Horní krční páteře

1. C1-2 společný nestabilita, včetně:

A. atlantookcipitálního axiální dislokaci výsledný příčný poškození vaz: například, RA, místní poranění nebo infekční proces.

B. nekonzistentní doupata

1. Zlomeniny zubní procesu, které splňují kritéria pro chirurgické léčby, včetně

a. zlomenina II typu offset >6 mm
b. Absence stabilizace zlomovou oblast v systému „obruč-korzet“
c. chronické asymphytous roztříštěné doupata

2. Po transorální odontoidektomii

3. nádor ničí zubní proces

2. vertebrobazilární nedostatečnost-bazilární otočením hlavy (šipka symptom cibule)

1. Zadní fúze drát (více populární v USA)

A. Zadní fúze drát v množství C1-2 a C1-3: obvykle metodou volby v případech, kdy C1 není poškozený nebo zlomený, je tam jen jednostranný boční hmotnost nebo lomu prsten. C1-2 artrodéza snižuje schopnost hlavy k zapne &asymp-50% (ztratil &asymp-35% schopnost otáčet v každém směru), bez ohledu na to, které z následujících metod:

1. fúze Brooks a jeho modifikace: vedení bočních dráty pod oblouky C1 a C2 s kuželovitými kostní štěpy
2. fúzi Galli a její modifikace: vedení cestou, die navěšovací C1 středové čáry s „H“ tvaru písmene kostním štěpem
3. Způsob stabilizace trnových výběžků podle Dieckmann a Sonntag

B. týlní-krční fúze

2. pro fúze boční hmotností C1-C2: používá se v případě selhání C1 poškozen, když pouze zadní oblouk

3. spinální fúze s použitím svorky Halifax

4. zadní fixace C1-2 transarticular šroub: kromě fúzního drátu

5. Přední upevnění: více populární v Evropě a Japonsku. To vám umožní uložit větší pohyblivost hrdla:

A. kombinovaná antero-boční a zadní přístupy ke kostním štěpem
B. fixace kompresních zlomenin šroubů zubní procesu (můžete udělat jako front-side přístup a transorální)

6. kombinovaný přední (transorální) zadní spinální fúze a dekomprese: ukazuje na přítomnost velkého objemu vzdělávání, což způsobuje kompresi SM a / nebo při nebesopasnym vodivý drát v třmenu C1


Greenberg. neurochirurgie

Sdílet na sociálních sítích: