První pomoc v případě poškození jícnu

Transmurální jícnu ruptury vyskytují nejčastěji v průběhu endoskopie nebo biopsie v případě zúžení nebo ucpání jícnu. Jícnu může dojít k poškození při požití a cizí tělesa. jícnové poškození vnějšími zranění jsou relativně vzácné, s výjimkou jeho krční páteře.

Máte-li podezření, že k poškození jícnu se koná esophagographic s bariem- s pacientem lhát náchylný. Mnoho lékařů přednost použití ve vodě rozpustné rentgenové kontrastní látky (jako Gastrografin) způsobuje ve srovnání s reakcí barnatý po uvolnění do okolní tkáně menší. Avšak v případě, že aspirace kontrastní látky se může rozvinout těžká pnevmoniya- kromě toho ve své aplikaci Poznámky 25% výskyt falešně negativních výsledků, které jsou méně pravděpodobné, že dochází při použití baryum.

I v případě, že je extravazace Naproti tomu přesné umístění perforací nelze najít, aniž by velmi opatrní na rentgen. Stále širší využití esophagoscope jsou pružné, ale také skrze ně jícnové poškození nacházejí pouze v 80% případů, i když dostávali esophagogram. Chcete-li vyloučit vedlejší škody z průdušnice a průdušek by měla také provést bronchoskopie.

Ačkoli traumatické tracheo fistule někdy dochází v důsledku střelné rány nebo krčku horní polovině mediastina, nejčastější příčinou jejich vzniku v nepřítomnosti zhoubných nádorů je eroze tuhá tracheostomie trubice přes zadní stěnu průdušnice.

Vzhledem k tomu, píštěle se často vyskytují u pacientů s dlouhodobou nasogastrickou odvodnění, role v jejich patogenezi mohou hrát reflux peptický kyseliny, stejně jako lokální tlak nebo zranění.

Robert F. Wilson, C. Stapger

Sdílet na sociálních sítích: