Klasifikace, diagnostika a klinický průběh omrzlin

Video: Vrozené srdeční vady u dětí

Uznání omrzlin je založeno na objektivním zhodnocení změn a výslechu oběti.

Latentní doba onemocnění je označen zblednutí kůže, chlazení a snížení citlivosti. Reaktivní období, tedy po rewarming diagnostikována omrzliny nastavit přesněji, zároveň ukazuje, stupeň a rozsah poškození tkáně. Objektivní důkazy latentní období přechodu v trysce je progresivní končetiny edém nebo jiné části těla, které postihuje omrzliny.

V současné době považováno za přijal chetyrehstepennaya klasifikace: I Stupeň - oběhové poruchy bez další vývoj nekrózy, II Stupeň - edém a odmítnutí epitel klíčit vrstvu, III Stupeň - celá nekróza tloušťka kůže s podkožní tuk a IV stupeň - nekróza měkkých tkání, včetně kost.

I stupeň omrzliny. Pokožka na Omrzlé oblastech Získané! červená, fialová, fialová, červená barva, a někdy má mramorový vzor. Omrzlina příznaky - svědění, pálení a bodavá bolest a bolest v malých kloubech prstů na rukou a nohou. Charakteristický je difuzní otok kůže, se šíří do celé postižené oblasti, zatímco v otmorozheniyah II, III a IV objektivní stupeň změny se zvětšuje od středu k obvodu končetin. Zvýšená citlivost a tendence k relapsu při relativně nízkých teplotách, ukazují, že I a omrzliny rozsah vznikají a oběhové poruchy inervace.

Do té míry, zmraženy I platí perfrigeration, který je považován za vzniku chronické formy omrzlin. Těžký stupeň perfrigeration může dokonce vést k vředy a rozvoji různých sekundárních dermatózy a dermatitidy kůže. To znamená, že nemoc se stává chronickou. Perfrigeration se liší od typického tvaru omrzlin I bodě, ve kterém porážka příznaky vymizí již v den 3-7 po vystavení chladu.

Omrzliny II stupně. V tomto typu vyvíjí omrzliny na kůži nekrózu Malpighian vrstvu. Typickým příznakem - puchýře objevující se na 2-3-tého dne vystavení chladu. Obsah bubliny transparentní nebo mají hemoragickou charakter a rosolovitou konzistenci. Oběti cítit silné bolesti, silnější, než když jsem studia omrzliny. Bolest předcházet „latentní“ periody a znovu s rozvojem otoku.

Omrzliny III stupně. Postihuje kůži a podkoží. Mrtvé oblasti jsou pokryty s puchýři naplněnými obsahu hemoragickou. Bloody povaha obsahu orientační cévní patologie. Povrchu rány po odstranění močového měchýře v důsledku odumření tkáně necitlivé na podněty bolesti.

Omrzliny IV rozsah. Sphacelating všechny měkké vrstvy tkání a kostí. Subjektivní pocity jsou výsledkem poškození hluboké tkáně a šíření procesu jsou někdy velmi bolestivé. Intenzita bolesti je často hloubka a rozsah nekrózy. Často relativně malé oblasti ničení doprovázeny silnými bolestmi. Nicméně, polovina pacientů s IV studia omrzlin procesu je zcela bezbolestné, protože „studené“ anestézie, a později - periferních nervových receptorů. Ukotvené části cyanotické nebo světle, hemoragický ihoroznym bubliny naplněno kapalinou.

Rozlišovat omrzliny III a IV je možné, ne dříve než 3-7-tého dne, kdy existují známky odlučování a nelze nainstalovat hloubku porazit. Vymezení skupina založená postupně a stává se liší o 10 až 12 dnů. Smrt tkáně a někdy může být instalován před brázdy vymezení založeného na ztrátě bolesti, citlivosti na teplo a hluboký. Okrajových částech prstů začnou postupně mumifikované. Rozlišit 4 krocích: nejprve - tvorbu demarkační čáry, druhý - odmítnutí, třetího-čtvrtá a granulace - jizvení.

Tím, zmraženy stupně IV, jak je uvedeno výše, se také týká „poziční sten“. Rozlišení mezi lehké, střední a těžké jeho tvaru. Mírná forma je charakterizována tím, anestézie, bolest, otok a zarudnutí, střední - puchýři a strupy postižením a těžkým - gangrény a septických komplikací.

Komplikací. Pozorována u omrzliny komplikace lze rozdělit do dvou skupin: místní a celkové. Lokální změny jsou vyjádřeny v zánětu a tvorbě vředů v omezených tkáních se nachází po celém demarkační pás a zónu vratných degenerativních procesů. Běžné komplikace vznikají v pozdějším období v důsledku infekce na Omrzlé oblastech. Bakterie mohou pronikat do neporušených bublinek skrze ústí mazových a potních žláz. Omrzlé oblasti jsou živnou půdou pro vývoj širokého spektra mikrobiální flóry.

Smrt tkání a jejich následné sekvestrace vyskytují v různých časech. Největší odpor se liší kostní tkáně, fascie, méně stojan a snadno suhozhiliya- nekrotizující kůže a podkožní tkáně. Jako demarkační čára vybrání povrchových vrstev mrtvých mumifikovaných tkání, jako vytvořené z těchto kůry ještě vytlačuje tkáně, podporuje jejich rychlé nekrózu.

Typicky vymezení zóny zpod strupovitosti pokrývající nekrotické tkáně, hnisavá přidělené ihoroznym kapalinové a plynové bubliny. Produkty hnisavý rozpad tkání a zárodků života, jsou absorbovány do krevního oběhu, což způsobuje intoxikaci. Nekrotické komplikace omrzliny mohou vést k rozvoji sepse. To může zabránit předčasnému chirurgický zákrok. Pokud se vyskytují omrzliny a komplikace, jako tetanu a infekce plynu.

Pozdní komplikace omrzliny jsou způsobeny trofických změn. Často existují trofické vředy končetin a kožní změny v podobě akrocyanózou, hypertrichóza a hyperkeratóza. Mezi pozdní komplikace jsou také zahrnuty mazat endarteritida.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné