Akutní hematogenní osteomyelitida, jednou z nejčastějších septiky novorozenců onemocnění. Šíření infekce je hematogenní cestou. Osteomyelitida může být hlavním cílem nebo jedním z septikopiemicheskih lézí u dětí se sepsí

Akutní hematogenní osteomyelitida - jedna z nejčastějších septiků novorozeneckých onemocnění. Šíření infekce je hematogenní cestou. Osteomyelitida může být hlavním cílem nebo jedním z septikopiemicheskih lézí u dětí se sepsí. V prvním případě je hemolytické činidlo je Staphylococcus aureus, druhý, zpravidla - gram-negativní mikroflóry.
Kojenci obvykle postihuje metaepiphysis dlouhé kosti (stehna, ramena, dolní část nohy, předloktí). Zejména malé a ploché kosti jsou zřídka ovlivněny. V některých případech, proces začíná synoviální membrány a potom proudí jako artritida nebo osteoartritida. Tato funkce je v důsledku přívodu krve do kostí a synoviálních membránách u dětí novorozeneckém období (autonomie prokrvení epifýzy, přítomnost velkého množství malých, rozvětvené cévy jdoucí radiálně skrz chrupavku osifikace epifýz na jádra, a tak dále. D.).
Během osteomyelitidy to závisí na několika faktorech: lokalizace proces, virulence mikroorganismu, pozadí, na kterém vyvinula onemocnění, stav imunologické vlastnosti organismu.
Klinický průběh rozlišit toxický, septický piemicheskuyu a místní formy. Choroba obvykle začíná akutně s horečkou, zhoršující se stav dítěte. Jedním z prvních příznaků osteomyelitidy je psevdoparez postižené končetiny - dítě přestane pohybovat pera nebo nohu, držel ji v nucené polohy (horní končetiny visí podél trupu, nižší - ohnuté v kyčelních a kolenních kloubů, rezervovaný a poněkud otáčet směrem ven). Těžká kontraktura, kloubní vyhlazené kontury vysvětlit blízkostí léze. Pasivní pohyb způsobuje ostrou bolest. V pokročilých případech, kdy se jedná o průlom hnisu v dutině spoje, který byl vypracován purulent artritida, a breakout subperiostální absces, absces měkkých tkání.
Závažnou komplikací je infekce metastázy do dalších kostí, orgánů, vývoje sepse.
Radiologické známky osteomyelitidy objevují od 10-12-tého dne nemoci (zahušťování měkkých tkání, rozšíření společného prostoru, rozmazané obrysy epifýzy - "fimbriated", Vznik ložisek zničení metafyzální kosti, periostu reakce).
Léčba spočívá v imobilizaci postižené končetiny (paže obinadlo oprava desault, s porážkou dolní končetiny roztahování páska uložit Schede), antibakteriální, znecitlivění a imunoterapie.
V označeném artritidy společného propíchnutí se používá, artrotomie se provádí jen zřídka se zabránilo rozvoji ztuhlost kloubů. měkké tkáně absces je indikací pro otevření absces.
Když je proces lokalizace v proximální epifýzy femuru po odstranění tažné síly pro prevenci a léčbu patologických dislokace boku pomocí speciálních pneumatik, aby se boky ve stavu ředění. Aby se zabránilo těžké deformity končetin, všechny děti, které měly osteomyelitidu, by měl být pod lékařským dohledem u ortopeda. Komplikace metaepiphyseal osteomyelitida jeví jako společných deformit, patologické dislokací, poruchy růstu končetiny.