Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Akromegalie - onemocnění způsobené nadměrnou produkci růstového hormonu, a vyznačující se nepřiměřeného růstu kostí, měkkých tkání a vnitřních orgánů.

Patogeneze. Hraje rozhodující roli zvýšenou produkci růstového hormonu v důsledku velkého počtu pacientů, eosinofilní adenomu hypofýzy (nádor forma nemoci) nebo léze hypotalamus-hypofýza systému. Sekundární dysfunkce jiných endokrinních žláz: pankreatu, reprodukčního, štítné žlázy a kůry nadledvin. Projevy nemoci, kromě růstu nádoru hypofýzy, a změny jsou v důsledku sekundárních komplikací vnitřních orgánů. Amplifikace anabolické fáze metabolismu bílkovin vede ke zvýšení hmotnosti měkkých tkání a vnitřních orgánů, zvyšujících periostální růst kostí, retenci dusíku. Nadbytek růstového hormonu v organismu přispívá ke zlepšení funkce pankreatu P-hyperplazie buněk a následně jejich vyčerpání rezervní kapacity, která vede ke vzniku diabetu.

Symptomy uvnitř. Ill stejně často mužů a žen převážně ve věku 20-40. Pacienti si stěžují na únavu, bolesti hlavy, bolesti kloubů, snížená citlivost končetin, nespavosti, zvýšené pocení, žena - porušení menstruačního a plodnosti, laktoreyu muži - ke snížení libida a potence.

Změny vzhledu dojít pomalu a zpravidla, ne poprvé pozoroval pacienta a další. S rozvojem onemocnění projeví příznaky typické pro akromegalie: zhrubnutí rysů obličeje - zvýšení obočí, lícní kosti, zuby, mezi zuby. Přechod expanzi měkkých tkání obličeje:

zvýšením nosu, rtů, rozšíření kůži tvoří hrubý vrásky na obličeji a na hlavě, a to zejména v lících, čele a krku.

Pozorovaná hypertrofie mazových a potních žláz, akné, folikulitida, zvýšený růst vlasů na trupu, končetinách. Hlas se stává nízká, u pacientů chrápe během spánku v důsledku ztluštění hlasivek. Výrazný nárůst v rukou a nohou především v šířce, zahušťování patní kosti k rozvoji exostóz. V otevřených oblastech, nemoc růst doprovázený gigantismus. Zvýšení objemu hrudníku rozšířit mezižeberní prostor, může deformovat páteře skolióza nebo kyfózy. Svalové hypertrofie nejprve doprovázeno zvýšením svalové síly, ale jak nemoc postupuje rozvíjet svalovou slabost a slabost.

Vykazuje znaky visceromegalii, zvýšený nitrolební tlak, jak se mohou objevit růst nádoru příznaky stlačení přilehlých nervů, příznaky dysfunkce diencephalic oblasti.

Komprese nádorové chiasm z optických nervů vede ke snížení ostrosti vidění, ztrátu zorného pole a

stagnace ve fundu. Detekce porušení tolerance na sacharidy, diabetes, difuzní nebo nodulární strumy bez poruch nebo dysfunkce, symptomů hypocorticoidism, snížené funkce pohlavních žláz, hypertenze.

Radiografie odhaluje skeletální hyperostózy kostní calvarial, Pneumatization dutin temporální a primární kostní zvýšenou vaskulární strukturu, zvýšení dolní čelisti, na zvýšení turecké sedlo, a jeho destruktivní změny.

X-ray dlouhých kostí nalezeno ztluštění epifýzy, exostóza. V lékařského vyšetření může odhalit stagnaci zrakového nervu, což omezuje zorné pole. Krev - vysoká úroveň růstového hormonu, prolaktinu (1/3 pacientů), zvýšení úrovně fosforu, a alkalické fosfatázy. Provádět dynamické studium sekrecí růstového hormonu (thyrotropin nebo glukózový testovací). V průběhu trvání nemoci.

Léčbu. léčba gama mezhutochno- hypofýzy oblast, protonová terapie pole hypofýzy, chirurgické odstranění adenomu hypofýzy. Léky, které snižují sekreci růstového hormonu: Parlodel, lysin. Před zahájením léčby se provádí pro testování citlivosti Parlodel (2,5 mg léčiva uvnitř ráno na lačno s definicí ve vzorcích krve před a po 2 a 4 hodinách po podání hladiny růstového hormonu). Pro léčbu Parlodelum platí v průměru o 10-20 mg / den. Droga snižuje sekreci růstového hormonu a prolaktinu, ke snížení velikosti nádoru, intenzity bolesti hlavy, normalizovat menstruačního funkce u žen. Efekt přetrvává pouze u pacientů, kteří užívají drogy.

Symptomatická léčba: dietoterapie, hypoglykemická materiálových ženy v zájmu obnovení menstruačního cyklu - hormon estrogen a progesteron, muži - testosteron přípravky. Když se hlava Bolívarovská znamená snížení intrakraniálního tlaku, a analgetické léky.