První pomoc při pitevní aorty

Video: Svetozarsky CH - Pitevní aorty

Mezery a pitevní aneurysma aorty komplikovat jako kongenitální (aortální koarktaci, Marfanův syndrom) a získaných onemocnění aorty (aortitis, aortální aterosklerózy v kombinaci s hypertenzí uzavřený hrudní trauma, toxemie těhotenství, atd).

Patologové jsou následující varianty onemocnění: 1) prasknutí aorty bez oddělování jednotlivých vrstev se stenki- 2) trhat vnitřní vrstvy aorty - disekce aorty stěny krve - průlom intramurální hematom (pitevní aneurysmatu) v aortě okolní tkáně-3) hematom průlom do dutiny aorty - disekci tvorby aneurysma chronické oběhový dva paralelní ruslam- 4) organizace neprorvavsheysya intramurální hematom.

klinický obraz

Klinický obraz aortální prasknutí bez separace jeho zdech se skládá ze tří příznaků: Bolivarian krovotecheniya- mačkání krev proudily okolních orgánů.

Při prasknutí stěny aorty na jeho základně, krev proudí do perikardu. Klinický obraz se vyznačuje objevením anginózní bolest, dušnost, cyanóza, motoru bespokoystva- puls se stává menší a časté, otok krčních žil, játra se zvyšuje, a rozšiřuje hranice relativní srdeční otupělost tóny stát hluchý, postupně se snižuje krevní tlak - se vyvíjí kardiogenní šok v důsledku srdeční tamponáda ze kterých pacientů umírá během několika hodin.

Při krvácení z aorty do pleurální dutiny po nástupu bolesti na hrudi obraz (akutní progresivní) po hemoragické anémie a hemotoraxem. Zlom v aortě jícnu pacientů umírá na krvácení (velké množství červené krve uvolňuje z úst).

Krvácení v předním mediastinu znázorněné silnou anginózní bolest připomínající infarkt myokardu (ale typické pro infarktu myokardu změny EKG není přítomen). Přerušení v horním mediastinu jsou bolesti v krku a horní části hrudníku, a zpět v případě krvácení para-aortální bolest tkáně lokalizované podél páteře, jsou distribuovány v interscapulum a bederní oblasti.

Ruptura břišní aorty, doprovázený krvácením přímo do dutiny břišní, což vede k rychlé smrti, když se obraz vnitřního krvácení. Pokrytá perforaci břišní aorty mohou být doprovázeny kliniky neprohodimosti- paraaortic střeva hematom může simulovat malování paranephritis, vede k ledviny myokardu, způsobují nižší paraparézou.

Klinický obraz pitevní výdutí hrudní aorty se vyznačuje (VS Smoleński, 1964): 1) velmi rychle zvyšuje až silné bolesti a široké ozáření rozsah tendenci migratsii- 2) vzhled cyanóza, dušnost, bledost, motoru bespokoystva- 3) vaskulární expanzní zóny bicí puchka- 4) vznik hluku systolického diastoly v projekční oblasti aorty- 5) záznam EKG známky akutní koronární nedostatochnosti- 6) zvýšení expanze stínového aorty pod rentgenem issledovanii- 7) výskyt symptomů mozkové nedostatečnosti prokrvení mozga- 8), rozdíl v pulsu rukah- 9) bolest mezhlop atochnom prostor a za pozvonochnika- 10) zvýšení anemiey- 11) a bolest v epigastriu poyasnitse- 12) paraparéza ochablé vzhled a poruchy citlivosti nohou.

Klinické projevy pitevní aneurysma břišní aorty v počáteční fázi je charakterizována výskytem bolesti (často v epigastriu) a známky částečné střevní obstrukce. Později se k nim připojilo příznaky způsobené okluzí zapojen do oddělení břišní aorty větví.

Když se účastní procesu vývoje renálních tepen obraz ledvin myokardu, selhání ledvin, vysoký krevní tlak vysoký. Mesenterická vaskulární okluze dochází hemodynamického ileus obrázek (jeho prvky jsou známky krvácení do gastrointestinálního traktu a zvýšení krevního tlaku).

Výsledky diagnostiky jsou důležité palpace abdominální aorty (velikosti a konfiguraci jeho pozorování pod dynamické změny). okluze bederní tepny následovaný poruchami pánevních orgánů, a zapojení vede k přerušení přívodu krve do dolních končetin v procesu kyčelní a stehenní tepny.

nouzový

Tísňová péče při přetržení a aortální pitvy je zaměřen na: 1) bojového bolest sindromom- 2) boj proti shokom- 3) snížení krevního tlaku na normální hodnoty při vysoké hypertenze. Požadováno nouzové hospitalizace (kardio-resuscitační tým) ve specializovaném (kardiovaskulární) chirurgické oddělení.

BG Apanasenko Nagnibeda

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné