalina se skládá z 37% eugenolu a 63% kyseliny ortoetoksibenzoynoy.

IRM obsahuje 80% oxidu zinečnatého a 20% methylmethakrylátu ve směsi s eugenol.

Tyto tmely poskytují těsnosti retrográdní plnicí zuby.

Nicméně, někteří vědci se domnívají, že tam je zhoršení jejich vlastností při jejich dlouhodobém kontaktu s okolními tkáněmi a tělních tekutin. Nicméně, mnoho z těchto předpokladů jsou neopodstatněné charakter jako dlouhodobé výsledky jejich aplikace ukazují vysokou stabilitu těchto materiálů v průběhu let. Cavit (viz. Str 192) umožňuje hermetické utěsnění kanálu během retrográdní výsledků dále vzdálených analýza ukázala stabilitu materiálu při delším kontaktu s okolní tkání. K nejnovějším obsah minerálních látek sírový agregátu (MTA), odkazuje na retrográdní náplně. Různé testy naznačují vysoce účinný materiál, ale spolehlivé klinické studie k dnešnímu dni, no.

Leif Tronstad
klinické endodoncie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné