Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Portální hypertenze syndrom, syndrom charakterizován zvýšeným tlakem v portální žíle rozšíření bazén portoka přírodní anastomóz otočný hřídel, ascites, splenomegalie. Rozlišit extrahepatic portální hypertenzi tvar, když překážka proudění krve v hepatocelulárního lokalizované části portální žíly (a-obstrukční) nebo v vneorgannyh oddělení jaterní žíly (B - suprarenální), intrahepatální (lokalizované obstrukce průtoku krve v játrech sám) a smíšené formy portální hypertenze. Fondy jsou také akutní a chronické syndromy portální hypertenze.

Dušnost průtoku krve v portální žíle vede k expanzi jeho anastomóz, kde podjaterní portální hypertenze především portopor zakládány;

tal způsob kolaterálního oběhu (obchází místa překážky), a pro domácí a nadledvinek podobě - ​​portokavální (od vrátnice v dolní a horní duté) se objeví křečové žíly jícnu a žaludku, hemorrhoidal plexus, povrchové žíly dilataci, rozbíhající se do různých směrů od pupku (příznakem Medusa hlavu). Vzhledem ke stagnaci krve, zvýšený tlak v portální žíle a hypoalbuminemia vytvořena ascites, zvyšuje sleziny.

Symptomy uvnitř. V počáteční fázi asymptomatický, v pozdějších případech charakterizované výskytem ascites expanzní hemeroidy a podkožní pupeční žíly (jako "hlava Medúzy") Výskyt opakovaných hemoroidy nebo hojné jícnu, žaludku krovotecheniy- minulosti jsou často příčinou úmrtí pacientů.

Diagnóza (nepřímo) potvrzeno kontrastní radiografii jícnu (nalezeno křečové žíly ji). Přesnější je měření tlaku v jícnu žil (přes esophagoscope), ale častěji provádět hypertenze tlak splenomanometriya- portál ve slezině (identické s portální žíly), se zvyšuje s 70-150 na 300- 600 mm vody. Art. a další. Méně často za stejným účelem provádí transumbilikalnuyu portomano metr. Speciální metody X-ray a -splenoportografiya transumbilikalnaya portogepatografiya- li to nezbytné, umožňují určit úroveň a (pravděpodobně) důvod pro porušení portálu průtoku krve.

Předmět a prognóza se určí podle povahy onemocnění, způsobené portální hypertenze, a přidání komplikací, z nichž nejvíce je impozantní jícnu žaludeční krvácení. Rychlé odstranění velkého množství ascitické tekutiny a přiřazení velkých dávek diuretik pacientům s chronickým onemocněním jater s portální hypertenzí může vyvolat výskyt jaterních kóma. V nepřítomnosti chirurgické léčby u pacientů, kteří prodělali jícnu žaludeční krvácení, žije více než 1-1,5 let.

Chirurgická léčba (často ukládají portokavální nebo splenorenální anastomózy). Pacienti s portální hypertenzí je kontraindikováno cvičení.