Infekční onemocnění v těhotenství

Některé z nich mohou mít vážný dopad na zdraví plodu.

Infekce močových cest (cystitida), ledviny (pyelonefritida) a sex (zvláště plísňové) může být vyvolána hormonálními změnami v průběhu těhotenství. Některé z nich jsou zcela neškodné, ale jiní nesou riziko předčasného porodu nebo novorozence infekce během vaginálního porodu. Z tohoto důvodu je důležité, aby neustále sledovat je.

Dalších infekcí, jako jsou zarděnky, listeriózy, cytomegalovirus a toxoplazmózy je třeba se vyhnout pomocí preventivních opatření. Mohou způsobit vážné následky v dítětem (v závislosti na jednotlivých případech - riziko malformací, závažné infekce, smrt plodu, potrat nebo předčasný porod).

A konečně, hepatitida B, virová infekce, která vyžaduje povinné léčbu. Je-li matka infikován, můžete vštípit dítěti po narození. Nicméně, je zde další technologie, která zajišťuje 100%, aby se zabránilo infekci dítěte, v případě, že matka má AIDS.

Většina infekčních onemocnění ze strany matky, zpravidla nemají komplikovat těhotenství, i když některé infekce reprodukčního traktu ovlivnit volbu způsobu dodávky. Hlavním cílem je aplikace a bezpečnost antimikrobiálních léků. Nicméně, některé infekční onemocnění matky mohou poškodit plod (například kongenitální cytomegalovirové infekce, herpes, zarděnky, toxoplazmózu, hepatitidě B, syfilis. - viz HIV).

Listerióza se nejčastěji vyskytuje v průběhu těhotenství. Převod novorozence je také možné.

Bakteriální a chlamydie. Testy těchto infekcí se provádí v průběhu rutinního prenatálního vyšetření nebo když symptomy se vyvíjet.

Genitální herpes mohou být přenášeny na novorozence během porodu. Riziko je dostatečně vysoká, aby ospravedlnila císařským řezem v následujících situacích:

• V přítomnosti viditelných herpetických lézí;
• v případě, že žena s anamnézou příznaků herpes prodrome dojít před porodem;
• pokud herpes byl poprvé představen v pozdních stadiích 3 vyjádření (a pravděpodobnost, že vylučování viru z děložního čípku během porodu).

V nepřítomnosti viditelných lézí a prodromální i v přítomnosti opakujících se průběhu nemoci, riziko je nízké. V bezpříznakových i sériových virologických studií kultur nepomáhají stanovení rizika přenosu. Pokud žena má herpes opakovaly v průběhu těhotenství, ale nejsou tam žádné další rizikové faktory pro přenos je možné indukce porodu až po dodání se konala mezi dvěma relapsy

Těhotenství v kombinaci s různými infekčními chorobami, je velkou výzvou v porodnictví. K dispozici je obrovské množství nemocí, a ložisko dítěte závisí na mnoha faktorech.

Klasifikace infekčních nemocí:

1. střevní infekce;
2. infekce helminty;
3. infekce dýchacího ústrojí;
4. přenosné infekce;
5. infekce slupka.

Mezi touto řadou onemocnění rozeznat rysy onemocnění, které v průběhu těhotenství je vždy způsobit vývoj různých abnormalit dítěte. Jsou sjednoceny do jedné skupiny nemocí, které zahrnují patogeny pohlavně přenosných chorob, zarděnkám a mnoho dalších. S těmito nemocemi se vyskytují v těle dítěte stejné poruchy jako u zarděnek.

K střevní infekce patří tyfus a Paratyfus, úplavice, salmonelóza, cholera, otravu jídlem, botulismus, dětské obrně, hepatitidě, leptospiróza, brucelózy, listerióza, toxoplazmózu, amebiasis. je podobný vzor jejich výskytu a stížnosti pacientů s těmito nemocemi. Infekce dojde ve většině případů prostřednictvím potravin, vody, špinavé ruce. V malém latentní období (s výjimkou jater), - ve formách jsou vždy přítomny poruchy trávení a stolice (průjem), nevolnost, zvracení, což vede k velkým ztrátám vody, tělesnou teplotu vyšší než 37,5 ° C, bolesti břicha.

Onemocnění z potravin, salmonelóza Vyskytují se převážně v mírné formě, takže těhotenství nemá žádný vliv. Obecně platí, že výhled pro těhotné ženy, pokud jde o infekční onemocnění, závisí na závažnosti. Infekce, jako je tyfus a Paratyfus, cholera, úplavice, amébiáza, se vyskytují nejčastěji u těžkých forem, takže plodném zpochybňována. Často se v těchto případech, těhotenství končí potratem, intrauterinní smrt plodu, vyvolaný potrat (prodiktovannsh okolnosti). V případě, že nastávající matka se podařilo obnovit a zachovat těhotenství, nelze garantovat narození zdravého dítěte.

Botulismus a poliomyelitidě Je to velmi závažné infekce, ve kterém by mělo být těhotenství ukončeno. Nebezpečné pro zdraví dítěte jsou považovány listerióza a toxoplazmóza.

listerie označované jako zoonotické (nákazy zvířat) infekcí, osoba pro bakterie Listeria - dočasné hostitele. Všechny těhotné ženy jsou velmi snížena odolnost proti Listeria. Oni onemocnění může dojít k atypicky, je bez příznaků, zatímco zůstane nezjištěný, často nahraný samovolný potrat a předčasný porod. U novorozenců, kteří se narodili od nemocné matky, odhalily dýchací potíže, narušením srdce, zvracení, sliznice stolice, zánět mozkových blan (smrt dítěte je ukončen). Děti se mohou zvýšit játra, slezina, vyrážku. I při vymáhání dysfunkce * centrální a periferní nervový systém jsou uloženy na celý život.

toxoplazmóza Děti infikovaná v děloze. Akutní forma nemoci běží tvrdá: horečka, žloutenka, mnoho dětí rozvíjet onemocnění očí a mozku, může být epilepsie. Prognóza pro život dítěte neblagopriyatnyy- protože nemoc často vede buď k smrti (jako plod a novorozence) nebo těžkým postižením.

Kromě toho, že máte rádi kočky (ne, že to bylo něco špatného), můžete chytit, pokud budete jíst syrové maso. Dokonce nedostatečně vařená, může to být nebezpečné. Můžete také nakazit tím, že odstraní kočku, pokud si nemyjí ruce, umožňující fekálně-orální cestou přenosu, například, když si kousat nehty. Ale pokud jde o kočky, je to totéž, co jste vystaveni nebezpečí, a také vás chrání. Jsem jedním z těch, kdo věří v teorii milující cat-one-will-love-nimi všemi GDS, znamená, že pokud máte kočku, je možné, že oni byli s vámi celý život. Tato blízkost vám může vystavena do jisté míry, toxoplazmózy akci, poskytuje dobrou imunitu. Nicméně, majitel kočky by měl mít krevní test na přítomnost protilátek proti kontrole imunitu.

Pokud nejste chráněna, pokud máte přinutit manžela uvolnit čárových Sica „procházku“? Ne. Ty by měly pouze převzít větší odpovědnost za hygienu rukou. A drž se dál od strany na zahradě, kde majitelé nevědí, jak vařit grilování.

Postižené děti mají nízkou porodní hmotnost, zánět očí, anémie, zvětšená játra / slezinu a / nebo žloutenku. Existují závažné neurologické léze - křeče a mentální retardace. Opravdu zvláštní věc spojená s toxoplazmózu - je to, co dříve jste je chytit, tím méně je pravděpodobné dítěte onemocnění (60% ve třetím trimestru), ale pokud se to stane, to je méně závažná.

