Resuscitace ve fázích lékařskou evakuaci

Video: Nejlepší průvodce po poskytnutí první pomoci před příchodem nouze

První pomoc na bojišti. Podle humanitárních organizací v této fázi záleží na záchraně mnoha zraněných. Kanalizace a zdravotní instruktoři nejbližší přede vším bude ovlivněn několika nebezpečnými poruchami krevního oběhu a dýchacího, včetně těch, kteří budou potřebovat resuscitaci. Je jasné pochopení sledu první pomoci, které musí být vždy začínají odstranění akutních respiračních poruch, zastavení krvácení, a v některých případech s kompresí hrudníku důležité.

Bude to fatální chyba, kdo první pomoc s použitím náplasti nebo postiženou pneumatiku, která má obstrukci dýchacích cest v důsledku posunu jazyka nebo vdechnutí krve, hlenu, cizích těles.

Doba trvání oživení v boji Zero bude vždy omezena a nepravděpodobné, že by bylo možné platit za to více než 5-10 minut. V případě úspěchu resuscitace ovlivněn prioritní potřeba evakuaci a možná nejšetrnější dopravní prostředek.

možné v příznivých podmínkách na bojišti resuscitace složitý, je následující.
1. Navrácení dýchacích cest průchodnosti: odstranit kořen jazyka (k posunutí dolní čelisti), prozradí ústa oběti, vyrábět toaletní ústní dutinu a nosohltan.
2. Udržování průchodnosti dýchacích cest: zadání n opravit S ve tvaru trubky a potrubí.
3. Zastavte vnější krvácení.

Zasažených vydržet ve vesmíru sbírat raněné. BMP sekvence n povahy opatření pro obnovu a údržbu srdeční činnosti a dýchání je v zásadě stejná, pan Kab na bojišti. Nicméně, záchranáře schopnosti jsou větší než velitele roty zdravotníka na bojišti. Zejména umělé dýchání exspirační poměrně často se může provádět pomocí S-tvaru trubky nebo potrubí. Z zdravotník BMP nutná pro odstranění nebezpečného stupeň respiračních poruch v otevřené pneumotoraxu pečetním obvazy.

Dalším úkolem je rychlé dodání postiženého v institucích, které budou poskytnuty na kvalifikovanou resuscitaci plněji.

Plukovní po pomoci. V první fázi zdravotní péče a možnosti resuscitace Antishock komplexu je výrazně posílena. All zdravotnický personál PHC by mělo být dobře vyškoleni a mají dokonalý techniku kardiopulmonální resuscitace. Jako pa předchozích krocích pro respirační resuscitaci naléhavě potřebuje diagnózu příčin kritických porušování výměny plynu a okamžité zastavení.

Prospěšný život může být odstranění kořene jazyka, včasné odstranění obstrukce tracheobronchiálního a zajištění úplné dýchacích cest. Pomocí těchto opatření a neúčinnost zřejmé selhání spontánního dýchání se dává krok pom v některých případech otrazhetsya možné mechanické ventilace přes dýchací kožešiny (sáček s ventilem), a někdy respirátoru.

Nejúčinnějším opatřením je obnovit dýchací intubace - odcházející v jeho lumenu v různých obdobích endotracheální trubice s nafukovací balón gumy-uzávěru. Tento postup vám umožní zcela aspiraci odsávačka elektrická nebo šlapací patologických obsah lumen dýchacích cest v celém rozsahu a aby se zabránilo opakovanému porušení průchodnosti a - podstatně usnadňuje dýchání vypnutím anatomický „mrtvý prostor“.

Nicméně, bude možné podmínky pro intubaci v SRL pouze za dodatečné vybavení tohoto kroku.

Se stále pokračující hrozbou dostat do lumen dýchacích cest krve, mozkomíšního moku, a to je nemožné se dostat z této situace pomocí intubace v obvazu PMP třeba neprodleně tracheostomií.

U řady postižená s dýchacími potížemi vyžadují evakuaci z levé strany, v lumen dýchacích cest endotracheální trubice nebo tracheostomické kanyly. Je důležité, aby se zabránilo jejich klouzání, posouvání nebo skloňování, stejně jako obstrukce lumen. K dosažení tohoto cíle, musí být k dispozici spolehlivé fixaci trubice (kanyly), horizontální polohy postiženého vytahování možnost excitace lékařským dohledem.

PPM mimořádná opatření k odstranění akutních respiračních onemocnění je třeba často postiženy s těžkým poraněním lebky a mozku, se rány a poranění krku a hrudníku. Méně účinná tato opatření jsou respirační selhání, které vyvinula PA před výraznou ztrátou krve. Důkaz účinek terapie tekutin lze očekávat pouze v případě, že krvácení se zastaví.

Infuze plasmy se provádí v jednom - za dva tlakové žíly, tryskou a v takovém množství, které zvyšuje hladinu systolický krevní tlak vyšší než 100 mm Hg. Art. v krátkém čase (15-20 minut). Rychlost infuze nulové úrovně krevní tlak (hypotenze, když jsou asociovány s masivní ztráty krve) musí být menší než 500 ml za 1 minutu. Krevní zásoby jsou omezeny na PMP.

Proto je hlavním infuze média jsou různé plasmy. Jako druhý se používá polivinol, polyglukin, zhelatipol, polyiontového fyziologický roztok (Riigera atd), fyziologický roztok, 5% roztok glukózy. Ve fázi by mělo být přednostní podmínky zpracování syntetické plazmové náhražky s velkou velikostí molekul, které jsou drženy na dlouhou dobu do cirkulačního potrubí, a proto jsou schopny udržovat krevního tlaku po dlouhou dobu.

Během třídění provádí PPM vždy nutné zvolit postiženou skupinu, ve které je základem těžkého šoku příznaku je narušení integrity vnitřních orgánů a vnitřní krvácení pokračuje, jen jednorázovou chirurgicky. Zde objem konzervativních opatření Léčba by měla být minimální. Hlavním principem této podpory je ovlivněna dodávka medsb (OMO) urgentní chirurgickou léčbu.

Přeprava PMP pro další fázi by měla být co nejrychleji a jemný. Vážně měla mít na nosítkách v určité poloze, v ran a zranění na hrudi - v semi-zasedání, lebka - v přísně vodorovná, s vyvýšeným straně hlavy, přičemž kořen jazyka - na jedné straně, s masivním koncem vykrvácením hlavy musí být vynechán, v případě poškození pánevního kostra - poskytují mírný ohyb obou kyčelních kloubů.

Lékařské-sanitární prapor (OMO). Objem resuscitace pas této fázi zahrnuje řadu opatření v těchto oblastech. Komplexní a přesná diagnóza povaze a rozsahu poškození anatomické - hlavní příčinou závažných poruch. Stanovení hloubky poruchy a stupni náhradu základních životních funkcí Nouzové obnovení dýchání a krevní oběh (kardiopulmonální resuscitace). Obnova průchodnosti dýchacích cest, likvidace gemoppevmotoraksa, vyhlazování snadno, bojující atelektázu, kyslík, intubace, tracheostomie, pomocné dýchání, mechanickou ventilaci - je jednou z hlavních priorit ve stejné době podniká kroky k odstranění hypovolemii.

By měl usilovat o zvýšení krevního tlaku na bezpečnou úroveň, takže po 20-30 minut začít řešit druhý problém - přes krevní transfúze, aby se dosáhlo zlepšení kvalitativního složení krve, ke zvýšení hematokritu na bezpečnou mez (30-35%). Korekce acidobazických změn, rovnováhy tekutin a elektrolytů, bílkoviny a další vývoj je rovněž důležitým úkolem. Resuscitace komplexu je také opatření k odstranění následků intoxikace, udržování funkce ledvin exkreční, stejně jako průběžné sledování činnosti ostatních hlavních orgánů a systémů

Polní nemocnice a lůžková nemocnice v zadní části. Stejně jako v předchozích etapách, klíčové obchodní organizace, podřízené k hlavnímu principu - udržet stálou pohotovost pro nouzové odstranění důležitých poruch postižený při přijetí (v procesu třídění), během operace v následné pooperační léčbě. Při třídění by mělo být identifikováno postiženy s kritickými porušování dýchání a krevního oběhu. Stavu klinické smrti je indikací pro okamžité kardiopulmonální resuscitace na místě (v třídicí komoře, čekárna). Zbývající zraněn důležitých poruch, přiváděných do separační provozního nebo Antishock (intenzivní péče) (komory).

V případě poškození je příčinou stavu terminálu, pouze pro jedno použití chirurgicky, nouzový péče prakticky shoduje s indukcí anestézie a chirurgie (srdeční poškození, vnější a vnitřní krvácení, intrakraniální hematom et al.). Hlavním prostředkem k obnově adekvátní výměnu plynů zároveň slouží jako nouzová intubaci, pečlivé trehobronhialpaya aspirace, umělé plicní ventilace.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné