Zdravotní taktiky přednemocniční

Video: Terapie šokuje přednemocniční

Obecné otázky

Zaměstnanost v přednemocniční fázi zahrnuje činnosti prováděné na místě, během přepravy, na místě, nebo v lékařské sekci. Přidělit organizační, diagnostickou, terapeutickou nouzové, prognostickou událost. Zdravotník obvykle široce zaměřena na události (nehody v práci, na transporte- těžkém bezvědomí, bolesti a tak dále). Jeho akce na scéně by měla být posledovatelnymi- ale často musí současně řešit několik problémů.

Posloupnost operací závisí na konkrétních vlastnostech činidlem poškozujícím, škody, skutečné podmínky vozmozhnostey- vlastnost slouží diagnostický proces kontinuity (později - a predikce) s progresivní akumulaci průběžného hodnocení diagnostické se informační prováděné na konečný jasnosti syndromového analýzy.

První opatření je vyhodnocení situace, primární předběžné inspekce ( „single pohled“). Již při vstupu na scénu možné přetížení vozidel, osob, světla v noci, vzrušený, vystrašený tváře a tak dále.

Inspekce je často dána tím úplně prvním nezbytných opatření (uvolnění oběti z vodivých struktur vozidla, nečistoty), a někdy určuje strategii (poskytování neodkladné péče v nemožnosti okamžité těžby zraněných z poškozeného vozidla, stavební, atd.).

Rychle studoval: držení těla, postavení oběti nebo bolnogo- místě, kde je umístěn (může se hromadit krovi- je při stanovení výše ztráty krve velmi důležité) - postavení kolemjdoucích, objektů (jako noční stolek u postele, nucené léky) - hodnotit environmentální opatření ( kteří se snaží pomoci)

Druhým důležitým krokem je rychlé a bez ztráty času ( „na první pohled“) celkového stavu Vyhodnocení soznaniya- definice je třeba k zastavení krvácení (velké cévy v ran), resuscitace, Antishock opatření (tep, krevní tlak).

Ihned po založení čtení přijmout veškerá vhodná opatření nouze. Mezi nimi jsou zvláště důležité blokují abnormální impulsy z léze. V závažných, zejména více, kombinované zranění, rány, na místě na ráně při použití aseptické povyazku- proniká rány břišních orgánů vysráží pribintovyvayut aseptické obvaz s aseptickým masti nebo izotonický roztok chloridu sodného (v závislosti na dopravní vzdálenosti). Zlomeniny kostí by měl být přísný, robustní imobilizace. Je nesmírně důležité, pečlivý, jemný nosný, kterým se oběť.

S nedostatkem jasnosti diagnózy je třeba přezkoumat oblečení oblast, obklopující předměty: knihy mohou být detekovány diabetické pacienty, zbytky se vloží jed léky. Je třeba také zkontrolovat scénu k odhadu objemu ztráty krve, detekčních přístrojů trauma, stříkačky, ampule (drog v lékárnách) balíčky, tekutinami a tak dále. Tyto činnosti musí být prováděny bez újmy, ale souběžně s neodkladnou péči.

Další purifikace se provádí diagnostiku a predikci možných dynamiky patologického protsessa- určit další taktiky, výběr a poskytuje jedinou přijatelnou za těchto podmínek forem a metod nouzového pomoschi- hodnotí účinnost a vhodnost činností, určit úroveň čtení a výši podpory v procesu cvičení tréninkového evakuatsii- pro evakuaci volbu směru, dráhy dopravních způsob existencí a přípravy léků a jiných technických prostředků, q.s. dimyh pomáhat při přepravě, evakuaci nemocnice.

Specializované a upravené vozidla musí být vybavena všemi potřebnými sad (včetně boje proti alergických onemocnění), autoanalgezerami, anestezie stroje AN-8 válce s oxidem dusným (to nesnižuje závažnost akutní břišní příznaků), lékařské kyslíkové zařízení „LADA „nebo“ Pneumatické-1 ‚et al., (soupis požadovaného zařízení známá)

V procesu diagnostiky mohou být některé obtíže. Anamnéza nebo případné potřeby ne vždy - realita je často docela jasný, není pochyb. U akutních onemocnění, těžké trauma, a jiní. Musí být anamnéza získaná od příbuzných, kolemjdoucí, sosluzhivtsev- ve všech případech vyžaduje kritické zhodnocení údajů.

Obzvláště velké obtíže při poskytování nouzové vzniknout pokud je jich několik postradavshih- v tomto případě se do popředí dostávají dotazy týkající se třídění, stanovení priorit a optimální v této situaci se objem zdravotní péče, nouzové evakuace do nemocnice. Nejdůležitější část práce sester byla celá řada resuscitace v přednemocniční fázi. Představení je založeno na jejím správném patofyziologický udržitelného přístupu k poskytování okamžité výhody.

Taktiky tísňové resuscitaci

o činnosti společných taktik pro daný typ na bázi charakteristiky specifických havarijních podmínek (viz)., jejich průběhem a prognózou, principů a technik první pomoci. Směr terapeutická opatření: prevence rozvoje odstranění terminálu sostoyaniy- koncových sostoyaniy- intenzivní léčebných účinků.

Základní principy léčby: kontinuita ve všech fázích je neustálá kontrola správnosti dostatečné úplnosti a trvání (nejčastější příčinou selhání je zastavení mechanické ventilace na plný a stabilní zotavení vědomí, plný spontánní dýchání), sleduje účinnost (jako pacient, hemodynamický )

Brání rozvoji terminálních stavech

Na místě činu: Ustanovení o celé řadě aktivit prvního pomoschi- odstranění cizích těles dušení ucpání dýchacích cest, potopeného jazyka, WC dutina rta- vodivý ventilaci legkih- kterým (na jeho straně - když lebka zranění, zvracení, nosní krovotechenii- polovinu-pozice sezení - na poranění hrudní dutiny, atd.) - krevní tlak poklesu varování (zastavení krovotecheniya- postroje na končetině před extrakcí z úlomků, atd.) - analgezie (aplikace autoanalgezii et al) - trans imobilizaci elomov kostí končetin, pánev, páteř (doprava shiny- nosítka imobilizaci vakuumnye- používání štítů) - maximální péče perenoska-, kterým se na nosilki- začínající transfuzi (je-li uvedeno)

Při evakuaci: maximální pozor doprava na odpovídající pozici tela- řízení dýchacích cest, dýchání, tepu, krevního tlaku, pokračuje mechanickou ventilaci (. Zařízení „Pneumatické-1“, „LADA“ „fáze“ a kol), - inhalace kyslíku -Air mixtures- pokračování transfúze terapii- farmakoterapie.

V lékařské sekci: všechny druhy akcí, jak je definována výše. Zkontrolovat obvaz, zvedací popruhy pro indikace zastavení krvácení v ráně. Uložení sádrový obvaz a tak dále.

Odstoupení od koncových stavů

Na místě: srdeční masáž, umělé dýchání, inhalační směsi kyslík-vzduch (DP-9 stroje, CI-ZM, I-2, CT-2, atd) - defibrillyatsiya- hemostázi, transfúzní terapii, analgesie, imobilizace, atd ,

Při evakuaci: srdeční masáž, umělé ventilace, kyslík terapiya- defibrillyatsiya- pokračoval transfuzi.

V lékařském sekci: komplexní resuscitační opatření v plném rozsahu (s výjimkou otevřené srdeční masáž) - konikotomiya, tracheostomie, intubace trahei- hardware umělá ventilace legkih- žilní katetrizace apod-hemostáza, intravenózní transfuzi, arteriální injekce, transfuze arteriovenózní (obnovení krevního oběhu může mít 85% trpěla po dobu 10 minut), krystaloidu, koloidních a tak dále.

Intenzivní léčba účinků koncových států začne bezprostředně po odstranění koncových stavů jako přímé pokračování opatření na oživení (počáteční prvky provedeného ošetření ve všech fázích péči). To je drženo v lékařském zařízení, evakuaci nemocnice.

Činnosti jsou prováděny v souladu se stavem oběti, výhradně na důkazech, s přihlédnutím k naléhavosti podpory skutečné podmínky a složitost (absence lékaře, a tak dále.).

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné