Diagnóza gynekologických onemocnění. děloha

Video: Pap test: screeningu cervikální dysplazie a pre-rakovinných

endometritis

Edém, hyperémie endometria charakterizace akutní endometritida, stejně tak jsou spojeny s cyklickými změnami v děloze, což komplikuje posouzení endometria.

Pouze v přítomnosti bohaté hnisavého exsudátu na endometrium v děloze lze předpokládat, akutní endometritidou, který má často etiologie a kapavky v kombinaci se zánětem jiných genitálního traktu.

Zbytky volné trabekulární tkáň nasáklé krví na vnitřním povrchu rozšířené dělohy (placentární polypů) - měkké a šťavnaté čistokrevný miometriy- Thrombosed žílu v hustě infiltrované tkáně parametriální charakteristice akutní po potratu nebo poporodní endometritidy.

Akutní endometrit- skluzavky

Chronická endometritis se může objevit u pacientů s chronickým zánětem v pánevní dutiny jako post-porodu a post-komplikacím, při použití Nitroděložní tělíska nebo u tuberkulózy.

Zhruba každý šestý případ, příčina není nainstalován endometritidou.

diagnóza endometritidy

V mnoha případech symptomatické ultrazvukové projevy akutní endometritidy mohou chybět.

Progrese infekčního procesu vede ke zvýšení děložního těla a některých ztluštění endometria (>12 mm). Když postabortal akutní endometritida stanovena mírnou expanzi děložní dutiny s malým množstvím tekutého povlaku a hyperechogenní fibrinu.

Sonografie: post-potrat akutní endometritis

Ultrazvukové obraz chronického endometritis se vyznačuje heterogenita struktury a nepravidelných obrysů endometria.

Sonografie: označený nerovnosti z vnitřních a vnějších obrysů endometria během chronické endometritis

V bazální vrstvě může být určeno jedno, více nebo spojujících do ráfku hyperechogenní vměstků.

Sonografie: významné zvýšení echogenity bazální vrstvy endometria u chronické endometritis

Ehostruktura subendometrialnoy myometrium zóna chronický endometritis může dojít ke ztrátě jeho homogenita.

Sonografie: difúzní ložiskových změn v subendometrialnoy myometria zóně chronické endometritis

Dojde-li k dlouhé proud endometritidy endometrium atrofické změny, které se projevují ultrazvukem snížit jeho oblast obrazu a snížení závažnosti cyklických změn.

Hysteroskopie: atrofie endometria

Sonografie: Endometriální atrofie (ztenčení endometria vrstvy ostrý)

YAMT endometritida také zjistí, když kapalina v kanálu a endometria nerovnostem endometria. Při chronické endometritis detekován dělohy deformace na obrysy stěnách plnicích objevují vady.

YAMT: nerovný obrys endometria, děložní tekutiny v dutině na endometritidy

V případě vaginitidy v jednoduchém colposcopy hyperemické sliznice, potažené serózní nebo hnisavou povlakem, viditelných malých červených teček.

V závažných epiteliálních defektů zjištěných jako jasně červenými skvrnami nepravidelného tvaru.

Colposcopy: picture of akutní zánět pochvy

Při provádění rozšířenou kolposkopii, roztok Lugolův do barveného hnědé pozadí je určen bílé mramorování. V chronickém průběhu identifikuje Nabothian folikulů.

Colposcopy: Nabothian folikuly děložního čípku, pokud jsou vyjádřeny coleitis

Synechie

Adheze nebo adheze jsou uvedeny v děloze nebo pojivové fibromyshechnymi vláken spojených se stěnou těla.

Přidělit postkyuretazhnye, pooperační, postmenopazualnye srůsty. Ve vzácných případech, srůsty nastat v důsledku chronického zánětu způsobené tuberkulózou dělohy.

diagnostikování srůsty

Pokud jsou ultrazvukové děložní srůsty definována jako iso- nebo hyperechogenní sloupců v jeho dutině.

Sonografie: Synechie v děložní dutině s chronickou endometritidy

Ultrazvukový obraz může podobat bicornuate dělohy, však nezbytné pro získání obrazu, jak v příčném, tak i podélném skenování.

Sonografie: druh Synechie v děložní dutině pro podélný a příčný řez

Rtg děložních adhezí jsou maximální ostrost obrysů na samém různých formách čerpacích vady dutiny.

Hysterography s ostrými obrysy nepravidelné závadu plnicí děložní dutinu synechií

Ve většině případů, kdy plnění děložní Adheze vady jsou nepravidelné v lineární tvar a jsou uspořádány ve směru podélné osy tělesa.

Hysterography: vada plnění děložní dutiny synechií

Když hysteroskopické děložní srůsty vypadat pramenů bledě růžové nebo šedo-bílé barvě.

Hysteroskopie: adheze v děloze

hyperplazie endometria

Hyperplazie endometria je způsoben jak fyziologických a patologických hormonální účinky a může být difúzní, jednotný ztluštění endometria na 4-5 mm nebo více a s nerovným vyboulení polypoidní (polypoidní žlázové hyperplazie).

Hyperplazie endometria: děložní dutiny je lemována svěží, palmový, jako listy, hyperplastické endometriem- macropreparations

Vyznačující se tím, proliferaci a expanzi lumenu žláz (žlázové hyperplazie), dokud kistozoobrazovaniya (cystické glandulární hyperplazie), což je vzácné pro tento stromální hyperplasie s velkými jádry polymorfních buněk stromatu.

Endometriální glandulární hyperplazie: celá hmota abnormálních endometriálních žlázek zvětšených jsou zvětšené a deformují poněkud atypické vysoké prizmatické epiteliem- skluzavky

Endometria žláz-cystická hyperplazie: žlázy jsou zvětšené, zkroucené a cystické rasshireny- skluzavky

Jednoduché hyperplazie endometria není pravda prekancerózní stav na rozdíl od adenomatózní hyperplazie.

Atypická hyperplazie endometria (adenomatózní) charakterizované restrukturalizace žlázy a intenzivní proliferace s různým stupněm závažnosti.

Jsou-li žádný výraznější adenomatózní forma velké a malé žláza odděleny relativně tenkých vrstev stromatu, pseudostratifikovaný cylindrický epitel se zvětšenými jádry často tvoří výstupky do lumenu žláz.

V těžká forma hojně zarostlé žlázy těsném vzájemném kontaktu, stroma mezi nimi je prakticky chybí v epitelu víceřadovou označeny polymorfismus, a ve velkých jádrech - jadérky.

polypy endometria představují fokální hyperplazie endometria často vznikají z bazální vrstvy hyperplastické endometria a skládají se z žláz a stromatu, lumen, která může být rozšířena - tzv žlázy a žláz-cystické polypy. Fibrotické polypy - tvorba pojivové tkáně, často kollagenizirovannye bez nebo s velmi malým množstvím železa.

Kromě toho je „smíšené“ forma polypy železa vláknitý sestávající z pojivové tkáně stromatu a malé množství železa. Makroskopicky prezentovány měkké šedé růžové jeden nebo několik subjektů, které obvykle mají nohu, někdy o délce tak, že může sestupovat do kanálu děložního krčku a prostřednictvím vnějších čelistí - do pochvy.

Hyperplazie endometria: malý benigní endometriální polip- macropreparations

S intenzivním šíření polypy žlázy získat charakter adenomatózní. Někdy polypy objevují oběhové poruchy, krvácení, nekrózu a zánět.

Hyperplazie endometria: a žláz s polyp ohniska gemorragiy- macropreparations

Diagnostika žláz hyperplazie

Aktivní forma endometria glandulární hyperplazie projevuje zvýšením sonografickou tloušťce týdenní zvýšení slizniční až 5-12 mm, v jednom týdnu, s maximální výškou 16-30 mm před menstruačního krvácení.

Sonografie: zvýšení hustoty funkční vrstvy, který neodpovídá střední fázi fázi sekrece v aktivní formě glandulární hyperplazie

Ve všech fázích cyklu sliznice dělohy může udržet třívrstvou strukturu vlastní běžnému pozdní fázi první fázi cyklu s převahou nad rozvinutých oblastech ehonegativnoe funkční epitel.

Sonografie: zvýšená exprese proliferace endometria na konci počáteční fázi kroku

Když neaktivní forma žláz hyperplasie endometria v děloze tkáni určena homogenní střední nebo vysokou hustotu, opakující se tvar dutiny.

Sonografie: homogenní endometrium průměrná hustota s jasnými hladkými obrysy při neaktivní forma glandulární hyperplazie endometria

Ultrazvukové rozdělení do bazální a funkčních vrstev, centrální žilní echo-pozitivní chybí. Kolem intenzity obrazu sliznice je často viděn ehonegativnoe úzký rámeček.

Sonografie: vroubkovaný obrys endometria obklopen ehonegativnoe pás v klidu glandulární hyperplazie

Tento model se výrazně nemění v průběhu času, a to i poté, co menoragie. Žlázy hyperplazie vede k na hysterography vlnitý, lemované děložní dutiny obrysy.

Hysterography: charakteristické změny děložní dutiny obrysu s glandulární hyperplazie endometria

S pronikání kontrastní látky mezi sliznice přejde do tmavě záhyby pilovitý obrys.

Hysterography: pronikání materiálu nepropustného pro záření mezi hlubokými záhyby na sliznice glandulární hyperplazie endometria

U cystické glandulární hyperplazie vyplňování defektů zjištěných při změně tvaru a rozměrů může dojít k děložní dutiny.

Hysterography: vada naplnění dutiny děložní s cystickou žláz hyperplasie endometria

Polypous formy jsou charakterizovány hyperplazie a melkofestonchatogo zvlněný obrys bočních stěn dělohy na přítomnost vad plnění hran.

Když Hysteroskopická hyperplazie endometria, pokud určí zahušťování a nepravidelné skládání povrch endometria světle růžové nebo červené. Celkový Hysteroskopická obraz připomíná rané fázi proliferace.

Je-li polypoidní hyperplázie děložní dutiny naplněné zesílenými epitelu výstupky světle růžové nebo růže barvu. Změny v endometriu jsou vizuálně podobné fáze sekrece.

Diagnostika endometriálních polypů

Když jsou hysteroskopické polypy endometria definována jako pocházející ze sliznice nebo tvorbě zaoblené podlouhlé nebo světle žluto-růžové barvy.

Když špatný krevní oběh polypy stanou tmavě fialová barva. Při průchodu proudu promývací kapaliny polypů, na rozdíl od pevné leiomyomy oscilovat.

Hysteroskopie: endometriální polyp

Fibrinózní polypy jsou definovány jako zaoblené útvary s bledé barvy.

Hysteroskopie: fibrinózní endometriální polyp

Je-li hysterography endometria polyp detekován jako defekt děložní dutiny plnicí zaoblený, někdy s jasným, ale nerovnoměrné obrysu.

Hysterography: vady endometria dělohy polyp během plnění

Když je ultrazvuk děložní glandulární dutina je definována jako tvorba polypů v relativně hypoechogenní slizniční pozadí echo-pozitivní obraz.

Sonografie: hypoechogenní prostor kulatý tvar ehoizobrazhenii endometria žláz polypu

Optimální akustické podmínky pro detekci žláz polypů pozorovaných ve druhé fázi cyklu, kdy se obrázek na pozadí echo-pozitivní endometria jasně viditelný ehonegativnoe vzdělávání v děloze.

