Wernicke encefalopatie

Takzvaný Wernicke-Korsakoff encefalopatie. Klasickým triáda: encefalopatie, oftalmoplegií, ataxie (NBVšechny tři příznaky dojít pouze v 10-33% případů).

Vyvíjí se v určité skupině na základě jeho nedostatku výskyt alkoholici thiaminu. Thiamin nedostatek vyplývá z kombinace nedostatečného příjmu, snížená absorpce, snižuje hromadění jater a poruchou recyklaci. Kromě alkoholici mohou být pozorovány u pacientů s častým zvracením (v některých těhotenství), hladovění, gastroptyxis, dialýza ledvin, rakovina a AIDS.

poruchy okohybných byly pozorovány u 96% pacientů a zahrnují nystagmus, ochrnutí boční přímý sval paralýza přátelským pohledem.

Ataktické chůze pozorována u 87% pacientů. Je to výsledek kombinace polyneuropatie v mozečku a vestibulárních poruch.

léčba

Pro podezření Wernicke encefalopatie by měla jmenovat thiamin 100 mg / m nebo / (PO cesta nespolehlivé) 1 r / d po dobu 5 d. / O přiřazení v glukózy může zvýšit akutní Wernicke encefalopatie u pacientů s nedostatkem thiaminu. Proto thiamin musí být přiřazena jako první.

Jmenování thiaminu vede ke zlepšení poškození očí během několika hodin nebo dnů, pro snížení ataxie a zmatenost trvá několik dní nebo týdnů. Mnoho pacientů zůstat ve vodorovné poloze nystagmus, ataxie a 80% pacientů oslabující poruchy paměti, který se nazývá Korsakova syndrom.

Greenberg. neurochirurgie