Cholestatický hepatotoxicita těhotenství (CGD)

Video: cholestatická onemocnění jater. SCHOOL HPB chirurgie. 122 KB №

Nastat vážné narušení buněčné dýchání v buňkách jater, poruchy aktivity enzymů vylučovanými jater, žluči a pro správné odliv žlučových intrahepatální žlučovodů Tyto procesy jsou narušeny neschopností postiženého funkce jater správně. Akumulace cholesterolu v buňkách jater a žlučových kyselin. Opět platí, že tlak se zvyšuje v játrech žluči, a proniká do krve způsobuje žloutenka, svědění. Existují různé stupně žloutenky a svědění. Žloutenka je vidět v 10-20% případů. To může chybět, ale nesnesitelné svědění, zvláště v kůži břicha, napětí III těhotenství trimestru, kdy se obvykle projevuje CGD - trvalé symptomů gepatoza. To trýznivé svědění, stupňující se v noci, což má za následek nespavost, psycho-emočních poruch.

Video: 4 choledocholitiáze

V době ošetření u lékaře těhotná žena, zpravidla našli několik kožní rýhy. Poruchy trávení a úlevu od bolesti, chronické granulomatózní onemocnění jsou neobvyklé.

Příčiny cholestázou gepatoza těhotné (CGD)

V srdci vývoje CGD jsou dva hlavní faktory. Tato geneticky předem určený defekt jaterní enzymy, což vede nejen k porušení tvorby a vylučování žluči, ale vytvoří atypické žlučové kyseliny, škodlivých a toxických pro jaterní buňky jej. Nesprávné enzymy vést k nesprávným žlučových kyselin, a to zvyšuje citlivost jaterních buněk na ženských pohlavních hormonů. Významné zvýšení jaterních zatížení během těhotenství, jak bylo popsáno výše, je obtížné pro sbalení hormonů v játrech ve srovnání s normou. Hromadění estrogen, hlavní ženský hormon, vede ke zvýšenému riziku předčasného porodu. Při narození opět vysokým rizikem krvácení spojené s nedostatkem koagulačních faktorů, které se v době nebyla syntetizovány v játrech v důsledku jeho poškození.

Video: 14.5.2015. 01. Pirogov IY Metody pro diagnostiku onemocnění jater

Jako nemoci spojené s těhotenstvím, CGD projde bez zpracování v 7-14 dnů po narození. A výhled pro ženy je příznivá. Ale tady na plodu a novorozence, všechno je mnohem vážnější. Riziko úmrtí plodu před dodáním, nebo při porodu, předčasně narozené děti umírají z plic méněcennosti dosahuje 4,7%, 4-krát vyšší než u normálního těhotenství. Hypoxie plodu IUGR a nezralost - až 35% všech narozených dětí!

Léčba cholestatická gepatoza těhotná (CGD)

Při léčbě CGD aplikován hemosorbtion plazmaferéza a cíl s rychlým vylučováním z krve atypických žlučových kyselin, žlučových komponent hormonů. Až 4x krev je nucena přes čištění filtru. Následně se používá jater a chrániče (doslova - jaterní Ochrany), antioxidanty - vitaminy C a E a jedy lapače, chelátory a Polyphepanum unitiol. S hrozbou předčasného porodu se používají beta-mimetika.

Pro prevenci CGD vhodné těhotenství rizikové skupiny:

• Přítomnost chronické granulomatózní onemocnění u blízkých příbuzných;
• CGD v předchozím těhotenství;
• chronická onemocnění zažívacího ústrojí a také aplikovat Hepatoprotektory, antioxidanty a tak dále. riska- skupina těhotných žen při prvním náznaku svědění vyloučit používání hormonů, antibiotik, musí být splněny jaterní dietu № 5.