Sonografie: žláz děložní polyp v podobě vzdělávání ehonegativnoe

V první polovině cyklu menší glandulární polypy obvykle méně odlišitelné od jejich ehoplotnost může být v blízkosti ehoplotnosti proliferační endometrium.

Sonografie: ehoplotnost proliferace děložní sliznice je v blízkosti ehoplotnosti žláz polypů

Žlázy fibrinózní děloha polyp liší obecně větší velikost, nerovnosti obvodové struktury a nestejnorodosti vyšší (relativní glandulární polypy) ehoplotnosti.

Ultrazvukové struktury, polypy, závisí na závažnosti pojivové tkáně nádoru.

Žláz-vláknitá polyp jasně zviditelněn echo-pozitivních pozadí postovulatory sliznice.

Sonografie: železo-fibrinózní endometriální polyp

Ultrazvukové fibrinózní polyp je určen jako relativně malé míře ehoodnorodnoe hyperechogenní zaoblený tvar se nachází v dutině děložní, a je nejlépe vizualizován v první fázi menstruačního cyklu.

Sonografie: fibrinózní endometriální polyp

Společné pro všechna provedení je větší počet polypy endometria podobnost diagnostické indikátory se vzorem pozorovanou v jednotlivých polypů.

Hysterography: vícenásobné závady děložní dutiny naplněné endometriálních polypů

endometrióza

Vnitřní endometrióza (adenomyóza) má tělo dělohy nejčastěji difúzní povahu procesu, jsou zřídka pozorovány lobulární nebo nodulární formu.

Konfigurace dělohy jsou často v blízkosti kulové plochy. V vyčnívá sekci definovaný mírně špatně definované, bez ostrůvků vláknité kapsle tkáně bělavých spirálovitě stočené vláken, mezi nimiž jsou úzké paprsky šedohnědá svalové tkáně.

děložní adenomyóza: ztluštění a uvolnění z myometria (také známý malý bělavý leiomyom vlevo nahoře) - macropreparations

Mezi tyto uzly mohou být stanoveny měkký a mírně obcházející ochazhki průsvitný šedavě hnědé nebo červenohnědý kartáč látku a malý obsah kapaliny, které představují oblasti středních změn.

Zaměřit se endometriózy: malý shluk endometriálních žláz a stromatu, ve které klouže jsou viditelné gemorragii-

velikost děložní závisí na závažnosti svalových vláken hyperplazie, počtu a velikosti dutin cystických endometriotic tkáně.

Když těžká adenomyóza identifikovány Polypoidní porosty endometria nažloutlé nebo šedavé barvy s tupým barvou. Mikroskopicky určí v silnějších přítomnost myometrium žláz a stromatu cytogenetické různé závažnosti identické děložní sliznice.

Děložní adenomyózu endometria žláz a stroma v miometrii- skluzavky

Uzliny pánevní endometriózy jako součást vnější peritoneální endometrióza mohou být detekovány na povrchu dělohy, přičemž serózu vidět malé, špendlíkové hlavičky o několik centimetrů, houbou nebo cystické uzliny namodralý červené nebo hnědé.

endometrióza: Pět malá ložiska endometriózy červenohnědé barvy na zadní ploše matki- macropreparations

Staré ohniska objevují jako jizvy. Externí děložní endometrióza je často spojena s jeho adenomyózy.

diagnóza endometriózy

Pravděpodobně echografická příznaky endometriózy děložního těla může předpokládat, difúzní zvýšení orgánu, a to zejména před menstruací a během nepřítomnosti leiomyomů.

Sonografie: difúzní rozšíření dělohy na vnitřní endometriózy

Jedním z příznaků endometriózy děložního těla se také mění svůj tvar, který je v blízkosti kulové plochy.

Ultrasonografie: změny tvaru těla děložního s vnitřním endometriózy

VN Serov, IN Zvenigorod

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné