Týlní-krční fúze

Video: Operation - odstranění herniated disk v krční úrovni

Obvykle není nutná zahrnutí týlní kosti ve fúzi.

Indikace Occipito-cervikální fúzi (na rozdíl od C1-2 fúze):

1.      Rozsáhlé poškození kosti

2.      Nedostatek plné oblouku C1

A.    inherentní

B.     po dekompresi

C.posttraumatická „výbušné“ C1 zlomenina (bilaterální zlomeniny nebo polycyklický kruhový C1). NB: Někteří autoři se domnívají, že v takové situaci, je dostatečné pro imobilizaci systém „obruč-korzet“ fúzi zlomenin atlas (což je téměř vždy), následovaný spondylosyndesis C1-2 drát

3.      vrozené vady Occipito-cervikální křižovatky

4.      vzhůru posunutí zubní procesu v BZO

5.      nevpravlyaemoe významné posunutí C1 nebo C2

v těch případech, kdy se použije pouze zadní poškozených oblouku C1, alternativně, může produkovat fúzní C1-2 hmotnost na každé straně (s nebo bez šroubů do boční hmotě)

Video: Spine Conference Nepodařilo Krční Fusion

Nevýhody týlní-krční fúze (ve srovnání s fúzním C1-2)

1.      ztrátu pohyblivosti v křižovatce týlní-Atlantov vede k následující omezení pohybů krku:

A.    flexe / rozšíření: snížena &asymp-30% (mobilita Occipito-Atlantov křižovatka je 13°)

B.     Uchyl snížena o 10°

C.     ohýbání stranou snížil o 8°

2.      b lshaya frekvence není útok šev

Greenberg. neurochirurgie

Video: První krční obratel Atlas (s titulky)