Kvalita života u pacientů s degenerativní-dystrofických onemocnění kyčelního kloubu

Video: Osteoartritida (novolat osteoartrózy.) Belen

Kvalita života u pacientů s degenerativní-dystrofických onemocnění kyčelního kloubu po 15-25 letech po rekonstrukčních operacích

Máme 87 pacienti byli vyšetřeni s degenerativní-dystrofičtí zranění kyčelního kloubu, podstoupil rekonstrukční, regenerační a rekonstrukční operace nad osteoplastické před 15 lety. Veškeré chirurgické zákroky provádí v období od roku 1980 do roku 1990. Tam bylo 35 mužů ve věku 55 až 72 let, ženy - 52 ve věku od 46 do 81 let.

U 33 pacientů s aseptické nekrózy femorální hlavice, u 29 a 25 deformujících dysplastických koxartrózy se I-II stupeň provádí korekční osteotomie stehenní kosti. Pokud zaostalost acetabulum korekční osteotomie femuru v kombinaci s pánevní osteotomie. V 56 lidí s stupeň II-III osteotomii v kombinaci s hip heylotomiey onemocnění a modelování hlavice stehenní kosti, a v aseptické nekrózy femorální hlavice osteotomii hlavice stehenní kosti doplňují autoplasty velkého trochanteru.

Doba pozorování po operaci do 48 osob bylo od 15 do 18 let, 25 pacientů se pohyboval od 15 do 18 let, od 19 9 do 21 let, při 4 ° C od 22 do 25 let, a jeden přes 25 let.

Aby bylo možné posoudit kvalitu života u pacientů s kyčelního kloubu patologii celém světě se používá více než 20 různých stupnic a indexy :. WOMAC, AIMS, FSI, HAQ, interaktivní tabule, SIP, NHP, SF-36 a další WOMAC Dotazník byl použit v našich studiích ( Western Ontario a McMaster univerzity index osteoartritida) (Bellamy N. et al., 1988). To má výhody ve výzkumu negeneralizovannogo osteoartrózy velkých kloubů a skládá se z 24 otázek, které charakterizují závažnost bolesti, ztuhlosti a funkční kapacity.

Výsledky výzkumu pro každého pacienta byla vypočtena podle počtu pozitivních odpovědí. Výrazné zlepšení odpovídalo 24 až 20 pozitivních reakcí mírné zlepšení - od 19 do 15, mírné zlepšení - od 14 do 10, žádná reakce - od 5 do 9, zhoršení - z 4-1, všechny negativní reakce - významné degradace.

Výsledky studie byly následující: Významné zlepšení bylo pozorováno u 2 (2,30%) pacientů, mírné zlepšení - v 11 (12,64%) pacientů, mírné zlepšení - v 43 (49,43%), žádné zlepšení - v 14 ( 16,09%), zhoršení - v 8 (9,20%) pacientů, je významné zhoršení - v 9 (10,34%) pacientů.

Tak pacienti s významnou a mírné zlepšení bylo zejména ze skupiny pacientů s deformovaným a dysplastických koxartrózy kteří patologický proces v době operace odpovídal fáze I-II, a rekonstrukce kyčelního kloubu byla jen korekční osteotomie stehenní kosti.

Ve stejné době, i přes delší pozitivní funkčního výsledku v době našeho výzkumu degenerativní - dystrofické změny na rentgenových dat 11 pacientů odpovídal fázi II, 55 - III a 21 stupeň - IV stupně.

Došlo k mírnému zlepšení ve 17 (19,54%) pacientů s koxartrózy deformans, 19 (21,84%) s aseptickou nekrózou hlavice femuru a 7 (8,05%) pacientů s dysplastických koxartrózy. U pacientů s deformovaným a dysplastických koxartrózy heylotomiya provádí simulaci hlavice stehenní kosti ve spojení s korekční osteotomie. V aseptické nekrózy hlavice stehenní kosti byl proveden autoplasty stehenní velkého trochanteru, a v 9 případech byla doplněna korekční osteotomie stehenní kosti.

Identifikovali skupinu 16 (18,39%) pacientů s aseptickou nekrózou hlavice stehenní kosti a 8 (9,20%) pacientů s stadiu koxartrózy deformans III-IV u osob s malou zlepšení nebo nedostatečné zlepšení rekonstrukci kyčelního kloubu jsou také zahrnuty autoplasty hlavice stehenní kosti. Tito pacienti jsou v tuhosti sekcí a WOMAC funkční test kapacita se získá negativní odpovědi, zatímco podle závažnosti bolesti pozitivní, což ukazuje, že kombinace výslovně omezení pohybu v provozované kloubu bez bolesti.

Skupina pacientů s výrazným zhoršením se skládala z 2 (2,30%) pacientů s koxartrózy deformans, 1 (1,15%) pacientů s dysplastických koxartrózy a 7 (8,05%) pacientů s aseptickou nekrózou hlavice stehenní kosti, které v celkovém složení 11,50% ze všech sledovaných. U těchto pacientů je patologický proces splňuje III - IV stupeň a distribuovány jak kloubu. A 8 (9,20%) rekonstrukce pacient kyčelního kloubu byla provedena na obou stranách.

To znamená, že analýza testovací data WOMAC u pacientů s degenerativní-dystrofických onemocnění kyčelního kloubu po 15-25 let po rekonstrukčních operací odráží pokračování většiny pacientů s pozitivním výsledkem operativní léčba, uspokojivé funkční klasifikace v každodenních podmínek navzdory závažnosti degenerativních změn a značnou dobu která uplynula od chirurgického zákroku.

Parshikov MV, Zorya VI, Parahin Y.
Klinika traumatologie, ortopedie a chirurgie pole MSMSU, Clinical Hospital № 59, Moskva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné