Transvaginální ultrazvuk diagnóza poporodní endometritidy

Mezi různými provedeními akustických vzor dutiny puerperas dělohy nám endometritidy dvě hlavní formy onemocnění označené - endometritidou uprostřed prodlení v děloze nekrotické fragmenty decidua a vzácně, placentární tkáně (jako u prvního provedení), a tzv - „čistá“ forma (druhá verze).

V puerperas endometritida teče v prvním provedení, zvýšení předozadní středové osy o velikosti dělohy struktury na úrovni jeho těla více než 15 mm. Nejčastěji nachází v dutině děložní náhodně uspořádané struktury se střední a vysokou ehoplotnosti, někdy tvoří tvorbu různých velikostí a bez jasné obrysy. Současně se děložní dutiny může dojít echo-volné části a parietální signály s vysokou echogenicity.

Echografickém zpoždění obraz v děloze fragmentů placentární tkáně liší výrazný polymorfismus způsobené jako závažnosti zánětlivého procesu, a velikost a doba trvání placenty zbytků jejich zpoždění. V počátcích šestinedělí ultrazvukové diagnostiky zpoždění v děloze fragmenty placentární tkáně, založené na identifikaci dělohy do rozšířené tvorby dutiny „houbovitý“ struktura s průměrnou echogenicity a nepravidelnými obrysy.

Nicméně, vzhledem k uvedené funkce není vždy možné rozlišovat placentární tkáně se zbytky nekrotické decidua. Ve stejné době, detekce obvodu patologické tvorby echa s vysokými ehoplotnosti (přihlásit „zářivý korunu“) umožňuje vysoce přesné diagnózy zpoždění placentární tkáně.

Pátý den po porodu. Zpoždění v děloze placentární tkáně

Je třeba vyjasnit, že tato kritéria jsou identifikovány, obvykle 5 - 7 dní šestinedělí. S nárůstem doby trvání doby zpoždění a fragment placentární růstový perifokální zánětlivé reakce v patologické nístějové struktury je ovládán komponenty s vysokou ehoplotnosti.

Devátý den po císařským řezem. Zpoždění ve zbytcích děloha placentární tkáně

Tak zadržen placentární tvorba lalůček je definován jako nízké úrovni a tak účinek vedení „akustickým stínem.“ Po 2-3 měsících po porodu placenty opožděného fragmentu o relativně malé velikosti je transformován do placenty polypu. Ultrazvuku obrázek placentární polypu je charakteristický vzhled dutin při tvorbě kola dělohy nebo oválu s vysokým vlnové impedanci.

Ve druhém provedení, endometritida ( „čistá“ forma -bazalny endometritida) neprodloužení děložní dutiny, vytvořené formě s průměrnou echogenicity a bez jasných obrysy. Nicméně, u pacientů s bazálním echokardiografické endometritidy vizualizovány Intrakavitární hyperechogenní inkluze, což odráží kumulaci děložní dutiny a jeho stěnami zánětlivých, hnisavé fibrinové překrývá. Přítomnost infiltrace naznačuje endometritidy myometria - detekce ve vnitřním povrchu dostihové hypoechogenní myometria zóně 2-5 mm.

Jak víte, děloha subinvoljutcija je jedním z hlavních příznaků poporodní endometritidy. Kromě toho stupeň závažnosti je přímo úměrná délce trvání šestinedělí.

Výsledky Ultrazvuková biometrie dělohy se zajistilo, že zpoždění času reverzní děložní Vitia nejtypičtější pro puerperas endometritidy mezi zbytky nekrotické decidua a krevních sraženin (80%), a placentální tkáně (90%). U pacientů s „čistá“ forma endometritidy v počátcích onemocnění není výrazné zpomalení návratu do dělohy. Avšak zvýšení trvání zánětu u 20% případů, je příčinou subinvolution dělohy u žen při porodu s bazálním endometritidy.

Studium oblasti švu děložního po císařském řezu je jedním z nejdůležitějších aspektů ultrazvukového vyhodnocení pooperačním období. V dodání echograms pacientů císařským řezem se často vyskytují poměrně malou hematom, lokalizovaný v rámci Vezikovaginální děložní záhybu peritonea. Takové hematom klinicky diagnostikována však může způsobit pooperační horečku, zejména v nepřítomnosti účinku antibakteriální terapie.

Nejnebezpečnější infikovaného hematom způsobují abscesu. Echografickém tvorba obrázek absces charakterizovány výskytem kulového tvaru s nehomogenní echo strukturou umístěnou mezi švu na dělohu a fallopian Vezikovaginální záhybu peritonea. Obrysy absces vyznačuje zvýšenou echogenicity. Řada pozorování ve struktuře abscesu vizualizovány melkodispersnaja echo pozitivní kaše.

Abscesu v místě svaru na dělohu, není nutně předchází tvorbě hematomů. Absces může vyvinout při podpaivanii do švu na dělohu žlázy, vřed se mezi volným tukové tkáně a děložní stěny v oblasti sváru. Ultrazvukové vzor této formace provedení abscesů charakterizované výskytem nepravidelného tvaru a bez zřetelné kapsle, protažené podél předního povrchu dělohy.

Těžká hnisavé septický proces po operaci může vést k selhání švu na dělohu. Na dílčí poruše svaru echograms děložního definována jako trojúhelníková vybrání, otevření trojúhelníku základny v děloze (je třeba poznamenat, že v řadě pozorování podobný vzor může být detekovány na pozadí úplné klinické pohody - takzvaný „falešné nesoulad“).