Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Hypothyroidism, což je onemocnění způsobené snížením funkce štítné žlázy.

Etiologie, patogeneze. Hypotyreóza může vyvinout v důsledku přímého žlázy zranění (primární hypotyreózy), a v důsledku zhoršení funkce Tyreotropné regulaci hypothalamo-hypofyzární (sekundární hypotyreóza). Hypotyreóza může být vrozená nebo získaná. Pro děti důležitější primární kongenitální hypotyreózy - v důsledku porušení vývoje plodu štítné žlázy nebo (výjimečně) genetickým defektem syntézu hormonů štítné žlázy (autosomálně recesivní dědičnost). Snížená funkce štítné žlázy výrazně ovlivňuje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů. Snížená bazální metabolismus, tón sympatického nervového systému, kapaliny uchovávané v tkáních, což zase ovlivňuje fungování všech tělesných systémů. Nejzávažnější změny jsou pozorovány v mozku: snížení jeho velikost a hmotnost, dystrofické změny v krevních cévách a nervových buněk, opožděné myelinizace vodivých cest nakonec rozvíjí mentální retardace.

Klinický obraz. Děti mají typický vzhled: malý vzrůst, široký kořen nosu, Greg syndrom (hypertelorismus), zvětšený jazyk, silné rty, nafouklé tváře, suchá kůže, lámavé vlasy tvrdý, hrubý hlas. Zuby vybuchnout pozdě, opožděné uzavření fontanela, děti nemají dlouhou hlavu, pozdě začít sedět, chodit, mluvit, inteligence je snížena. Pokud hypotyreózy vyvinuta ve věku 2-3 let, závažné porušování inteligence tam. EKG bradykardie, intraventrikulární vedení zpomalení, nízké napětí zuby. Jev může být nefrokalcinóza (vzhledem k nedostatku kalcitoninu), anémie.

Diagnóza je založena na historii a klinických symptomů. K objasnění diagnostický určovací tyroxin (E4 standardu pro děti starší než 2 měsíce 50-140nmol / l) a trijodthyroninu (Tg- 1,50-3,85 mmol / l). V hypotyreózy v poměru k závažnosti onemocnění jejich úroveň klesá, hladina TSH prudce vzrostl.

Diferenciální diagnostika se provádí se zpožděním růstu a malého vzrůstu, encefalopatie, Downův syndrom, Chondrodystrophy, křivice, Hirschsprungova choroba.

Léčbu. Životnost štítné náhradní terapie léky (tireoidin, tireotom, tyroxin) s individuální výběr dávky, dokud se první příznaky předávkování (tachykardie úzkost, pocení, časté močení). Pak se dávka se postupně snižuje až do vymizení příznaků. Přiřadit také vitaminy A, B12, kyselina glutamová, výživa, nootropní drogy řádek pohybová terapie.

Prognóza včasné léčby je příznivá.

Aby se zabránilo navrhované screeningové programy všech novorozenců v T3 a TSH a začátkem podávání hormonů štítné žlázy.