Klasifikace, klinická diagnostika a omrzliny

studená léze mohou být vyjádřeny v poškození převážně lokální tkáně - Obecně chlazení a omrzliny (Zmrazení) organismu.

Při vývoji lézí studený rozlišovat dvě období:

- doreaktivny (Před zahřátí tkáně)

- tryska, přichází po zahřátí a obnovu normálních tkání a tělesné teploty.

Hlavními projevy doreaktivnogo období s omrzlinami je zarudnutí kůže, která se nahradí její bledost a poholodaniem- pokles a ztráta citlivosti postižených oblastí. Když omrzliny v důsledku expozice je lehce, ale vlhké chladné hlavními rysy jsou stále bolest odolnou v nohou, otoky a mramor cyanotická barva kůže.

jet období pokud zmrazené místní projevy charakterizované různým stupněm funkčních poruch oběhového a trofiku, zánětu nebo tkáňové nekrózy.

K dispozici jsou následující stupeň omrzliny (Obrázek 1)

třída I- kůže v místech, se stává edematózní léze, přeplněný, s cyanotická nebo mramorové malby omrzlé tkáně svědění, bolest a brnění: nekrózy nevyvíjí.

třída II - částečná ztráta kůže až do jeho klíčení vrstvy, vzhled bubliny naplněné jasné obsah. vezikálním base udržuje citlivost na dotek nebo píchnutí.

třída III - nekróza celou tloušťku kůže, podkoží a měkkých tkání. Postižené oblasti jsou pokryty s bublinami v pořadíbut-hemoragická Obsah. Dno bublin není velká a malá písmena bolest podráždění a krvácení v místě vpichu.

IV stupeň - nekróza celé tloušťce měkkých tkání a kostí. klinický příznaky jsou stejné jako pro III studia omrzliny.

přesná diagnóza hluboce omrzliny (Stupeň III a IV) zdá se, že možné jen 5-6th den poté, co vývoj vymezení a mumifikace tkáně.

rozlišit Čtyři druhy místních chladné zranění: 

Omrzliny z působení studeného vzduchu. Nastat v podmínkách silnými mrazy. Nejčastěji postižené prsty a ruce. Typicky, léze nepřesahují výšku zápěstí nebo kotníku. Časté omrzlina vyčnívající čelní části (nos, ucho, líce, brada).

Příkop nohou. Vyvíjí v důsledku dlouhodobé (nejméně 3-4 dní) chlazení ve vlhkém prostředí, přerušované oteplování s neúplnými chlazených dorazovými částmi (mokrém sněhu, bažiny a vlhkých tropech). První příznaky bolesti jsou omrzlina zastávka spoje, parestézie Poruchy různého charakteru a citlivosti všech typů (tzv bolestivé znecitlivění). Zasažen chůzi, šlapat na paty. Bledá pokožka zastávka voskový. Drain vytvořena puchýře naplněné žlutou nebo hemoragickou tekutiny. Tvořil mokré strupovitost, odmítá s těžkou hnisání a intoxikace.

ponoření (Ponořené) nohy, ruce. Je pozorována hlavně v vraků na moři v chladném období a záchranných čet do vody. Porážka se vyvíjí v důsledku intenzivního chlazení v končetině vysoce vodivé médium, jehož teplota se pohybuje v rozmezí od -1,9 do + 8 ° C závažnosti poranění závisí na teplotě vody a délce pobytu v ní. Krátce po ponoření končetin ve studené vodě je pocit necitlivosti, obtížnosti a bolesti pohyby prstů, nohou křeče. Po 2-5 hodin po vysazení nachlazení dopad reaktivní fázi začíná. S porážkou I-II stupeň výrazné zrudnutí kůže, těžké otoky dolních končetin, jsou tvořeny více bubliny. , Bolesti, poruch měkkých tkání citlivosti, snížení svalové síly. S porážkou III-IV stupeň zarudnutí kůže a puchýře jsou tvořeny mnohem později vytvořené mokré strup. Častá lymphangitis, lymfadenitida, tromboflebitida.

Kontaktovat omrzliny. Nejvzácnější formou regionálních nachlazení poranění dochází v důsledku kontaktu exponovaných oblastech těla s kovového předmětu, ochladí se na -40 ° C a pod. Většina z nich dojít k omrzlinám při opravách zařízení, když je těžké mráz pracovat holýma rukama. Doreaktivny doba je velmi rychlá. Kontakt omrzliny a vyznačují se prudkým poklesem teploty tkáně v porovnání s jinými etiologií omrzliny. Hloubka poškození tkáně závisí na délce kontaktu a teplotou kovového předmětu.

Když je ochlazování opět poté, co utrpěl omrzliny I-II stupeň tam perfrigeration. Vyznačují se typické lokalizaci (prsty, obličej, uši) a nepřítomnost makroskopicky definované odumření tkáně a cévní nekróza kůže, která připomíná I stupeň omrzliny.

Gumanenko EK

Sdílet na sociálních sítích: