Prozhestozhel možnost použití léku u pacientů s mastalgia

Pže problém onemocnění prsu je jedním z prioritetnyhv moderní medicíny. Mezi prsní onemocnění prsu nebo fibrocystické nemoci, to je nejvíce rasprostranennoypatologiey. Jeho frekvence v populaci je 30-43%. Razvitiefibrozno cystická nemoc může být způsobena z různých důvodů, mezi které patří základní úlohu neyroendokrinnymnarusheniyam. K dnešnímu dni, nahromaděné velké kolichestvodannyh že tato patologie je prsa gormonozavisimoy.Po různých autorů (LM Burdina, 1993, NA Ponomarev, TL. Koposova 1996 et al.), V šetření hormonální statusazhenschin s různými formami fibrocystické nemoci odhalila: 1), absolutní nebo relativní gestagen nedostatochnost- 2) absolutní nebo relativní hyperestrogenia, 3) snížení ilipovyshenie hladiny gonadotropinů a změnou poměru / LH FSH.
Je známo, že mléčné žlázy jedné a téže ženy mogutv do značné míry mění svou strukturu v závislosti na fazymenstrualnogo cyklu. Luteální fáze je většinou pod vliyaniemprogesterona proliferativní změnám dochází v duktálního epitelu buňky se hromadí v tajné otechnoststromy a překrvení jsou pozorovány. Hromadí tkáňové tekutiny kotorayav soustřeďuje především v tuku a pojivové tkáně prvků, zvýšení prsu hmoty v důsledku potrubí a stromalnoytkani. V některých případech jsou tyto procesy se projevují jako mastalgiyaili mammalgia. Mastalgie - cyklicky se opakující Bolívie prsní žlázy, doprovázené jejich překrvení a uplotneniem.Neposredstvenno před menstruací lze pozorovat uvelicheniemolochnoy karcinomu o 30-40% z počáteční hodnoty. Tyto jevy projevují vážné ubolnyh mastopatie oschuscheniyamiv subjektivní bolest, nadýmání pocit, zvýšená žlázy poyavleniyauplotneny, vyzařující bolest v rameni, ramenního pletence mohou prisoedinitsyachuvstvo strach, emoční stres, deprese. Mastodiniya- jedním z vedoucích příznaků fibrocystické onemocnění prsu.
Mnoho avtorypridayut velký význam ve výskytu patologických protsessovv prsní žlázy v jejich obsahu estradiolu receptorů a progesteronai věří, že to je činnost zařízení receptoru opredelyaetrazvitie patologických procesů. Hormonálních ravnovesiyavyzyvayut hormonálními změnami mléčné žlázy, které odnihsluchayah ne za fyziologických variant, a drugihpri výhradou aktivace receptoru aparátu žláz mohou procházet chorobný proces.
Konservativnyemetody léčba fibrocystické mastopatie rozdělena do negormonalnyei hormonu a může být použita pouze tehdy, když diffuznoyforme mastopatie, bez závažné epitelové proliferace. Negormonalnyemetody léčbě onemocnění prsu, jako je fitoterapiya- infuze léčivých bylin odvody klamin - biologicheskiaktivnyh komplexní látky vývar Island Moss (biologicky aktivnoeveschestvo) mastodinon - homeopatický přípravek rastitelnogoproiskhozhdeniya, vitamíny A, E, C, B skupina, přípravky obsahující jod biorezonanční terapie, akupunktura, atd., může dát polozhitelnyylechebny účinek, ale často je krátkodobý. Imennoeto určuje hledání nových procedur, včetně hormonální terapie gormonoterapii.V obecně vyžaduje použití razlichnyhpreparatov -. Progestiny, kombinovaná orální kontraceptiva, antiestrogeny, inhibitory prolaktinu, gonadoliberinů analogy, androgen, atd Při výběru léčiva by měla být považována vozrastzhenschiny, závažnost symptomů, hormon stav, přítomnost metabolických poruch.
Hormonální terapie má za cíl napravit hormonální narusheniyi v mnoha případech vede k pozitivním účinkem. To proyavlyaetsyav snížení subjektivní syndrom bolesti predmenstrualnogonapryazheniya, snížení prsní tkáň hydrataci. Pevná na změny rentgenogrammahpozitivnye spočívá v snížení hustoty struktur, zvýšení srozumitelnosti jednotlivé komponenty v důsledku snížení otoku, snížení objemu vpostepennom železné komponenty (LM Burdina, 1998).
Do stejné navzdory použití kombinovaných estrogen-progestin preparatovi gestageny v obecně může vést k dobrým výsledkům, etipreparaty může vyvolat vedlejší účinky, jako je otok, pirogennyhreaktsy, parestézie, psycho-emočních poruch. Jak víte, přičemž jim za porušování vyjádřený v jaterních funkcí, tromboflebitida, závažných kardiovaskulárních onemocnění. Predstavlyaetsyaperspektivnym k tomuto účelu využít lokalnogodeystviya léků, které se zejména vztahuje prozhestozhel (F.I.K.Medikal Laboratorní Besins-Iscovesko, Francie). Droga zaregistrirovans 1990 v mnoha zemích (Francie, Německo, Švýcarsko, Španělsko, atd.), Včetně v Rusku.
Prozhestozhel je gel pro perkutánní použití při přípravě mléčný oblast zhelez.Osnovnym látkou je přírodní progesteron, 100 g gelu obsahoval 1 g progesteronu. Kožní applikatsiiprozhestozhelya používají ke zlepšení naturalnogoprogesterona koncentrace v prsní tkáni a ovlivňování sostoyanieepiteliya a cévní zásobení. Léčivo se podává v dávce 2,5 g na kozhukazhdoy prsu 1-2 krát denně, nebo kontinuálně s 16 OAG 25-denního menstruačního cyklu. Předpokládá se, že prozhestozhelne ovlivňuje hladinu progesteronu v krevní plazmě a má preimuschestvennomestnoe akci. Lokální použití umožňuje, na jedné straně ke snížení aplikovaného ve srovnání s orální přípravek trasy vvedeniyadozu, a na druhé straně - vytvořit vysokou koncentraci otočil ho stranou zónu (koncentrace hormonu s 10 krát vyšší než v systémovém oběhu). Subkutánní umístění prsu zhelezyopredelyaet výhod používání tohoto typu léčby.
Koncentrace dostatochnayadlya terapeutických účinků na prsní tkáň, chastodostigaetsya při podávány orálně nebo injekčně takové dávky, které někdy vedou k atrofii děložní sliznice a metroragie. Chreskozhnoevvedenie umožňuje dosáhnout požadovaného účinku na prsní žlázy vozdeystviyana bez nežádoucích vedlejších účinků na endometriy.Krome Kromě toho, pokud je to nutné, současně vozdeystviyana endometria a prsu progesteronamozhet transdermální podávání v kombinaci s orálním podáváním progestogenu.
Mammalgia - odiniz hlavních příznaků fibrocystické nemoci prsu, - indikace yavlyaetsyaosnovnym pro prozhestozhelya bez ohledu na to, že je vzhledem k: použití perorální antikoncepce, hormonální substituční terapie, nebo je důsledkem sekrece narusheniyaendogennoy hormonu. Byly identifikovány Preparataprozhestozhel kontraindikace. Pro ošetření, aby byly účinné, musí být i nadále po dobu několika menstrualnyhtsiklov. Když fibrocystická mastopatie, který zpravidla provází mastodynia, kromě odstranění subjektivních pocitů, což představuje pokles ve svých rentgenových funkcí.
Vědeckou a ambulantní oddělení NTsAGiP RAMS jsme nablyudaliza pacienta, který podstupuje léčbu prozhestozhelem v techenie4 měsíců. Léčba byla prováděna přes mastalgia vznikající v rezultatepriema hormonální antikoncepce, substituční gormonoterapiilibo jako hlavní symptom difuzní fibrocystické mastopatiiili premenstruační syndrom. Na konci léčby patsientkis fibrocystické nemoci prsu, výrazné snížení mastalgia, žen s premenstruačním syndromem a gormonalnyekontratseptivy přičemž hormonální substituční terapie, uvést ischeznoveniemastalgii. Hladina pohlavních hormonů v krvi zůstala v predelahnormy, ultrazvuk dat a RTG snímky molochnyhzhelez nezměnil.
Proto v současné době jsou k dispozici nové možnosti pro léčení a profilaktikimastalgii, je součástí patologie nebo příznaků fibro-kistoznoymastopatii.

Reference:
1. Aseev AV Kaplunov NV Goncharov VG .// mammalogy 1995- 4: 48-50.
2. Baltinja D. Sribne .// Vestnik 1999- 3: 9-12.
3. Burdin LM .// Terapeutické Archives 1998-10: 37-41.
4. Burdin LM Klinické a radiologické osobennostizabolevany prsu reproduktivnogovozrasta v gynekologických pacientů s poruchami neuroendokrinní: Diss. ... Dr. med. nauk.- Moskva, 1993.
5. Lee LA, Martyniuk VA, Sobolev AA .// Voprosyonkologii 1998- 4: 7-10.
6. Makarenko NP .// Russian medical journal 1999- 10: 451-2.
7. Naumkina NG Nové přístupy k diagnostice a léčbě fibrocystické nemoci prsu: Diss. ... kand.med. nauk.- Moskva, 1999.
8. Pinhosevich EG, LM Burdin, Goryachev LA .// Mammologiya1996- 15-9.
9. Ponomareva NA, Koposova TL, Chumakov SS .// mammalogy 1996- 3: 49-50.
10. Prilepskaya VN, Tagiyev TT. // Akusherstvoi gynekologie 1997- 44-6.
11. Savelieva IS .// Gynekologie 1999- 1: 14-7.
12.Haskhanova LH, Piddubny MI, Gurjev TD .// porodnictví a gynekologie 1998- 1: 57-60.
13. Chumakov SS, Nagovitsina OV Deaf AP .// mammalogy 1996- 3: 41-4.
14. Progestiny: současnost a Future.// Editorial.J. Steroid Biochem. Molec. Biol. 1996- 59 (5/6): 357-63.
15. Pentti Tuochimaa, Susanna Pasanen, SatuPassinen, et al. Mechanismy působení pohlavních steroidních hormonů: Základní pojmy a klinické correlations.// 1996- Maturitas 23Suppl:. 3-12.
16. J. Barrat, L. Marpeau, L.Larue, et al. Radka Vliv Místní podávání progesteronu na aktivitu proti lidským BreastEpithelial Cells.// J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1990 19: 269-74.
17. Mauvais-Jarvis-P- Kuttenn-F. Bening BreastDisease.// Curr-Ther-Endocrinol-Metab. 1994- 5: 364-70.
18. Shyamala-G. Progesteron signalizace a MammaryGland Morphogenesis.// J. MammaryGland-Biol-neoplasie. 1999.Jan- 4 (1) - 89 - 104.
19. Foigart-JM- Colin-C- Denoo-X a kol. Estradioland Progesteron Regulovat Proliferathion z mateřského EpithelialCells.// Fertil sterilizace. 1998 May, 69 (5): 963-9.
20. Graham-JD- Clarke-CL. Fyziologické Actionof progesteronu v cílových Tissues.// Endocr-rev. Aug- 1997 18 (4): 502-19.
21. von-Schoultr-B- Sodergvist-G- Cline-M, a kol. Hormonální regulace Normální Breast.// Maturitas. 1996May- 23 Suppl: 23-25.
22. Chang-KJ- Lee-TT- Linares-Cruz-Get al. Influencesof perkutánní aplikaci estradiolu a progesteronu onHuman prsu epiteliální buněčný cyklus v vivo.// Fertil sterilizace. 1995Apr- 63 (4): 785-91.