Rány a poškození žaludku

Video: Open břišní poranění se protržení střeva a okruží

Poškození žaludku a břišní rány tvoří mezi pozorovat válku, relativně malou skupinu. Při frekvenci druhé světové války břišní poranění se pohybovaly od 1,9 do 5,0%. Mezi zraněných americké armády ve Vietnamu výstřel v žaludku 9,8%.

Jedním z možných vysvětlení pro skutečnost, že fáze evakuace raněných v žaludku jsou poměrně vzácné, je skutečnost, že významná část jejich umírání co nejdříve po obdržení zranění. Celkový počet úmrtí raněných během druhé světové války zraněn v žaludku provedené na bojiště 34,5%, na praporu a pluku zdravotnický materiál - 39,7%, v divizních zdravotních středisek - 25,0% (v souladu s AA Vasiljev ).

Poškození žaludku se dělí na vnitřní a vnější. Zranění může být způsoben výstřel a mačety.

uzavřený poškození

Během Velké vlastenecké války mezi břišních zranění uzavřen škody ve výši 3,8%. Při používání jaderných střel počet uzavřených zranění by mohlo zvýšit také zvýší počet břišních zranění, v kombinaci s poraněním jiných oblastech (polytraumatických).

Uzavřená poškození žaludku vzniknout v důsledku působení tlakové vlny, při pádu z výšky nerovností v žaludku, stlačení zeminy a suti inženýrství a zhroutil budovy s automobilovými nehodami a podobně. D. Závažnost poškození závisí na stupni rázové vlny přetlaku a nárazových sil v břicho pohybujících se objektů.

Lehká zranění vést k izolované poranění břišní stěny, která bude doplněna odřeniny a modřiny, Limited bolest, otoky, napětí břišních svalů.

Těžká zranění může žaludku doprovázené poškozením vnitřních orgánů dutiny břišní a retroperitoneální orgány. V tomto případě se často poškozuje játra, slezina, ledviny, a pak tenké a tlusté střevo a jiných dutých orgánů (žlučník, močový měchýř, žaludek), alespoň - pankreas.

Léze se nacházejí v játrech a slezině jako trhliny, slzy, a otevření drticí parenchym. Při současném zachování integrity kapsle těles vytvořených subkapsulární hematom a neutrální chudé klinické projevy. Po určité době (7-12 dní) i s malým svalové námaze může dojít kapsle rozchod s masivním krvácením v břišní dutině ( „dvuhetaiiy mezera“).

Závažné poškození žaludku často doprovázen šoku a krvácení.

Poškození dutých orgánů vede k vzestupu zánět pobřišnice s charakteristickým klinickým obrazem: neustálé zvyšování bolesti v břiše, ukázal obličejové rysy, suchý jazyk, žízeň, zrychlený tep, žaludeční přestane podílet na akt dýchání, břišní stěna výrazně napjatá a dotýkat jen bolestivé střevní peristaltiky chybí Shchetkina-Blumberg pozitivní symptom. S postupem času zvyšuje nadýmání, plyny přestane odchýlit v periferní krvi se zvyšuje leukocytóza posun leukocytů vlevo.

Poškození jater, sleziny, ledvin, spolu s pokračující nespojitosti mesenterických krvácení do dutiny břišní, přičemž peritoneální příznaky podráždění mohou být mírné. Rostoucí příznaky akutní ztrátě krve: světle kůži a sliznice, zvýšení srdeční frekvence a dýchání, nižší krevní tlak, nižší hodnoty poměru krve, snížení množství hemoglobinu, hematokritu pokles.

Diagnostika uzavřených vnitřních poranění narušuje jejich kombinací s poraněním hrudníku, mozku, v případě ztráty vědomí, poškození pánevní kosti a páteře a se zavedením morfinu a pantopon v předchozím stupni péče.

Techniky usnadňující detekci vnitřní zranění, může sloužit jako punkcí břišní stěny (punkci) se zavedením do dutiny břišní „strkat“ katetru. punkce technika není složitá: na střední linii břicha, až 4 cm pod novokain roztoku pupku anestezii kůži a břišní stěny. V místě vpichu jehly skalpelu použita příčná incize 1 cm.

Řezem na rány podávat s jedním hákem a stopkou Uchopením vnitřní okraj rectus abdominis, zvednutí břišní stěny. Poté se podává přes otevřené trokar a vrtací pohyby podporovat ji v břišní dutině. Trokarový stylet se odstraní a nahradí se průhlednou plastovou trubkou je zavedena směrování do různých částech dutiny břišní.

Po vložení trubky může zavést fyziologický roztok (500 až 800 ml), a opět ho sát injekční stříkačky. Vzhled krve nebo jiných kontaminujících látek, barvicího roztoku fyziologického krve ( „barva lososa“) ukazují, poškození vnitřních orgánů břicha.

Při stanovení poškození břišní orgány nebo vnitřní krvácení je znázorněno nouzové operaci - laparotomii.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné