Čelist zlomeniny

klasifikace:

Přítomností komunikaci s okolím.

• Otevřít všechny zlomeniny v rámci řady zubů je považován za otevřený, t. E. K dispozici je zpráva kostní poranění na životní prostředí.
• Uzavřené (zlomeniny větve mandibuly kondylární a coronoid proces, nitrokloubní zlomeniny).

Podle umístění a počet lomových linií.

• Odnostronnnie.
• Bilaterální (zlomenina 2 na obou stranách střední čáry).
• Triple.
• Duální (2 zlomenina na jedné straně).

Ve směru mezery zlomeniny.

• Lineární.
• Rozmělní.

Podle lokalizace oslabení dolní čelisti.

• V rohu této oblasti.
• Duševní oddělení.
• čelist tělo.
• Základna hrdla kondylu.
• Chin oddělení.
• Pobočka čelisti.
• Coronoid proces.

Odlišit patologické zlomeniny, které se vyskytují:

• kořenové, folikulární cysty;
• zhoubné nádory.

Mechanismy zlomeninou dolní čelisti.

• Skloňování.
• Tlak, smyk.
• Oddíly.

Posunutí fragmentů kosti závisí na:

• Gravity.
• Směr náporu svalů, které se vážou k dolní čelisti.
• Směr a intenzita nárazu.

Klinický obraz.

Reklamace: bolest, otok, zhoršenou otevření úst, řeči a žvýkání, krvácení z mezery zlomeniny. zjistit:

• místo, okolnosti, čas nehody;
• Byla to ztráta vědomí, zvracení, závratě, - pro stanovení traumatické poranění mozku.

Objektivně: změně konfigurace obličeje, posunutí kostních úlomků, přítomnost hematomu, pozitivních příznaků nepřímé zatížení (dojde-li k oblasti brady v oblasti mezery zlomeniny) - krinusa porušení, krvácení z mezery zlomeniny, poranění měkkých tkání. Pohmatem označené „krok“ v zubní ryadu- pozitivní příznak Vincent (snížená citlivost kůže na bradě poranění čelistní nerv kanálu). Je třeba poznamenat, omezení otevírání úst.

XRD (v perednelitsevoy a 2 boční výstupky) ukazuje linii lomu, je stanoveno, poměr zubů linie lomu.

Léčbu.

1. repozice kostních fragmentů:

• jednostupňový - v anestézii kombinované fragmentů do jejich plného přemístění;
• Postupný - přes Extraorální nebo mezičelistní trakci a různá zařízení. Při provozní nedostatky vykazuje snížení příčného průřezu kostních fragmentů.

2. Zavázat se k obdobím konsolidace:

• přes bradu parietálních obvazy;
• intermaxilární vazby (osm na Ivy);
• narubnye vodič sběrnice (Pegershtedta sběrnice);
• Provoz osteosyntéza - v narkóze rychle vystavit konce fragmentů byly odstraněny kostní fragmenty nesou přemístit úlomky kostí a kostní riksatsiyu drát steh, Kirschnerovými dráty.

3. vytvoření příznivých podmínek pro reparativní regenerace v oblasti zlomeniny:

• lehká strava, vyvážená strava;
• vitamín;
• rehabilitace;
• irregatsii ústní vody;
• použití anabolických steroidů.

4. Prevence infekčních a zánětlivých komplikací.

• Roztok k zubu v lomové linii (v silné zničení jeho razrushenii- zabraňuje přemístění úlomků kostí);
• antibiotická léčba;
• protizánětlivé terapie;
• symptomatickou léčbu.

Typické komplikace čelist zlomeniny:

• rozvoji abscesu admaxillary měkké tkaney- osteomyelitidy;
• zpožděné konsolidaci s tvorbou falešný kloub;
• Fúzní fragmenty v nesprávné poloze;
• Vývoj vláknitý nebo kostnaté ankylózou čelistního kloubu.

DV míče
"stomatologie"