Obsah alfa-fetoprotein (AFP) v plodové vodě. Acetylcholinesterázu a prenatální diagnostika vad nervové trubice.

AFP - AFP odkazuje na antigeny na kategorii onkoembrionalnyh, tj proteiny, které jsou normálně přítomny pouze v embryonální tkáni, zatímco v dospělých tkáních, které jsou detekovány pouze v přítomnosti některých typů nádorů. Obsah AFP v AF se liší v různých fázích těhotenství. Malé množství AFP se objeví v raných fázích jeho koncentrace se zvyšuje rychleji po 10 týdnech těhotenství se udržuje na této úrovni až do 17. týdne, se postupně snižuje v důsledku ředění plodu AF moči po 20 týdnech těhotenství. To znamená, že maximální obsah AFP (asi 3000 pg / ml) v krevním séru plodu dochází mezi 10. a 14. týdnem těhotenství, je stokrát vyšší, než je množství AFP v AF a tisíckrát - v séru matky v průběhu sledovaného období. V 17. týdnu těhotenství, obsah AFP ve fetální sérum v přibližně 50 000 krát vyšší než v mateřském séru, a 150 krát vyšší než v plodové vodě.

Dřívější studie diagnostických vzorků musí být v každé laboratoři centru, aby si jejich medián (norm) obsahu AFP - AFP V AF pro jednotlivé týdne těhotenství. Odchylka se obvykle vyjadřuje v násobcích normální úroveň po dobu trvání těhotenství (IOM).

V laboratoři prenatální diagnostiky Ústavu gynekologie a porodnictví. DO Ott RAMS (Petrohrad) v roce 1989 studii o vysoce rizikové těhotné Skupina AF při narození dětí s defekty neurální trubice a jiných vad.

pro imunotestu Obsah AFP - AFP AJ používá standardní kitů reagencií (například testovací systémy „Roche Moskva“ nebo „Alkor Bio“ (Petrohrad)), ve kterém musí být plodová voda ředí alespoň 100 násobně, jako obsah AFP v AF normálně alespoň 5 mg / ml.

zvýšit hladina AFP - AFP AF několikrát je důležitým ukazatelem přítomnosti defektů neurální trubice, přední břišní stěny nebo jiné abnormality, k němuž dochází v důsledku uplynutí tkáňové tekutiny (sérum) plodu v AF.

Acetylcholinesterázu a prenatální diagnostika vad nervové trubice

acetylcholinesterázy (AChE) se odkazuje na třídu esteráz zapojených do hydrolýzy esterů cholinu. Existují dvě široké třídy: butyrylcholinesterázy (pseudocholinesteráza) a pravdivé AChE. Hlavním problémem při měření aktivity AChE je diskriminace ze dvou enzymů, avšak v tomto způsobu PD kvalitativní studie iso-enzym prostředku, ve kterém je gel AF ovoce vzorky od-liakrilamidnom s konkrétním anencephaly rychle zjištěného pohybu pásu. V poslední době se v tisku opět objevily zprávy o vývoji testovacích systémů pro kvantitativní analýzu bolení, ale nejsou vyráběny v naší zemi.

v roce 1989 17 UK centra byla provádí společná studie vzorků AJ 32 642 těhotných žen, z nichž 428 měl plod s otevřeným páteře kýly a 238 - s anencefalie. Specifičnost AChE-test byl vyšší než AFP, zejména pro těhotenství více než 16 týdnů. Výskyt malformací přítomnosti AChE byla 98% s 0,31% falešně pozitivních výsledků, přičemž stanovení AFP odhalily patologie v 91% případů (0,36% falešně pozitivních dat). Byl učiněn závěr, vysoký informační obsah komplexního stanovení AFP a AChE ve všech AF s vysokým obsahem AFP.

Podle našich pozorování ve všech plodů s AJ defekty neurální trubice nativní elektroforézou na polyakrylamidovém gelu je určena přítomností specifické izoformy AChE. Je třeba poznamenat, že podíl v St. Petersburg dvoustupňové ultrazvukové vyšetření těhotných žen dokáže detekovat většinu hrubých vad v posledních letech, aniž by se uchýlil k měření AFP a acetylcholinesterázy v AF.

To znamená, biochemické AJ detekovat defekty neurální trubice, nebo přední břišní stěny se koná v případě prudce zvýšil séru AFP (více než 2,5 MoM na 15-17 týdnů), a v nepřítomnosti ultrazvukových dat o fetálních abnormalit.

Vzorky získané amniocentéza AF odsátím 5-10 ml kapaliny, pokud jde o těhotenství z 16 až 26 týdnů. AF se centrifuguje 20 minut při 2500 ot. / Min, a to buď použit přímo nebo uložen do studie při -20- 70 ° C Obsah AFP v AF byla stanovena raketového imunoelektroforézy nebo ELISA. Podrobné údaje o postupu stanovení AFP a acetylcholinesterázy v AF lze nalézt v manuálu.