Portálové (vorotnovennaya) hypertenze

Vorotnovennaya hypertenze, samozřejmě, mohou být důsledkem poranění a hlaveň samotný portál zánět žil (pylephlebitis) nebo trombóza, jakož i stlačení válce z vnější strany. Podobně, flebitida nebo trombóza velkých jaterních žil na soutoku dolní dutou žílu také způsobit zahlcení v játrech jako první, a pak do portální žíly. Zvyšování tlaku v jaterních žilách, když osrdečníku a srdeční selhání, tlak v pravé komoře se také zvyšuje v játrech a pak do portální žíly.

Video: Provozní TIPS v léčbě pacientů s komplikacemi portální hypertenze

Jaterní cirhóza vorotnovennaya hypertenze se vyvíjí postupně a je chronický charakter, aby to především následující klinické triády:

1. splenomegalie,
2. ascites,
3. kruhový objezd (zajištění) v krvi a hematemeze.

Játra se do značné míry zvyšuje v důsledku základního onemocnění způsobující portální hypertenze, jako je cirhóza a t. D. Při výskytu trombózy v portální žíle stopce nebo kořenů jater mohou zůstat Nonincrease.
Zvýšená slezina snadno pochopitelné, pokud si uvědomíme, že sleziny Vídeň je jedním z hlavních zdrojů portální žíly, přičemž slezina dochází městnavé hyperemie. Často, kromě toho probíhá a hyperplasie retikuloendotelových buněk. Často splenomegalie s cirhózou předchází klinicky zvýšení játra, který byl známý L. B. Popov, žák SPBotkin.

} {Modul direkt4

Ascites se vyrábí v do značné míry v důsledku zvýšeného tlaku v žilní kolenních kapilár, jeho výskyt může přispět ke snížení sérového proteinu v krvi, poškození cévní stěny a další. Původ břišní vodnatelnost při portální hypertenzi Pavlov zásadní roli přidělený přesně krevní změny a jen popředí set obstrukce krevního oběhu. exsudace tekutin dochází především zatímco ve vysoké žilního tlaku, tj. např. v dutině břišní. Břicha rozšíření závisí také na zvýšení otoky sleziny a žaludku plynem. Při onemocnění jater může být, i když vzácné, běžné „játra“ otoky způsobené hypoproteinemii, neadekvátní zničení jaterních antidiuretických hormonů a dalších faktorech.
Prudký nárůst žilního tlaku v portální žíle je obtížné, když je odtok v játrech vede k roztahování zdlouhavým cesty k velkým žilních kmenů v okolí pupku se šíří směrem nahoru k vv. mammariae internae ( «Medusa hlava").
Velmi typické a žíly jícnu, které lze určit na rentgenových snímcích během plnění jícnu rmutu barnatého, kdy je možné identifikovat obrysy varixů dolního jícnu. Často je bohaté zvracení krve s uvolněním velkého množství krevních sraženin nebo malou příměsí krve v obsahu žaludku, což naznačuje, že organická léze žaludku (peptický vřed choroby nebo rakoviny), zatímco krvácení v důsledku portální hypertenze na základě jaterní cirhózy.
Venózním ve stěně gastrointestinálního traktu způsobuje řadu dyspeptických onemocnění, často předchází ascites: závažnost nadbřišku, říhání, pálení žáhy, a zejména střevní nadýmání.
Vzhledem k obtížím absorpce vody ze střev do portální hypertenze pozorovány poruchy diuréza, např vylučování močí zpoždění po zatížení vodou (tzv opsiuriya) a t. D.
Při akutní hypertenzí vývoji vorotnovennoy, který se vyskytuje v trombózy portální žíly dříku, například po silném břišní zranění (pylethrombosis acuta), pacient cítí silné bolesti v břiše, bledne, někdy ztrácí vědomí je zobrazen hojné hematemesis, černou stolici, zvyšuje se rychle žaludek po dobu několika hodin rozvojových ascites a došlo k úmrtí.
Portál žilní trombóza někdy připojí důsledkem chronické portální hypertenze, což může vést ke změně obvyklých příznaků, zejména k výraznému nahromadění ascitu pod vysokým tlakem z prudkého nárůstu bránice a srdce.