Intraartikulární podávání autoplasma v léčbě osteoartritidy deformans

podání intraartikulární autoplasma zacházení deformující osteoartrózy velkých kloubů

Od roku 1996 je kombinovaná léčba deformující artróza velkých kloubů Jsme běžně používanéintraartikulární podání autoplasma.

Způsoby léčby se skládá ze dvou fází a je následující. Zpočátku operace plazmaferéza se provádí eliminací 450-500 ml plazmy. Část plazmy v množství 10-15 ml injekčně intraartikulárně (druhý stupeň). artrocentézy provádí podle obecně uznávaných pravidel. Zbývající plazma se uloží v chladničce při teplotě 5 ° do 20 ml jednorázové stříkačky a použit pro další 2-3 dny. Bakteriologické vyšetření je uložen v takových plazmových podmínek uvedených jeho bezpečnosti používání během tohoto období.

Po zavedení autoplasma pacienta plní několik pohybů k rovnoměrnému rozložení plazmové napříč všemi odděleními kloubů a mírné redressatsii, může vést ke snížení kontraktury. Skládání v této chvíli příznivých podmínek pro gymnastiku a redressatsii vysvětlit tím, že výměna plazma pomáhá k uvolnění svalů, vazů aparát a výrazně snižuje bolesti v kloubu. Úvod autoplasma opakovat po 1-2 dny, a terapeutický plazmaferéza po 5-6 dnech (RF patent 2136249 z 10.09.1999 № g).

Provedli jsme morfologickou studii kloubní chrupavky ve všech stádiích deformace osteoartritida, nativní majetky v dárce plazmě po dobu 10 dnů. Bylo zjištěno, že zde dochází podstatné změny v kladném směru: zvýšená syntéza intersticiální látka a její bobtnání, zvýšit velikost chondrocytů, zvýšený obsah DNA v jádrech buněk. Musíme předpokládat, že tyto procesy probíhají rychleji se zavedením autoplasma do kloubní dutiny pacientů s osteoartritidou. Spojování metabolismus chrupavky, plasma zabrání jejich degeneraci. Zároveň je dobré pro koloidní mazané kloubu, zmírnění bolesti a odstranění kosti křupnutí.

Analýza výsledků léčby artrózy deformans velkých kloubů ve 228 pacientů ve věku 37 až 73 let, které podstoupily plazmaferéza operace 549 intraartikulární podávání autoplasma (koleno - 116, kyčle - 103 a humeru - 9 pacientů) ukázala jejich vysoké účinnosti. U většiny pacientů, bolest kloubů snížena nebo zcela zmizel, zvyšuje rozsah pohybu, zlepšení funkce končetiny. Stanou méně intenzivní bolest při chůzi, v noci, začíná, snížení ranní ztuhlost. Když tato normalizovaná aktivita kyselé a alkalické fosfatázy séra klesla koncentrace imunoglobulinů A a G a cirkulujících imunokomplexů. Plazmaferéza sezení výrazně snižuje aktivitu kallikrein-kininového systému. Snížení nebo vymizení bolesti osteoartritidou deformující po sessions plazmaferézy, podle našeho názoru, je vzhledem ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti degenerativních změn, snížení synoviální otoky, odstraňování patologické imunitní komplexy snížení aktivity kininů a fosfatáz. Intra autoplasma během chirurgického zákroku a plazmaferezou v pooperačních dnech může zlepšit terapeutický účinek.

Vyvinutá metoda se ukázala jako slibné, pokud jde o dobu trvání remise. Tak, v základní skupině byl 254 ± 15 dní a v kontrolní skupině (60 osob se stejným závažnosti osteoartrózy, dostávají pouze standardní léčbu) - 151 ± 17 dní. Časování ošetření v nemocnici v hlavní skupině byla 14,2 ± 1,2 dnů kontrola - 23,7 ± 1,6 dnů, a doba postižení - 21,7 ± 1,3 a 37,3 ± 1,9 dnů, v tomto pořadí ,

Tak, plazmaferéza s nitrokloubní podání autoplasma vysoce efektivní, proveditelné ambulantně a může být doporučen pro široké použití v léčbě osteoartritidy deformans velkých kloubů.

Perveev VI, Perveev IV, Kiryutenko SM, Popov VP
Sibiřský State Medical University, Tomsk

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné