Etiologie a patogeneze omrzlin během bojů

Video: ruská armáda přinesl do Moskvy na úpravu Syrian dívky zraněné při ostřelování

Chill těleso může mít pas místní škodlivé účinky způsobuje omrzliny části těla a obecné chlazení, což může vést k zamrznutí.

Omrzliny téměř ve všech válkách představovala významný podíl hygienických ztrát. Omrzliny vystaven převážně periferních částí těla - chodidla a prsty u nohou, uší, nosu a pohlavních orgánů někdy.

Podle statistik války a míru době dominují omrzliny dolních končetin. To je proto, že dolní končetiny častěji než horní, dotýkat sněhu, ledu a studené půdy a také často vymačkané boty, což vede k poruchám prokrvení jejich distálních částí.

Etiologie a patogeneze

Omrzlin může být způsobeno místní působení nízkých teplot, vody, sněhu, ledem chlazenému kovu, a dalších faktorech.

Existují tři hlavní typy omrzliny, které se liší od sebe navzájem zvláštní klinické a morfologické obrázku:
1), které vyplývají z působení mrazu suché;
2) „kontakt“ omrzliny, které se vyskytují v důsledku kontaktu s předměty, které mají velmi nízké teploty;
3) vzhledem k dlouhodobé expozici chladu za mokra při teplotě nad střely.

Expozice nízkých teplot v průběhu studeného suchý (typicky při teplotě pod -10 ° C), dochází k poškození buněk protoplazmu, čímž dochází k odumření tkáně primární nebo degenerace. Klinickým projevem omrzliny nabílená zmrazeny části, které až do nedávné doby se věřilo, špatně znamení ledovcové tkáně.

V přímém kontaktu s předměty, které mají velmi nízkou teplotu (v rozmezí od -30 do -40 ° C), dochází k buněčné smrti. Tento druh se vyskytuje v omrzlin pilotů a posádky tanků, kteří jsou nuceni povahou služby jsou velmi chladné na dotek zařízení s holýma rukama. pa ruce často otiskl tvary objektů, které se dotkly omrzliny.

Klasickým příkladem omrzlin při teplotě nad nulou je „příkop noha“ vyvíjí ve válečných podmínkách vlhkosti a chladu, pro delší pobyty v příkopů a jam. Tato léze je charakterizována edém, bledost nebo necitlivost sinyushnostyo a zastavit celkový stav pacientů a vysokou horečku.

Tato forma omrzlin se často vyskytuje v poli na jaře nebo na podzim z jejích let, bez možnosti suchá mokrá oblečení a obuv. Působení chladu, zejména ve vlhkém počasí a v mokrém oblečení a bot, je zde zvýšená účinnost tepla v těle, což je důvod, který podporuje omrzliny.

Stejný typ omrzlin lze přičíst perfrigeration, která by měla být považována za chronické omrzlin I. stupně. Klinicky se projevuje ve formě různých typů dermatóz. Symptomy perfrigeration vyjádřeno jako edému, cyanózy a parestézie. Primárně ovlivňuje nohy, ruce, obličej a uši.

Působení chladu může dojít k zesílení pod vlivem těchto dalších faktorů.

1. Meteorologické faktory - vysoká vlhkost, náhlé změny počasí, silný vítr.

2. Potíže v oběhu pomocí mechanických prostředků, například stlačení tkáně v blízkosti obuvi, těsně obal dorazové footcloths husté kontrakce stahovací šňůry kalhoty nad kotníky, kompresních nohy lyžařských vázání.

3. Faktory snížení místního odporu tkáně - nadměrné pocení, různých trofických poruch tkání.

4. Celkové poruchy v těle - pokles výkonu, hypo-a avitaminóza, výživy, ztrátu krve, únava a další faktory.

Známá hodnota v případě vzniku omrzlin je morálka vojska. Zkušenosti z války ukazují, že v ozbrojených silách, což vede úspěšnou ofenzivu, omrzliny vyskytují méně často než v ustupujících vojsk.

Mechanismus vzniku omrzlin dosud nebyl plně objasněn. Smrt tkáně z „poleva“ není jedinou příčinou omrzliny. Podle moderních konceptů uvažovaných, která se koná pod vlivem studené špatného krevního oběhu až do úplného zastavení krvácení, což vede k odumření tkáně, a přichází. Postižená oblast nádob spazmiruyutsya vliv chladu, pak po dlouhou dobu ve stavu parézy a nakonec se znovu podrobí sekundární křečí. Tak, patologické izmepeniya omrzliny, když mohou být považovány za důsledek chlazení způsobil oběhové poruchy ve tkáních.

Patologické změny ve tkáních postižených omrzliny, charakterizované velkou rozmanitost. Nerovnosti poškození tkáně závisí na jejich různých fyziologických odolnost proti chladu. Proto spolu s oblastmi degenerativních a nekrotických změn se vyskytují i málo změněné nebo zcela nezměněné oblasti. Tak, když tkáně nejsou otmorozheniyah neporušenou nekrózu a nerovnoměrný.

Změny v Omrzlé oblastech nedochází okamžitě, který byl identifikován po rewarming. Patologie omrzliny jsou dvě období: doreaktivny (skryté) a reaktivní (post-rewarming). V doreaktivnom období dochází k postupnému poklesu teploty tkáně, což vede k narušení průtoku krve a metabolismu v zmraženy místech. Rozsah těchto změn závisí na teplotě, době trvání akce. Klinicky doreaktivny období projevuje bledost, necitlivost Omrzlé oblasti těla a kůže poklesu teploty.

Reaktivní období patologické postupy charakterizované různé příznaky nekrózy a zánětu, charakter, který je určen hloubkou a závažnosti poškození tkáně. Jsou nejzřetelněji projevuje v otmorozheniyah III-IV stupně.

Obr. 23. Zapojení zón patologický proces omrzliny: 1-2 nekroza- plocha bodu - zóna nevratné degenerativní protsessov- 3 - zóna reverzibilní degenerativní protsessov- 4 - zóna vzestupně patologické procesy.

Existují následující poškození tkání pásmo (obr. 23):
1- I zóna - celkem nekróza,
2 I zóna - nevratné degenerativní změny,
3- I zóna - reverzibilní degenerativní změny,
4- I zóna - vzestupně patologické procesy.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné