Primární a pokročilé komplexy resuscitace kardiopulmonální resuscitace

 kardiopulmonální vydetyayut primární resuscitace a pokročilé resuscitační komplexy.

Počáteční resuscitace komplex - je zajištění průchodnosti horních cest dýchacích nejjednodušší metody, metoda umělé ventilace tegkih úst do úst (nos), externí srdeční masáž. Vlastnit primární resuscitační komplex by měla nejen zdravotničtí pracovníci, ale také osoba bez zdravotnického personálu.

Advanced resuscitace komplex To zahrnuje použití různých speciálních technikách (hardware ALV, defibrilace a t. d.) A farmakologické prostředky. Vlastnit jim dlužíme Lékaři všech specialit.

Airway provádí postupně provedeny následující metody:

• tri (házení hlavou dopředu rozšíření spodní čelisti, ústa zveřejňování)

• odstranění cizích těles a kapalin z úst a hltanu,

• zavedení vzduchu, tracheální intubaci nebo konikotomiey,

• sanace tracheobronchiálního stromu.

umělá plicní ventilace provádí injekcemi „dýchání z úst do úst“ nebo „dýchání z úst do nosu“ foukání vzduchu na 15 minut trvání vdechu - ne méně než 50% z dýchacího cyklu. Účinnější větrání, vedena přes návodu k endotracheální trubice (DP-10, DP-11) Nebo automatické (DAR 05) Zařízení, což umožňuje použití kyslík-vzduch směsi.

Obnovit a udržet krevní oběh začít s nepřímou (uzavřené) srdeční masáž. Frekvence šoků hrudní kosti 60-80 za minutu, jeho míšení ve směru páteře -. 4-5 cm Pokud resuscitaci provádí jedna osoba, pak každé 2 dechů střídají s 15 stisky srdeční masáž. V případech, kdy se pomoc poskytuje o 2 člověče každý dech se střídá s 5 šoky.

Počínaje resuscitace, je nutné zastavit krvácení vnější veškeré dostupné metol (prst přitlačen plavidla, tlaku bandáže, škrtidla). Pro zvýšení žilní průtok krve do srdce a zlepšit průtok krve mozkem, že je vhodné, aby zvedání dolních končetin, nebo poskytnout zraněného pozici s sníženou hlavovému konci operačního stolu (polohovací lůžka).

Další akce se provádí v závislosti na typu srdečního selhání (cirkulace) ze elektrokardiografických dat.

na fibrilace komor nebo komorové tachykardie bez puls Následující kroky je třeba důsledně provádět:

1. Jakmile je to možné, vyrobit defibrilace až třikrát se zvyšující se vybíjení energie (200-300-360 J), při výdechu, s minimálními časovými intervaly mezi výpustí. Během defibrilátoru poplatku pokračovalo mechanické ventilace a komprese hrudníku.

2. Pro posouzení srdeční rytmus. Schopnost zjistit následující rytmy: a) rezistentní (rekurentní) fibrilaci komor nebo komorové tahikardiya- b) asistoliya- c) elektrické aktivity bez pulzací g) normální rytmus se obnovení spontánního oběhu.

3. stabilní (rekurentní) ventrikulární fibrilace nebo ventrikulární tachykardie je nutné:

- pokračování kardiopulmonální reanimatsiyu-

- epinefrin podáván intravenózně v dávce 1 mg (1 ml roztoku 0,1%) každé 3-5 min-

- výrobu defibrilace (360 J) 30 až 60 s po podání adrenalin schématu defibrilace - adrenalinový - Defibrilace - adrenalin a t. d.-

- neúčinnosti léčby podává intravenózně Lidokain 1,5 mg / kg (1,5 ml 1% roztoku na 10 kg tělesné hmotnosti) po 3 ~ 5 minut do celkové dávky 3 mg / kg (3 ml roztoku 1% na 10 kg tělesné hmotnosti) a hemodynamicky účinných v uberu po prvním podání lidokainu podávaného intravenózně v dávce 2 mg / min (2 ml 1% roztoku každých 10 min) -

- neúčinnosti antifibrillyatornyh opatření použije síran hořečnatý intravenózně v dávce 1-2 g (4-8 ml 25% roztoku), pro

1-2 imaginární (v nepřítomnosti účinku opakovat po 5-10 min) -

Uhličitan sodný (1 mmol / kg nebo 4,2% roztok 2 ml / kg intravenózně) Platí pouze tehdy, pokud došlo k srdeční zástavě na pozadí těžké acidózy, která může být otkorrigirovat s pomoschyo to preparata- stejně jako obnovení průtoku krve po delším klinické smrti.

na asystole a elektrické aktivity srdce bez srdce musíte:

1. Představení epinefrin intravenózně v dávce 1 mg (1 ml roztoku 0,1%) po 3-5 min před pozitivní efekt nebo vzhled fibrilace (dále pokračovat z předchozího režimu).

2. Alternativní podávání adrenalinu s atropinem - intravenózně v dávce 1 mg (1 ml roztoku 0,1%) po 3-5 min před pozitivní účinek nebo do celkové dávky 0,04 mg / kg.

3. S zjevné nereagují na adrenalin a atropin platí přecházet pomocí vputripischevodnogo zónya elektroda.

o efektivitě kardiopulmonální resuscitace ukazují následující klinické příznaky:

1. zvýšení systolického krevního tlaku na 70 mm Hg. Art. nebo vzhled různých zvlnění hlavních tepen (karotidy,

stehna).

2. pupilární zúžení a obnova pupilární reflexy.

3. Normalizace barvu pleti.

4. Obnova spontánního dýchání.

5. Obnova vědomí.

bez jakýkoli pozitivní dynamika ve státě zraněný nebo rozvoji příznaků biologického smrti (určeno lékařem) oživit události může být ukončena v pochybný Případy, můžete se spolehnout na 30 minut (Od počátku) doba neúspěšné resuscitace.

Gumanenko EK

Sdílet na sociálních sítích: