Medikamentózní léčba se odstraní ejekční frakce levé komory s nízkým
Vysoká účinnost léčiva pro podporu léčby pacientů s chronickým srdečním selháním, potvrzují výsledky velkých randomizovaných studií (tabulka. 1). Neustále se zvyšující a role chirurgické léčby těchto pacientů (obr. 1). Velmi důležité je organizace ambulantní péči. Zatímco opatření týkající se životního stylu, které považujete za důležité, jejich vliv na prognózu nebyla prokázána.

Obr. 1. Algoritmus léčbě pacientů se symptomatickým srdečním selháním a sníženou EF. PCT - resynchronizační terapie. LVEF - ejekční frakce levé komory.
Zdroj: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. a kol. Pokyny ESC pro diagnostiku a léčbu akutního a chronického srdečního selhání 2008: Task Force pro diagnostiku a léčbu akutního a chronického srdečního selhání 2008, Evropské kardiologické společnosti. Vyvinutý ve spolupráci s Asociací srdečním selháním ESC (HFA) a schválila Evropská společnost intenzivní medicíny (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008 - Sv. 29. - P. 2388-2422.
Tabulka 1
Výsledky * randomizovaných kontrolovaných studií u pacientů se symptomatickým srdečním selháním a chronické ejekční frakce levé komory s nízkým
Le; chenie, Vyšetřování; Dowa; set, rok Obsluhu; katsii | N | smrt; Nosta v první rok v bolest; VLÁDNÍ, přijata; cerned pla; Tseboev / pin; ‚roll skupina; nN |
předcházet
stvuyu-
přítomný
leche-
z
**
BAS;
le;
Nia
na
tera;
FDI
%
***
dotvra;
scheno
soba;
Tille
na
1000
bolest;
VLÁDNÍ,
podlaha;
označení off
leche;
z
&dagger- †
rt
ptsiya
na
CH
rt
nebo
PRESSOL Schmiergeräte GmbH Tel;
vání
na
CH
SEN;
SUS,
1987
lapril
20 mg
2 krát
den
T,
1991
69
lapril
20 mg
2 krát
den
2
1999
47
prolol
10 mg
1 krát
den
HF,
1999
91
prolol
200 mg
1 krát
den
NICUs,
2001
89
Dilolo
25 mg
2 krát
den
S 2005
28
+
spiro
volol
10 mg
1 krát
den
HeFT,
2001
10
Sartan
160 mg
2 krát
den
†††
pozměnit;
domorodec,
2003
28
Sartan
32 mg
1 krát
den
přidán
2003
48
+ BB
Sartan
32 mg
1 krát
den
1999
63
nolak;
tón
25-50 mg
1 krát
den
HeFT;
1
1986
9
Lazin
75 mg
4 krát
za den.
ISDN
40 mg
4 krát
den
HeFT,
2004
50
+ BB
+
spiro
Lazin
75 mg
3x
za den.
ISDN
40 mg
3x
den
HF,
2008
75
+ BB
+
spiro
poly;
Nena;
nasycení;
nye
tuk;
Nye bank;
spousta
1 g
1 krát
den
8
1997
00
Xin
ACTION,
2009
31
+ BB
+
spiro
CAL
uprazh;
neniya
NION,
2004
5
+ BB
+
spiro
HF,
2005
3
+ BB
+
spiro
1
NION,
2004
3
+ BB
+
spiro
ICD
HeFT,
2005
76
+ BB
ATCH,
2001
9
+
spiro
vládní;
ny
LV
poznámky.
* Kromě aktivně kontrolované studii (pacienti s zachovalou levé komory a nízké frakce byly zahrnuty do studie seniory a KONSENSU).
** více než třetina pacientů ACEI + BB označuje, že ACE inhibitory používají v téměř všech pacientů, a &beta - blokátor ve většině. Většina pacientů také užívajících diuretika, a mnozí - digoxin (s výjimkou studie DIG). Spironolakton Dávky použité v základní 5% pacientů ve studii Val-HeFT, 8% - MERIT-HF, 17% - CHARM-Added, 19% - SCD-HeFT, 20% - COPERNICUS, 24% - CHARM Alternativní.
*** Relativní snížení rizika v primárním koncovém bodě. Hospitalizace u pacientů se srdečním selháním, kteří byli hospitalizováni alespoň 1 krát v souvislosti s zhoršující HSN- někteří pacienti několikrát musel být hospitalizován.
