Klinické zkušenosti s používáním protézy kotníku hintegra

Mezi pacienty, poprvé uznána za zdravotně postiženou podle účinků intra- a periartikulární zlomenin oblasti kotníku, pacienti s deformující artróza činil 73,3% případů. Různé metody reduktivní léčebných - jak konzervativní a provozních. V současné době však v deformování Artróza hlezenního kloubu degenerativní nebo traumatické etiologie s silné bolesti a kloubní kontraktury možností konzervativní léčby jsou omezené.

V naší zemi, kloubu hlezenního kloubu široký klinické aplikace není nalezen, ačkoli existuje několik zpráv o použití implantátů různých společností. Proto kotníku artrodéza je stále hlavním tématem lékařských aspektů rehabilitaci pacientů a invalidů s následky metaepiphyseal zlomeniny holenní kosti. Úspěšné dokončení operace bolest zmizí. Nicméně, kvůli změnám v biomechaniky nohy a končetiny jako celek mění dynamiku chůze a tam je kulhání. Ztratil funkce hlezenního kloubu brát na sebe jiné klouby, a to vede k jejich rychlému opotřebení.

Ve stejné době, v zámoří operace kotníku kloubu je běžnější. Takže, v únoru 2009 v Las Vegas hostila 76. výroční konference Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS). Kromě jiných problémů, diskutovány výsledky vysoké - 98% - 5-leté rychlostí protézy třísložkového přežití pro hlezenního kloubu kloubu (endoprotéza Hintegra, Společnost Newdeal, Francie). Průzkum pacientů ve střednědobém horizontu odhalila bolest pokles, zvýšit rozsah pohybu, zlepšení funkce a 83,9% z tého spokojenost pacientů po totální kotníku kloubu.

Protéza Ankle Hintegra byl navržen s přihlédnutím k potřebě minimální resekce kosti a stresových zátěží v kontaktní ploše implantátu ke kosti, a že je třeba pro maximální podporu kostí a adekvátní vazů rovnováhy.

Máme klinické zkušenosti s implantátem Hintegra hlezenního kloubu při léčbě pacientů 59 let, byl přijat do nemocnice s diagnózou „traumatických artróza deformující pravý kotník III-IV stupně ischemické choroby srdeční. Tichá ischemie myokardu. CHF 1 FC. Hypertenzní choroba srdeční III stupně. " Podle pacienta asi před 30 lety, když utrpěla zranění „trehlodyzhechny zlomeninu pravé holenní kosti s prasknutí tibiofibulární kloubu a subluxací nohy ven.“ V místní nemocnici provádí ručně zavřenou repozici, imobilizace sádrovou dlahu po dobu 3 měsíců. Následně neobdržel rehabilitační léčbu. Postupně se vyvinula omezující rozsah pohybu a zvýšenou bolest v jeho pravém kotníku. Před několika lety jsem začal používat hůl na dodatečnou podporu při chůzi.

V roce 2008 jsme provedli endoprotéza protéza kotníku Hintegra. Pooperační období bez vlastností, rozsah pohybu je: dorsiflexe - 10 °, plantární - 10 °.

Po rehabilitaci období a obnova plného zatížení na noze začali rušit bolesti v kotníku a chodidla. „Prokain sonda“ v subtalárním kloubu je pozitivní. Běžně vyráběny artrodézy subtalárním kloubu a fixace pomocí dvou šroubů. V současné době na rentgenových snímcích tibialis a hlezenní složky stabilní poklesu uvedeno.

Na stupnici od funkce JSC FAS ze zadní části nohy a kotníku se zlepšila z 40 bodů na 80 bodů v posledním průzkumu. V současné době je pacient žádné stížnosti, chůze s plným nákladem na noze.

Tak pacienti s poúrazové artrózy deformans III-IV použití stupeň kotníku prospektivně celkem protéza kotníku Hintegra. Nicméně, s cílem optimalizovat politiku ošetření je znázorněna provádí před operací „Novocaine soud“ k určení vedoucí bolest v kotníku a (nebo) jiné klouby nohy.

EV Peshekhonov, SN přechody iy Volzhensky, AK čenich AV Merkulov, což je Ivashkin, DN Zbok
3. Ústřední vojenská klinická nemocnice. AA Vishnevsky

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné