Psychologie a psychoterapie psychogenní a neurotické poruchy, které působí v rámci dinamikipsihopaty (pokračování)

stůl

Namidannye získané naznačují, že hlavními dinamikipsihopaty trendy odrážejí korelaci s komorbidní psihopatologicheskimirasstroystvami (neurotické, afektivní, a někdy se závažnými fenomenamibolee registrů) (viz. Obrázek).
V souladu s tím typ 3 reproduktory mohou být přiděleny:
1 - v podobě vývoj jedince;
2 - ve formě spojené s rasstroystvamilichnosti kvazipsihozov;
3 - ve formě transformace patoharakterologicheskihrasstroystv v psychopathology.

Typ 1 - dynamika ve formě razvitiyalichnostiPsychopatologických symptom spojený se stresem (úzkost-fobie - TGF, obsesivně-kompulsivnyerasstroystva - OCD, somatoformní poruchy - SFR, katatimnyeobrazovaniya) jsou primárně projevuje mimo bezprostřední svyazis abnormální osobnosti a zpočátku působí jako osnovnogopsihicheskogo poruchy. Překrývání konstitutsionalnymianomaliyami doprovázené sloučení² pozitivní příznak v jednotlivých struktura posleduyuschimznachitelnym patoharakterologicheskie posunu (někdy antinomnym) a růstem psychopatické příznaků.
Dynamika bolestivých poruch skupiny, jak vyplývá z dat s více catamnestic pozorování [Meyer J.-E., letech 1981 S. Ivanov, Andreev AM, 1999], a to obnaruzhivaetpriznakov tok stereotypu neuróz, reaktivní psihozovili endogenních onemocnění. Naopak, v průběhu let, psychogenní poruchy obrazovaniyapostepenno překrývají patoharakterologicheskie se stále více podobá podivín charakter a deviatsiyamipovedeniya stát ega Sinton, tj nevnímá vkachestve příznaků.
V případě psychogenní TGF posleduyuschemvoznikaet manifestaci v fenomén „návyku na strach“ [Ernst K.u.C., 1965], kterou se přizpůsobuje panický situace. Zaschitnyedeystviya postupně nahradit příznaků. Takže, fobie imponiruyutuzhe nebál, ale stejně cizí, zavedené zvyky, soprovozhdayuschiesyaizbegayuschim (pouze na některé druhy pohybu doprava libomarshrutov, aby se zabránilo možnému stres a přetížení) a manipulativní chování.
Vzhledem k tomu, vliv psychopatologického fungování rasstroystvna osobnosti zkresleny a její samotné struktuře. Vprotsesse modifikace neurotické poruchy, jako jsou záchvaty paniky prismene s vitální strachem ze smrti agorafobie oschuschenievnezapnoy tělesného katastrofy, která doprovázené záchvaty paniky, je nahrazen jevy vědomí hypochondrickým poruchy (v čele s myšlenkou odstranění podmínek pro vznik záchvatů paniky) a k tvorbě nových přístupů [Smulevich AB a kol., 1998-SV Ivanov Andreev AM, 1999].
Persistence hypochondriální fobie stoykihtelesnyh pocity a Algy původně vznikly v souvislosti ssomaticheskim nevýhodu, a dále získal formuvegetativnogo (orgánu) neuróza (Da Costa syndrom, giperventilyatsionnyysindrom, syndrom dráždivého střeva, atd.), Také hypochondriální vývoj soprovozhdaetsyaformirovaniem lichnosti.Priznakami tento vývoj jsou: pokračující protyazheniimnogih let, a to navzdory úbytku cardialgias, arytmií, dýchacích cest nebo kataraverhnih dyspeptické poruchy chrezmernayafiksatsiya o funkcích vnitřních prováděcích subjektů vzrostly nastorozhennostv proti jakýmkoli projevům tělesné úzkosti, sopryazhennayaso přetrvávající hypochondrickým opaseniyami- šetřící režim s regulyarnymiprogulkami, větrání místnosti, dodržování diety, přísné každodenní rutiny. hlavní Priority se redukuje na péči o své zdraví, pojištění těla - pacienti opouštějí vrednyhprivychek jít omezovat svobodné podnikání, jiné formy kontaktu aktivity.Obr. Komorbidní poměr mezi pozitivní psihopatologicheskimii patoharakterologicheskie s psychogenní poruchy.

Katatimnye příznak (trvalé paměti rodin obětí, dříve nástavec obektomosoboy), v rámci projevuje psychogenní (reaktivnyedepressii, mánie), nemůže být snížena v průběhu času, a s postepennoamalgamiruyutsya poruchy patoharakterologicheskie priobretayaformu nadhodnocené entity. V popředí je již ovladevayuschiepredstavleniya vztahující se k nenahraditelné ztrátě, a jiné reprezentace vytesnyayuschievse představa prodloužení životnosti zemřelého v soznaniilyudey - vytváření kultu osobnosti (opatření zaměřená nauvekovechenie paměti. - vytvoření základní kámen, publikatsiyatrudov a vzpomínek, a další) stremleniestat pokračovatelem jeho věci, definující dlitelnogovremeni v celé struktuře života pacientů [Belokrylov IV, 1996]. Nepravděpodobné případy do popředí rysů paranoidní vývoje: sebestřednosti, podrážděnost, tuhé, sebeuplatnění, obostrennoechuvstvo spravedlnosti, konfliktu, touha razoblachiti hypotetická potrestání pachatelů této tragédii.

Typ 2 - dynamika ve formě poruchy osobnosti assotsiirovannyhs kvazipsihozovPozitivnye poruch spojených se stresem, primární (Dissociative, afektivní, atd.). Vzaimodeystvies jejich osobnosti struktury nejsou doprovázeny modifikace patoharakterologicheskihobrazovany (jako v prvním typu dynamiky), avšak složitost kartinypsihogenii. Jako aktivuje reakci nasazení, a následně integrace Ve struktuře simptomokompleksovpsihopatologicheskih psychogenní poruchy (úzkost, depersonalizatsionnye, bludy a kol.), v nichž jsou zakotveny procesy ústavní reaktivnosti.Pri tento projev v komorbidity s psychogenní příznak, vytvořený na základě osobních predispozice priobretayutharakter kvazipsihoza. Tak, psychogenní alarmující týká ambivalence obedinyayass jevy (zjevně jako projev reakce v rámci jednotlivých zdrojů), působí jako rušivý přežvykování, při dosažení úrovně stavu seřízení duševní choroby pochyb-psychogenní vyvolaly afektivní poruchy sochetaniis reflexní exacerbace ústavní vlastnosti zkreslené ( „alternativní“ JH Dowson, 2000) vnímání okruzhayuscheyrealnosti, vlastní duševní a fyzické sféry priobretayutformu depersonalizatsionnye nebo Anes Tethyan deprese. Klinicheskayakartina ztráta reakce u jedinců se pohybují „media sverhtsennyhidey“ je komplikována přidáním přetrvávající, katatimno okrashennyhkompleksov sebeobviňování a hříchu, které má formu „paranoyisovesti“. Překrývání psychogenní mánie a ústavně obuslovlennyhgipoparanoicheskih poruchy doprovázené přechodným paranoyyalnymivspyshkami s myšlenkami odkazem, pronásledování, pocit vrazhdebnostiokruzhayuschego.

3 typově dynamika ve formě transformace patoharakterologicheskihrasstroystv psihopatologicheskiePozitivnye sekundárních poruch, poruchy osobnosti yavlyayutsyaproizvodnymi. Jejich demonstrace není soprovozhdaetsyavidoizmeneniem osobní vlastnosti. Překrývání osobní i psihopatologicheskihrasstroystv mechanismem štěpnost³ (Proces sloučení polární -. 1 typu cm reproduktory) - Transformace patoharakterologicheskih psihopatologicheskie.Pri projevy v tomto typu poměrů chorobných simptomoobrazuyuschih as ( „počáteční“ s ohledem na psychopathology) vystupayutstoykie často katatimno nabitý relativní tvorbu izolirovannyepatoharakterologicheskie. Nejčastěji jsou fakultativnyypo celkovou strukturu psychopatického charakteru. Kompleksvrozhdennoy změkčilosti čistota ( „sverhchistoplotnost“ S. Verhaest, R. Pierloot, 1980), které se často nablyudaetsyau schizotypal osobnosti, působí na jeden „osy“ špínou-děs-v těchto případech se mánie vlastnosti „vyloučené chování“ [kámen M. 1985] - nadměrné a prodloužené praní, fobie prikosnoveniyak kliky dveří, atd. Projevy anankastic sklad sootnosyatsyakak s posedlostí opakovaném testu (opakované proverka- zda jsou dveře zamčené, zda se plyn vypne a podobně) a (v vrozhdennoyskuposti) - s kompulzivní hromadění.
Zvláštní místo je obsazené skupině psihopatologicheskihrasstroystv, které jsou zrcadlovými obrazy katatimnyh patoharakterologicheskihkompleksov. Proto by pacienti se typ katatimiey „fanatiky love“ posedlost formiruetsyaeroticheskaya (erotické obsese), v patologické žárlivý - posedlost revnost- v přítomnosti anomálií ve struktuře osobnosti (můžeme hovořit o rasstroystvahmnozhestvennoy osobnosti - „disociativní porucha identity“ Alien JG, Coyne L. , Console DA, 1997 - nebo jiný psychopatie) s volitelnou jev závislosti simbioticheskoyprivyazannosti jevy (nenarušilo charakteristiky separačních strachu [Akiskal H., 1987], laskavý závislých nebo "lepit" (lpí) svoystvaharaktera [Parkes C .M., 1985]), může být projevem stoykogodissotsiativnogo chorob, jako je čárkovaně pokračujícím zhizniumershego předmět náklonnosti.
Tvorba takové sekundární psihopatologicheskihobrazovany dochází v psychogenní reakce depressiisozavisimosti typu [Andryushchenko AV, 1999], nebo reaktivních obsesí. Rassmatrivaemyeboleznennye projevy vyčnívají minovanii nejvíce ostrotysostoyaniya jsou v podstatě pokračováním, ale ve tvaru patologicheskiizmenennom (v rámci perzistentních disociativní poruchy) konstitutsionalno inherentní katatimnyh komplexy.

Typy ZaklyucheniePredstavlennye z dynamiky psychopatie, které odrážejí různé verze přidružená poruchy osobnosti psihopatologicheskihi vztahů nesou informaci o heterogenních jevů, které mají odlišnou klinickou a sociální prognózu.
První a druhý typ dynamiky (perekryvaniepozitivnyh symptom, projevující se v Jako pervichnogopsihicheskogo poruchy v psychogenias - deprese, mánie nebo neurotických stavů s patoharakterologicheskie displejů) vykazují klinicky nepříznivým vývojem pogranichnoypatologii, odráží proces dekompenzace. Aktualizace konstrukce LWR pozitivní klinické projevy doprovázeny destabilizatsieysostoyaniya - nebo hluboké přeskupení patoharakterologicheskihanomaly (první typ) nebo dosažení psychotický urovnyautyazheleniem chronicitu a psychopatologické poruchy (vtoroytip).
Třetí typ dynamiky (poruch tvorby vtorichnyhpsihopatologicheskih ve struktuře „základní“ patoharakterologicheskihobrazovany) označuje (na rozdíl od prvních dvou typů reproduktorů) o příznivou klinickou prognózou. Pozitivní příznak z těchto případů jsou reprezentativní (exponenciální) [PitresA., Regis E., 1902] v přírodě, jen „ilustrující“ vrozhdennyepatoharakterologicheskie vlastnosti a nejsou doprovázeny zametnymusugubleniem patoharakterologicheskih projevy. To znamená, že „štěpení“ izolovaný symptom, vyskytující vramkah ústavních anomálií, - klinické příznaky ukazyvayuschiyna že případné patologické dynamiky psychopathy ischerpanyi převažující tendence k stabilizaci známých kompensatsieypsihopaticheskih funkcí.

¹Psychopatologických formace (obvykle přechodná, přechodný), jehož struktura je omezena hraniční registruje poruchy (úzkosti-fobii, katatimnymi a kol.) Se doba naibolsheyostroty povaze a závažnosti získávání chytí reprezentací, které zcela absorbují vědomí bolnogo- zobecnění sostoyaniyapri kvazipsihozah nejsou doprovázeny tvorbou perzistentní bludy , halucinační nebo katatonické syndromy a nevede k polnoypotere kritiku.

²Termín „sloučení“ navržené I. Vetzel, zahrnuje sloučení, asimilaci duševních poruch s patoharakterologicheskoystrukturoy.

³Definice převzaty z psychoanalytické terminologii používané při interpretaci alarmů mechanismy. V nastoyascheypublikatsii uvedených v klinickém slova smyslu se odkazovat preobrazovaniyaprotsessov osobních komplexů v psychopatologických příznaků.