Jed žíraviny

Pokud oběť - dospělá osoba, obvykle hovoříme o pokus o sebevraždu nebo sebepoškozování. Ve většině případů otravy žíravé látky působí na lidské tělo hydroxidy (bělení a detergenty používané v domácnosti), nebo kyselina (čisticí řešení pro léto, kyselinu z baterie, čisticí prostředky pro plavecké bazény). Gastrointestinálních lézí může spočívat v rozvoji jícnu nekrózy s otvory, stejně jako následky to - zjizvení jícnu s tvorbou striktur. Úmrtí ve většině případů dochází z obecných komplikací (renální a jaterní insuficiencí, DIC).

Příznaky a znaky

Klinické projevy jsou někdy velmi těžké, tam je silná bolest v ústech a prsou, bolestivé polykání (odynofagie), dysfagie, nadměrné slinění a bolesti v nadbřišku regionu.

Video: Štiplavý pryskyřník / pryskyřník žíravé, jedovaté rostliny

léčba

Kontraindikován u výplach žaludku a indukovaného zvracení. Naneste aktivního uhlí se nedoporučuje. Pozitivní vliv na recipientu není prokázána.

Pro profylaxi se podává parenterální antibiotika. V hrudi mohou být detekovány rentgenové ve volného plynu pod membránou a mezihrudí.

Místo toho, barya se obvykle doporučuje použít ve vodě rozpustných kontrastních činidel, jako jsou například Gastrografin, zejména v případě, že je potřeba „vyřadit perforace. Podle autorů, přesně stejné informace jako kontrastních rentgenových vyšetření, CT poskytuje.

endoskopické vyšetření

S největší pravděpodobností, že bude potřeba laryngoskopii zkoumat orofaryngu. Například, erytém nebo edém epiglottis může být prekurzorem obstrukce dýchacích cest. Je třeba identifikovat a čas, aby otázku tracheální intubaci nebo tracheotomii.

S pomocí endoskopie mohou být definovány ve dvou oblastech:

• Pacient při absenci příznaků gastrointestinální změny může být propuštěn z nemocnice, za předpokladu, že neshledala žádné jiné komplikace. Více než 50% pacientů s anamnézou uvádějící zasáhnout jakýkoli endoskopické nedokáže rozpoznat změny v žíravin tělních tekutinách.
• Oběti s těžkými lézemi by měla dostávat odpovídající pomoc. Je žádoucí provádět endoskopii během prvních 12 hodin (alespoň v prvních 24 hodin) po vstupu do těla jed (někteří autoři tvrdí, že endoskopie může být provedena v období až do 96 hodin po otravě). Závažnost lézí na sliznici u endoskopie v průběhu prvních 24 hodin umožňuje předpovídat mortalitu (průměrná úmrtnost 2-14%, a je-li člověk spolkne kyseliny letalitu nejčastěji v důsledku běžných komplikací - renální a jaterní nedostatečností, hemolýzy, DIC). „Uvolnění“ tkáně může být zaznamenána do 2-3 dnů, je uložena po dobu 2 týdnů, což endoskopie nebezpečný postup. Kontraindikace pro endoskopii
• Jasné známky orgánových lézí pro celou tloušťku stěny s možností perforace, nárazu a acidózy.
• Stupeň III hořet hypofaryngu, jak je stanoveno v laryngoskopem obrázku.
• Endoskopické vyšetření je zřídka komplikován perforací, ale riziko je větší, pokud se pokusíte vydávat za kontinuální kruhové hořet oblasti.

Komplikace spojené s požitím alkálií

Striktura vytvořený v 15% případů. Pravděpodobnost těchto komplikací může snížit časným nástupem nitrožilním podání glukokortikoidů, ale názory na toto téma jsou rozporné. Endoskopické dilatace zřídka pomáhá v dlouhodobém horizontu, takže často vyvolávají otázku operačního jater.

Video: obsah škodlivých látek v Kyjevě překročila normu o 5-8 krát

Chirurgický zákrok je indikován, pokud je perforace nebo nekróza stomach- Polovina pacientů s jícnu perforace formy. V případě, že žaludek nebolí, je možné současně zavést gastrostomií esophagectomy. V případě, že žaludek je nekrotická, tělo byla odstraněna a použita eyunostomu.

otrava jídlem

otrava jídlem, může být v důsledku přítomnosti parazitních organismů v potravinách (Giardia, Cryptosporidium, Trichinella), viry (hepatitida A), toxických látek (houby), ale obecně (v 75% případů) jsou spojeny s bakteriemi.

Bakterie, které způsobují otravu jídlem:

• Salmonella: zjištěn ve více než polovině případů kvůli otravě jídlem.
• Syntetizující kmeny endotoxin coli: obvykle požití spolu s kontaminované potraviny. Inkubační doba způsobené otravy potravinami coli Escherichia je velmi krátká a méně než 4 hodiny.
• Staphylococcus aureus: dostává jídlo od nakažených lidí. Nicméně, je možné kontaminace obvykle jen po dobu skladování produktu v mikroorganismu obsemenonnogo tepla, během kterého patogenů násobí. Nejrychlejší množení vyskytuje v produktech, které jsou bohaté na cukry a sůl. Toxiny jsou tepelně odolné Staphylococcus aureus, a nejsou zničeny tepelným zpracováním infikovaných výrobků.
• Clostridium perfringens: existují případy, které spadají spory tohoto organismu v mase a masných výrobcích. Inkubační doba infekce 8-22 hodin.
• Shigella.
• Clostridium botuiinum.
• Vibrio cholerae a Vibrio parahaemolyticus.
• Bacillus cereus: způsobuje dvě odlišné syndrom zprostředkovaný dva typy toxinů:

Video: Zakharchenko: APU použití chemických zbraní během ostřelování letiště Donetsk. 16/1/15

1. Průjmová syndrom je charakterizován inkubační době 6-14 hodin, obvykle trvá 24 hodin. Předpokládá se, že tato forma je spojena s šíření patogenu in vivo.
2. Anacatharsis syndrom charakterizovaný velmi krátká, méně než 2 hodiny, je inkubační doba. Průjem se vyvíjí pouze v 30% případů. Onemocnění se obvykle netrvá déle než 9 hodin, nejčastějším zdrojem infekce. - Infected rýže v restauracích s čínskou kuchyní.

• Campylobacter, Yersinia, Listeria.