Otrava jídlem, bakteriální toxiny onemocnění vznikající po použití produktů, kontaminace mikroorganismy, které obsahují různé bakteriální toxiny. Patří mezi ně otravu botulotoxinu, cl. Perfringens a stafylokoky

Otrava jídlem bakteriální toxin onemocnění vznikající po použití produktů, kontaminace mikroorganismy, které obsahují různé bakteriální toxiny. Patří mezi ně otravu botulotoxinu, Cl. perfringens a otravy Staphylococcus. Tato část popisuje stafylokokovou otravy toxinu a Cl. Perfringens (viz. Také botulismus).
Etiologie, patogeneze. Stafylokoková otrava jídlem váže na původ kmenů patogenních stafylokoků, které jsou schopny produkovat enterotoxin. Mohou se také tvořit gematoksiny, hyaluronidáza, dát pozitivní reakci plazmové koagulaci. Po injekci do produktů (otlkadey, pacienti s nemocemi nebo pustulární aerogenic od zdravých nosičů stafylokoků), které jsou schopny se množit, což vede k hromadění výrobků toxinu. Stafylokokové otravy často spojován s použitím mléka, mléčných výrobků, masa, ryb a zeleninových pokrmů, koláčů, Rybí olej. Produkty obsahující interotoksin, vzhled a vůni nijak neliší od neškodný. Stafylokoky snášet vysoké koncentrace solí a cukrů. Pokud Staphylococcus jsou zabiti se zahřeje na 80 ° C. C, pak zahřátí enterotoxin vydrží až do 100 ° C. C po dobu 1,5-2 hodiny. K enterotoxinu velmi citlivé koťata a štěňata, na nichž se provede biologický vzorek. Mikroby Cl. perfringens jsou velké gramnegativní tyčky. Rostou za anaerobních podmínek, jsou schopné tvořit spory. Tím, antigenně rozdělena do šesti sérotypů (A, B, C, D, E, F). Otrava často spojena s typem patogenem A.
Stafylokokové otravy může dojít pouze toxiny a absence patogenu (např., Otravy výrobky obsahující enterotoxin). Enterotoxin není zničen trávicích enzymů, a je schopen proniknout skrz sliznice trávicího traktu. Vzhledem ke krátké inkubační dobu (2 h), je možné, že absorpce toxinu dochází již v žaludku. Toxin způsobuje aktivaci motility gastrointestinálního traktu, má vliv na kardiovaskulární systém (významné snížení krevního tlaku).
V případě otravy klostridiové toxiny největší význam Lecithinase C (alfa-toxin). Toxiny vést k poškození střevní sliznice, porušit jeho absorpční funkce hematogenically pronikají v různých orgánech, jsou spojeny s mitochondriích jaterních buněk, ledvin, sleziny, plic. Poškozené stěna cévy, což vede k rozvoji hemoragické syndromu. V závažných případech se může vyvinout sepse, anaerobní.
Symptomy uvnitř. Inkubační doba stafylokokové otravy často trvá 1,5-2 hodin při otravě klostridiálního toxinu -. 6 až 24 hodin při stafylokokové otravy nejvíce charakteristické rysy - řezací křečovité bolesti v nadbřišku oblasti, zvracení. Tělesná teplota je normální nebo nízký stupeň. Průjem nemusí být, krátkodobá frustrace ze židle je pozorován asi u poloviny pacientů. Typické pro rostoucí slabost, světlou pletí, studené končetiny, snížení krevního tlaku. Collaptoid může vyvinout stav. Avšak i přes výrazné příznaky počátečního období na konci dne od počátku oživení onemocnění se vyskytuje pouze u jednotlivých pacientů v slabosti přetrvává po dobu 2-3 dnů.
Otrava způsobená tohsinami klostridií, je mnohem větší. Onemocnění začíná s bolestí břicha, s výhodou pupeční plocha- rostoucí slabost, židle zrychluje 20krát nebo více, to je bohatá, vodnatá, někdy ve formě rýže vývaru. Zvracení a průjem někdy vést k výraznému dehydrataci. V některých případech je vzor nekrotické enteritidy. Úmrtnost dosáhl 30%.
Diagnóza stafylokokové otravy může být provedeno na základě charakteristických symptomů a epidemiologických podmínek (onemocnění skupiny znaků, komunikace s konkrétním výrobkem). K prokázání vylučování diagnóza aureus enterotoxin produkující mohou být použity, od zbytků potravin nebo obsahu žaludku. Když se zahřívá otrava jídlem přítomnost enterotoxinu stanovit pomocí biologického vzorku nebo koťat: srážecí reakcí. Důkazy otravy klostridiové toxiny je detekce těchto mikroorganismů v podezření na potraviny v promývací nebo zvratky.
Léčbu. Pro odstranění toxinů z těla žaludku se promyje vodou a 5% roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​a pak se stafylokokové otravy se mohou mít fyziologický projímadlo. Když vývoj dehydratace (otravy Clostridium toxin) provádí soubor opatření pro rehydrataci. Pokud je podáván ve formě mírného / odkapávací v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo jeho stejným množstvím 5% roztokem glukózy v množství 1000-1500 ml. V závažných a velmi závažných forem úspěšně řešení použitých "Trisol", Jeho složení je následující: 1000 ml apyrogenní sterilní vody, 5 g chloridu sodného, ​​4 g hydrogenuhličitanu sodného a 1 g chloridu draselného, "Trisol" by měly být kombinovány s koloidní roztoky, které přispívají k odstranění toxinů z těla, obnovení migrotsirkulyatsii. zásady rehydratace Tarapov jsou stejné jako v léčbě pacientů cholery (cm.). Pokud předepsaná stafylokokové otravy antibiotika. Když otravy způsobené klostridií, dána možnost anaerobní sepse, předepsat širokospektrální antibiotika (tetracykliny, chloramfenikol, erythromycin).
Prognóza stafylokokové otravy je příznivá. Když otravy klostridiální toxiny vážnou prognózu, a to zejména v rozvoji anaerobní sepse.
Prevence. Provést opatření ke snížení přepravy stafylokoků mezi pracovníky stravování (prevenci a léčbu onemocnění pustulární, při léčbě chronických zánětlivých onemocnění mandlí, horních cest dýchacích). Není povoleno pracovat obličej pustulární onemocnění. Budete potřebovat správné skladování hotových jídel, exkluzivní reprodukci stafylokoků. Pokud jde o prevenci otravy toxiny klostrkdy prvořadého významu je kontrola jatečného skotu, zpracování, skladování a přepravu masa.