Studie placenta, pupečník a plodové vody těhotná ultrazvukem.

Video: Uzi 38 týdnů těhotenství

V další části tohoto protokolu screening ultrazvuk V trimestru těhotenství II je placenty vyhodnocení, pupečník a plodové vody. Výzkum provádí obvyklým placenty obvodu a zahrnuje posouzení jeho umístění, tloušťky, struktury a stupně zralosti.

rozlišovací rysem nového protokolu Je povinné odhadnout počet pupeční plavidel. Normálně je pupeční šňůra soderzhittri nádoba - jedna žíla a dvě tepny, v některých případech - pouze dva: žíly (větší průměr) a srdeční (menší průměr). Jediný pupeční tepny, jakož i cysty mohou být projevem vrozených nebo dědičných chorob.

Po mnoho let, kdy ultrazvuk množství plodové vody Je hodnocen subjektivně, což vede k falešně pozitivních diagnóz oligohydramniu a polyhydramnios. Pro zlepšení přesnosti diagnózy nadměrného množství vody v nový protokol byl zaveden index vyhodnocení plodové vody. Z tohoto důvodu by mělo být definována pouze v případech, kdy existuje podezření malé nebo polyhydramnios.

Video: ultrazvuk v 29. týdnu těhotenství

ke stanovení tento index děloha musí být rozdělen na čtyři kvadranty: vertikálně podél bílé linii břicha a horizontálně pupku. Dále, v každém kvadrantu je určena hloubkou (svislý rozměr) z největších kapes plodové vody, prosté plodu částí. Součet čtyř hodnot, vyjádřená v centimetrech, je index plodové vody. Regulatorní hodnoty indexu zastoupeny v tabulce.

Video: Ultrazvuk v 33. týdnu těhotenství

Diagnóza oligohydramniu je nastaven, když numerické hodnoty indexu jsou nižší než 5 percentilem. Hloubka kapsy nejvíce plodové vody je v tomto případě menší než 2 cm. Zvláště pozoruhodné jsou případy, kdy je číselná hodnota indexu je menší než 2,5 percentil. Polyhydramnios charakterizované zvýšením numerických hodnot indexu plodová voda 97,5 percentil, a maximální hloubka kapsy plodové vody - výše 8 cm.

Je zřejmé, že nejvíce obtížné oddělit v ultrazvukové vazbě To shrnuje část souhrnnou ultrazvuk. Za prvé, odborník provádějící screeningové studie je povinen učinit závěr, že velikost plodu nebo non menstruační těhotenství. V případech, kdy je plod přiměřené, v souladu menstruační gestační věk, a struktury zahrnuty v protokolu a být hodnoceny, normální, pravidelná účast pacienta na příjem jmenovaného ve lhůtě upravena screeningu.

Pokud je velikost plodu nepřiměřené a nejsou v souladu s očekávanou dobu trvání těhotenství (< 10 или > 90 про-центиля нормативных значений), в разделе «Особенности» или «Заключение» следует отметить возможную причину этого несоответствия (задержка внутриутробного развития плода, нарушение менструального цикла, конституциональные особенности родителей и т.д.). Выявление диспропорций в развитии плода даже при отсутствии анатомических нарушений является основанием для ультразвукового контроля в условиях центра пренатальной диагностики не позднее, чем через 2— 3 нед с момента эхографического исследования. При наличии пороков развития, ультразвуковых маркеров врожденных и наследственных заболеваний или другой патологии плода, а также при подозрении на аномалии развития пациентка должна быть направлена в региональный диагностический центр. Даже в тех случаях, когда пренатальный диагноз не вызывает сомнений, беременную направляют на консультацию в учреждение II уровня для определения тактики ведения и объема дородовой и послеродовой помощи.

Protokol screening ultrazvukem Je to jeden ze základních dokumentů prenatální vyšetření. Přísné dodržování pokynů a konzistentní plnění všech bodů protokolu zlepšuje kvalita prenatální diagnostiky zlepšuje průchodnost mezi subjekty I a úrovní II a umožňuje získat spolehlivé statistické údaje o struktuře a vrozenou dědičné onemocnění v plodu.