Abstinenční příznaky při užívání alkoholu: příznaky, léčba

Abstinenční příznaky alkohol

Počáteční příznaky: úzkost, třes, hyperaktivita, pocení, nevolnost, říhání, tachykardie, hypertenze a mírná horečka. Symptomatologie závažnosti dosahuje maxima během 12-30 hodin a postupně mizí po 48 hodinách.

Video: Breaking - odejmutí

Generalizované tonicko-klonické křeče jsou také někdy pozorovány v tomto časovém období, ale vzhled není typický status epilepticus. Obvykle žádné EEG epileptické příznaky a záchvaty mohou být vyprovokován jasný záblesk světla nebo jiných forem photic stimulace.

Mussitiruyuschy delirium pozorovány u méně než 5% případů. Mortalita v této formě deliria dosahuje 15%. Jeho funkce:

• krupnorazmashisty třes, neklid, zmatenost, bludy a halucinace;
• horečka, pocení, tachykardie;
• pozorována zřídka laktátové acidózy nebo ketózy;
• pokud jde o diferenciální diagnózy by měly být odstraněny, hypoglykemii Wernicke-Korsakoffův psychózy, subdurální hematom a hepatické encefalopatie.

syndrom, léčení odejmutí alkoholu

Pacient je umístěn v dobře osvětlené komory, aby se zabránilo dezorientaci. Provede rehydratační terapie (infuzní terapie na nutnost použití přípravku zabránit solných roztoků pacientům s chronickým onemocněním jater). Monitorovat výdej moči. Zavedení vitaminů: intravenózní podání (např., 2-3 parbineks páru ampule pomalu intravenózně každých 8 ch pozorované příznaky anafylaktické reakce, které se mohou vyskytnout u pacienta) po dobu 5 dnů.

• Kontrola a léčení hypoglykemie.
• Těžký hypofosfatemie může komplikovat průběh odnětí alkoholu a na snížení fosfátů v séru je nižší než 0,6 mmol / l terapie vyžaduje intravenózní podání ve formě fosforečnanů.
• Vyloučit přidružené infekce (pneumonie, infekce močových cest a kůže).

sedativa

• Typicky předepsané dlouhodobě působící benzodiazepiny, jako je chlordiazepoxid nebo lorazepamu diazepam- není metabolizován v játrech, může tedy být přiřazena v onemocnění jater.
• Karbamazepin, na které jsou stejné, jako benzodiazepiny, výkonnost, způsobit nežádoucí účinky, které omezují jejich použití. Když silnovyrazhennoy úzkost může přiřadit haloperidol v dávce 10 mg intramuskulárně.

Wernicke-Korsakoffův syndrom

• Wernicke Choroba se projevuje trojicí příznaků: oftalmoplegií, ataxie (cerebelární typ) a závratě. Když Korsakoffův syndrom dominuje závratě, často existuje jasný psychóza, amnézie (anterográdní nebo retrográdní) a mnohomluvnost. Také se mohou vyskytnout příznaky odejmutí alkoholu.
• Diagnóza: určení snížení aktivity erytrocytů transketoláza.
• Před obdržením výsledků průzkumu podávaného thiaminu pacienta nitrožilně.

křeče

• Křeče při vysazení typicky oříznutí v případě potřeby samostoyatelno- předepsáno diazepam 10 mg intravenózně po dobu 5 minut.
• Pacient by měl být přiřazen chlordiazepoxid (výhodněji než karbamazepin nebo chlormethiazol). Fenytoin je méně účinný, ale je třeba dodat, pokud je údaj o anamnézou epilepsie nebo opakujících se záchvatů.

další úprava

• Zajistíme dopravu na léčbu drogové kliniky.

Ženy by měly začít s dávkou 20 mg (namísto 30 mg) a postupně snížit dávku, jak je popsáno výše. Dávka by měla být snížena u onemocnění jater, u starších a oslabených pacientů.

Karbamazepin. To má podobnou aktivitu jako benzodiazepiny a nemá žádné škodlivé vedlejší účinky. Léčba začíná podáváním karbamazepinu a postupně zvyšovat dávky, pak na 8-tý den léčby byla dávka postupně snižuje a přípravek se zruší.