Inspekce v velofaryngeálního nedostatečnosti

Vyšetření pacienta s nedostatečností velofaryngeálního zahrnuje vnímání, instrumentální a fyzikální vyšetření. Provádění percepční posuzování gipernazalnosti a prochází vzduch nosem snadnější aplikačního nástroje, který se nazývá Nasometer (Kay Elemetries, USA). Toto zařízení měří akustická energie pocházející z úst a nosu při vyslovení standardní fráze nebo fonémů a určuje poměr ústní a nosní zvukové energie nebo nasálně. Tento test se pak porovná s normativními dat určení stupně hyper nebo giponazalnosti.

Zvýšené rychlosti nasality v výslovnosti průchody sestávají pouze z ústní zvuky jsou do značné míry koreluje s výskytem posluchače dojem, že tam gipernazalnosti. Snížení indikátory nasality pasáže výpovědi, který se skládá převážně z nosní zvuky významně koreluje s výskytem u posluchače dojem, že tam giponazalnosti. Děti s ukazateli gipernazalnostyu nazometricheskie také významně koreluje s aerodynamickou výkonnost velofaryngeálního oblasti a nazoendoskopii dat. Při interpretaci získaných dat by měly být považovány za klinické údaje, protože stupeň směsného rezonancí nebo zhoršené kloubu mohou mít vliv na výsledky. Podezření na selhání velofaryngeálního, bez ohledu na jeho příčinu, přímé vyšetření zobrazeny velofaryngeálního struktur.

Pro posouzení stavu velofaryngeálního struktury doporučené aplikace nazofaringoskopii videorentgenoskopii a multi-view. Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody. Nazofaringoskopiya umožňuje přímé hodnocení struktury, což je zvláště důležité při zkoumání pacientů, kteří dosud provedených faringoplastiku. Tento postup však není bez nevýhod, mezi které patří:

(1) obtížnost bezkontaktní kontrolního patsientov-

(2) zkreslení, které mohou být přítomny v endoskopické a izobrazheniyah-

(3) určení vertikálních vzdáleností může být obtížné.

Skiaskopie je dobře snášen a při pocitů, poskytuje lepší přehled o bočních stěn faryngálních pohyby ve srovnání s endoskopie. Nicméně, jeho realizace je spojena s expozicí ionizujícímu záření a fráze použité by měly být krátké. Stejně jako u nazofaringoskopii potřebnými zkušenostmi a znalostmi v interpretaci X-ray a obrazu. Dostupnost nazofaringoskopii u pacientů s rozštěpem patra v průběhu posledních dvou desetiletích zvýšil od 8 do 90%. Doporučujeme ji používat u většiny pacientů.

Flexibilní nazofaringoskopiya je efektivní způsob velofaryngeálního kontrolní otvor. Metoda umožňuje odhadnout příspěvek stěn hltanu a držet poměrně přesný rozbor modelu a uzavření existujících porušení velofaryngeálního pohybů. stěna hnutí velofaryngeálního při zavírání rozděleny do různých modelů. Skolnick a kol. popsány tři formy přetrvávající mezery zbývající po uzavření: koronální, sagitální a kruhové.

Croft a kol. Uzavírací modelu u zdravých lidí a mají IFG. Autoři zjistili, žádné významné rozdíly ve výskytu určitého modelu uzavírání u zdravých jedinců, na rozdíl, který měl IFG. Použití jako skiaskopického obrazu získaného v několika výstupky a nazoendoskopiyu, Croft et al. podrobněji popsáno tyto uzavírací model. Výzkumníci mají následující typy uzávěru: koronární (pozorovány u přibližně 55% zdravých lidí), sagitální (10-15%), kruhový (10 až 20%) a s kruhovým hřebenovým Passavant (15 až 20%) (obr. 1. ).

Zpravidla ho lze nahrávat video a audio na nazofaringoskopii. Většina dětí s odpovídající odbornou přípravu dobře snášen nazofaringoskopiyu. Lokální anestezie se používá pro nosní, systémový útlum není nutná nebo doporučená téměř ve všech případech. Když se tento postup obvykle představí terapeutem řeči, který pomáhá s výzkumem řeči. Mohou být testovány obě nosní komory, následuje kontrolní nosohltanu oblasti v době rozhovoru. Přes nevýhody nazofaringoskopiya uznávána jako spolehlivý způsob posuzování IFG a je standardní metoda vyšetření nosohltanu regionu.

Když dysfunkce velofaryngeálního nazofaringoskopiya Zařízení obsahuje další popisná studie. Kromě popisu uzávěr modelu velofaryngeálního, odhaduje relativní část hltanu stěny. I když absolutní měření velofaryngeálního mezery a mobility stěny hltanu možné v klinické praxi, je to obtížné. V roce 1988, mezinárodní pracovní skupina navrhla vyhodnocení faryngální část stěny v prvním rozsahu pohybu jako poměr jedné stěny ke druhé. Pohyb hrdlo je podle odhadu míry pohybu stěny k protilehlé stěně. Pokud je úplné uzavření protilehlé stěny, je poměr je 1. Je-li k protilehlé stěně probíhá v polovině vzdálenosti, je tento poměr 0,5. V tomto případě může být diagnostikována dysfunkce hltanu stěnu a popisuje dostupné intervaly (viz obr. 2).

Vertikální koncový stav je neméně důležité anatomické orientační body. Při provádění rekonstrukčních operací na velofaryngeálního komplexu, můžete využít stávající pohybu velofaryngeálního. Pro stanovení bod maximální mobilitu hltanu stěny může být použita nebo videorentgenooskopiyu nazofaringoskopiyu. Každý pacient by měl určit funkci ventilu na této úrovni. Obvykle to je dostatek dat videorentgenoskopii v několika projekcích. Pomocí této metody, Finkelstein et al. Hodnotíme stav Passavant hřebene.

Podle výzkumníků, Passavant hřeben zjištěny přibližně u 40% lidí, a je tvořena horním hltanu svěrač vláken. Použití ve formě vodicích kladek trubky, vynálezci zjistili, že horní hranice boční stěny hltanu přibližně 1 cm pod válcem. Vertikální velikost ventilu může být různé. S malou vertikální velikosti ventilu vyžaduje přesné polohování rekonstruovaného svěrače ve vertikální rovině s velkým - požadavky na přesnost určování polohy jsou méně přísné.

Marshall E. Smith, Steven D. Gray a Judy Pinborough-Zimmerman

velofaryngeálního nedostatečnost

Sdílet na sociálních sítích: