Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Žloutenka - syndromy různého původu, charakterizované icterickými barvení kůže a sliznice.

Žloutenka (true) - syndrom charakterizovaný žloutenka barvení kůže a sliznic, způsobené akumulace v tkáních a v krvi bilirubinu. V závislosti na důvodech hyperbilirubinémie rozlišovat hemolytickou žloutenka (nadledvin) parenchymu (játra), a mechanické (obstrukční).

Žloutenka gemolitichsskaya viz. Onemocnění krevního systému.

Žloutenka je false (pseudoicterus) - ikterické zbarvení kůže Vzhledem k akumulaci karotenu v něm po dlouhou a bohatou jíst mrkev, pomeranče, dýně, jakož i nově vznikající požití chinakrin, kyseliny pikrové a některých dalších léků (ale ne sliznic!).

Žloutenka mechanické cm. Chirurgická onemocnění.

Žloutenka parenchymu (játra) - platí žloutenka vyskytující se v různých lézí jaterního parenchymu. Je pozorována u závažných forem virové hepatitidy, ikterogemorragicheskom leptospiróze, otrava hepatotoxickými jedů, sepse, chronická agresivní hepatitidu, a tak dále. D. Vzhledem k tomu, zničení hepatocyty snižuje jejich funkci sekvestrací zdarma (nepřímé) bilirubinu v krvi, vazbou s kyselinou glkzhuronovoy tvoří netoxické ve vodě rozpustné bilirubin -glyukuronida (dopředu) a uvolnění druhé v žlučových kapilár. Výsledné zvýšení bilirubinu v séru obsah (50 až 200 pmol / l, alespoň více). Nicméně, to nejen zvyšuje obsah zdarma, ale konjugovaného bilirubinu (bilirubin glukuronid) v krvi - vzhledem k jeho inverzní difúze z krevních kapilár do cholová dystrofie a Necrobiosis jaterních buněk. Tam je ikterické zbarvení kůže, sliznic.

Pro parenchymálních žloutenka vyznačuje barvy kůže - šafrán žluté načervenalé ("red žloutenka"). Zpočátku, na bělmu a měkkého patra, pak barvil kůže se objeví ikterické zbarvení. Parenchymu žloutenka doprovodu svědění kůže, ale méně výrazný, než mechanická, jako méně ovlivněna játra produkuje žlučových kyselin (jehož akumulace v krvi a tkáních a způsobuje tento příznak). V dlouhodobém parenchymálních může žloutenka kůže získat, jak je v mechanickém, nazelenalý odstín (vzhledem k přeměně bilirubinu uloženého v biliverdin pokožky, která má zelenou barvu). obsah typicky zvyšuje aldolázy, aminotransferázy, zejména alanin, upraven další jaterní testy. Moč se stává tmavou barvu (barva piva) objevením něm a konjugovaného bilirubinu urobilin. Výkaly se změněnou barvou v důsledku snížení obsahoval stercobilin. Poměr množství vylučovány stolicí a Stercobilin urobilinovyh subjektů v moči (která je důležitým rysem laboratorní diferenciace žloutenka) tvořících rychlosti 10: 1 až 20: 1, s výrazně sníženou hepatocelulární žloutenka, dosahuje závažné léze až 1: 1.

Během záleží na povaze onemocnění jater a dobu trvání účinku poškozujícího nachala selhání jater se může objevit v těžkých případech.

Diferenciální diagnostika se provádí hemolytickou, mechanické a falešné zheltuhoy- je založen na historii, klinické příznaky parenchymatozních žloutenka a laboratorních dat.

Léčbu. Provádět léčbu základního onemocnění.