Salmonelóza je akutní infekční onemocnění způsobené salmonellami- vyznačují různými klinickými projevy, od bacilonosič-ných do těžkých septických forem. Nejčastěji se vyskytuje u primární léze trávicího systému

Salmonelóza - akutní infekční onemocnění způsobené salmonellami- vyznačují různými klinickými projevy, od bacilonosič-ných do těžkých septických forem. Nejčastěji se vyskytuje u primární léze trávicího systému (gastroenteritida, kolitida).
Etiologie, patogeneze. Patogen - velká skupina Salmonella, má v současné době asi 2000 sérotypů. Relativně časté u lidí je asi 90 sérotypů, 10 z nich způsobuje g 85-91% lidských salmonel infekcí. Salmonella je gramnegativní bacily, které bičíky, mobilní, dobře rostou na živinami sredah- dlouhodobě (několik měsíců), jsou uloženy ve vnějším prostředí, výrobků a v některých z nich (mléko, masné výrobky) jsou schopny reprodukovat beze změny vzhledu a chuti výrobky. Gated infekce je s výhodou sliznice tenkého střeva, ve kterém je Salmonella jsou schopny intracelulární parazitismus v makrofázích a retikulocytů. Když Salmonella generalizovaná forma proniká do krve, zatímco septický zaznamenány v různých orgánech, kde vzniklého sekundárního ohniska hnis. Lov Salmonella endotoxin způsobuje více poškození orgánů. U těžkých forem dehydratace může vzniknout, stejně jako toxického šoku.
Symptomy uvnitř. Inkubační doba od 6 hodin do 3 dnů (obvykle 12-24 hodin). Nejběžnější forma gastrointestinální (před tím, než se týká potravin toxicoinfection) ostře začíná zvýšení tělesné teploty na 38 až 40 ° C, zimnice a celkových příznaků toxicity. K dispozici je také bolest v nadbřišku regionu, nevolnost, zvracení, ao několik hodin později - průjem. Židle tenký, slabý, páchnoucí, 10-15 krát denně. Tenesmus, falešné touhy, stejně jako krev ve stolici není označen. Díky bohaté a časté stolice opakované zvracení syndrom může objevit dehydratace: žízeň, oligurie, rty cyanózu, zapadlé oči, vrásčitou kůži, křeče, snížení krevního tlaku. Horečka trvá 2-5 dny. V mírná forma onemocnění je omezena na lehkou horečkou, zvracením, a jeden malý řídká stolice: Všechny akce se konají ve dnech 1-2.
Tifopodobnaya forma jejich projev se příliš neliší od tyfus, diagnóza být potvrzeno po oddělení krevních kultur Salmonella. Zvlášť těžké septické formy salmonely. Začíná ostře doprovázen výrazným toxicitu, nesprávný typ horečky, s velkými denně rozsahu, opakované zimnice a pak trvá několik týdnů. Toto onemocnění reaguje špatně na antibiotickou léčbu. Druhotné hnisavé léze často vyvinou v pohybového aparátu (osteomyelitida, artritida, spondylitida). Někdy Salmonella septický endokarditida, aorta s následným rozvojem výdutí aorty, hnisavá meningitida, zřídka vyskytují jaterní abscesy, hnisavý strumitis, infikovaná ovariální cysta.
Kolitida forma salmonelózy je podobná akutní úplavici. Může být tenesmus, falešné touhy, krev ve stolici, katarální-hemoragické Proctosigmoiditis (podle sigmoidoscopy) a další.
Pro diagnostiku, kromě klinických projevů mají význam epidemiologické pozadí (nemoci skupiny znaků, komunikace s konkrétním výrobkem). Pro potvrzení laboratorní nejdůležitější, je výběr činidla (testovaných zbytky potravin, zvracet, výkaly, krev ve všeobecné formě, hnisu v septických forem onemocnění).
Léčbu. Když gastrointestinální forma, jak je již možné žaludku promyje 2-3 l vody, nebo 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Praní se provádí za použití žaludeční sondy k vypouštění čisté mycí vody. V mírnějších formách omezené výplach žaludku, strava a pití solnými roztoky. Obvykle je roztok o následujícím složení: chlorid sodný - 3,5 g, chlorid draselný - 1,5 g hydrogenuhličitanu sodného, ​​- 2,5 g glukózy - 20 g na 1 litr pitné vody. Množství kapaliny by měla odpovídat jeho ztrátám (ne více než 3% tělesné hmotnosti).
Když průměrná závažnost gastrointestinálních forem salmonelózy nepřítomnosti zvracení a hemodynamické poruchy vyjádřen kapaliny mohou také být podávány orálně. Díky zvýšení dehydratace rehydratace se provádí stejným způsobem jako v cholery.
S rozvojem infekční a toxického šoku, kromě polyiontových roztoky se podávají gemodez, polyglukin, reopoligljukin 400-1000 ml, podávanými 60 nebo 90 mg prednisolon 125-250 mg hydrokortizonu / paprskem přes 4 6 h přechodu na kapání ( prednizopona na 120-300 mg denně). Současně deoxykortikosteron acetát podávat při 5-10 mg / m každý 12 hodin. Tifopodobnaya formy se zachází stejně jako tyfus. Při kombinaci septické formy, dlouhodobé podávání ampicilinu (4,6 g / d) s chirurgickou léčbu septického ložisek.
Prognóza. Ve většině případů dochází k zotavení. U některých pacientů s chronickým bacteriocarrier vytvořena v rámci všech klinických variant.
Prevence. Veterinární a hygienické dohled nad jatečného skotu, kontrola přípravy a skladování masa a ryb. Rekonvalescenty jsou vydávány po dosažení plného klinického zotavení a držení dvojí bakteriologický studii výkaly.