† Early přerušena, aby posoudila přínosy.
†† Jednotlivé studie by mohla být provedena s cílem posoudit účinek léčby na tyto výsledky.
††† primární koncový bod, který také zahrnuje léčbu srdečního selhání léků / na dobu 4 hodin a více bez hospitalizace a resuscitace po srdeční zástavě (a pak přidán a jiné menší postavy).
označení: BB - -adrenoblokator- PCT-D - PCT zařízení Toto defibrillyatorom- SS - srdce sosudistyy- PRESSOL Schmiergeräte GmbH Tel-ce - gospitalizatsiya- ISDN - isosorbid dinitrat- op. - opublikovano- spiro - spironolakton- VZHS - komorový systém asistence.
výzkum. A-HeFT (African-American Heart Failure Trial) - CH studie africké amerikantsev-
CARE HF (srdeční resynchronizační-Heart Failure) - Srdeční resynchronizační na HSN-
COPERNICUS (Carvedilol prospektivní randomizované Kumulativní Survival) - Studie o užívání karvedilolu u pacientů s těžkou HSN-
CIBIS (srdeční nedostatečnost Bisoprolol Study) - studie o užívání bisoprololu u pacientů s HSN-
COMPANION (Porovnání medikamentózní terapie, stimulaci a defibrilaci při srdečním selhání) - Srovnání léčby drogové závislosti, stimulace a defibrilace HSN-
ŘEŠENÍ (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study) - Nordic studie o užívání enalaprilu u pacientů s těžkou CH-
DIG (Digitalis Investigation Group) - Studie o uplatňování digoksina-
GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza Nell&rsquo-Infarto Miocardico - Heart Failure) - Italská skupina pro studium přežili MI CH
HF-ACTION (srdečního selhání kontrolované studii na zkoumání výsledků cvičení Training) - kontrolované studii o vlivu cvičení na iskhody-
MERIT-HF (Metoprolol CR / XL Randomizovaná Intervention Trial u městnavého srdečního selhání) - Výzkum uplatnění formě s prodlouženým uvolňováním metoprololu při léčbě pacientů s HSN-
Šelesty (Randomizovaná Aldactone Hodnotící studie) - Studium účinnosti spironolaktonu (Aldactone&spades-) v léčbě pacientů s těžkou HSN-
Odvetě (randomizované Evaluation of Mechanical pomoci k léčbě srdečního selhání) - randomizované studii o využití mechanických pomocných systémů pro léčbu HSN-
SENIOŘI (Studium účinků nebivololu intervence na výsledky a rehospitalization seniorů se srdečním selháním) - Výzkum vlivu nebivololu na výsledky a opakované hospitalizace u starších pacientů s HSN-
SOLVD-T (Studie dysfunkcí levé komory léčby) - studie o užívání enalaprilu u pacientů s dysfunkcí levé komory a symptomatické HSN-
V-HeFT (vazodilátor Heart Failure Trial) - Studie využití vazodilatačních přípravků v HSN-
Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial) - Vyšetřování valsartanu u srdečního selhání.
Modifikované (s povolením): McMurray J. J., Pfeffer M.A. Srdeční selhání // Lancet. - 2005 - Sv. 365. - P. 1877-1889.
John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker a Roy Gardner
selhání srdce
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
Točení - riziko srdečního selhání
Nový lék pro 20% účinnější než inhibitory ACE u srdečního selhání
Nová dechový test pro diagnózu srdečního selhání
Entresto droga prodlužuje životnost při srdečním selhání
Hypnotika jsou nebezpečné pro srdeční selhání?
Vitamin D3 pomáhá se srdečním selháním
Chirurgická léčba
Organizace péče o pacienty se srdečním selháním
Implantace kardio-defibrilátoru pro primární prevenci náhlé smrti
Srdeční selhání: budoucí perspektivy
Akutní srdeční selhání a plicní edém
Resynchronizační terapie
Diuretické terapie u pacientů s akutním srdečním selháním
Kardiotonika agenti jsou široce používány k léčbě srdečního selhání. Po dlouhou dobu prakticky…
Kniha „Klinické farmakologie a farmakoterapie,“ hlava 11 léků používaných k…
Onkologiya-
Terapie vyrobené doporučení týkající se zlepšení léčby pacientů s serdechnoynedostatochnostyu
Aplikace terapie 2.spisok velkých klinických studiích, vyskytující se v textu
Terapie
Terapie
Terapie