Máte-li něco ksoplazmoz, můžete dokonce nevědí o tom, takže byste měli požádat svého lékaře, pokud existuje riziko pro vás. Dobrou zprávou je, že tyto komplikace toxoplazmózy se vyskytují v jednom z tisíců těhotenství, takže to musí být nějaká kočka s špatný zadek. (Možná, že „Ugly Ralph“ -znamenitaya kočka vám příběh v určitém okamžiku budete číst, aby vaše dítě.)

Helmintiáza - onemocnění způsobená parazitismus v těle (hlavně v tenkém střevu, játrech, plicích a zřídka v mozku) různých červů. Tito paraziti vstupují do těla tím, že jí špatně umyté greeny a zeleniny, špatně zpracované maso a ryby. Poté, co v trávicím traktu hostitele, červy vyvíjet a množit, krmení zároveň od hostitele. Osoba trpící jakéhokoliv helminthiasy, velmi slabá, má sníženou imunitu.

Klasifikace parazitární infekce:

1. askarióza (patogen - Ascaris);
2. trichinóza (patogen - Trichinella);
3. enterobiózy (roup-patogen);
4. teniarinhoza (patogen - hovězí tasemnice);
5. Taeniasis (patogen - vepřové tasemnice);
6. bothriocephaliasis (patogen - tasemnice nebo tasemnice) opistorhoz (patogen - opisthorchis nebo kočičí Fluke);
7. zásněti hroznové onemocnění (patogen - Echinococcus).

Hlístů přímý škodlivý vliv na plod nemá nebezpečný vliv toxických produktů jejich života a alergické reakce matky. Včasnou detekci a léčbu parazitární infekce pro těhotné ženy nepředstavují nebezpečí, s výjimkou silné vyčerpání mateřského organismu v důsledku nedostatečného přívodu živin (jako všichni jsou absorbovány červ).

mezi infekce dýchacího traktu ovládán onemocnění, způsobených viry. Viry jsou mnohem menší než bakterie ve velikosti, takže se snadno pronikají membránami a infikovat plod- viry mají také mutagenní účinek na buňky v těle, protože nemají své podpůrné systémy život, který je začleněn do hostitelské DNA. Virová infekce zahrnují akutní respirační infekce (chřipka, parainfluenzy, infekci adenovirem, PC-infekce, rhinovirus infekce), herpes, plané neštovice, infekční mononukleózu, cytomegalovirové infekce, spalničky, zarděnky. Všechna tato onemocnění se liší přibližně podobný vývoj symptomů a přenosových vlastností: přenášen vzduchu kapičky (kašel, kýchání) zjevně horečku, zduření nosní sliznice, a vypouštění kapaliny z nosu, bolest v krku při polykání, občas slzení a zánět spojivek (zarudnutí oka), kašel, kýchání. zánět průdušek, průdušnice. Některé viry způsobují poruchy stolice (průjem). Mezi všechny tyto nemoci jsou nejvíce nebezpečné pro těhotné ženy jsou zarděnky, herpes, cytomegalovirus infekce, chřipka, těžký průběh těchto onemocnění se projevuje ve vývoji dítěte.

Když infikovaných herpes viry zárodek se vyvíjí svou zvláštní formu - vrozené herpes. První vyvinout více zánětlivé a destruktivní procesy v plodových obalů. To vše vede k narozením nedonošené dítě s cystickou lézí kůže, onemocnění centrálního nervového systému, těžkých zranění vnitřních orgánů. U živě narozených dítě vykazují známky zápal plic a selhání dýchání. Přežívající děti jsou pozadu v jejich rozvoji svých vrstevníků, zůstávají zakázány pro život.

Tato infekce může být přenášena na dítě díky přímému kontaktu dítěte s pochvy během vaginálního porodu, tak to je častou příčinou císařským řezem. Běžným doporučení je - v případě, že je svěží zaostření (během dvou týdnů před porodem), ukazuje, císařský řez. Pokud fotoaparát nebyl pozorován po dobu delší než dva týdny, vaginální porod je přijatelná. Dříve, polovina dětí narozených vaginálně v přítomnosti herpes lézí byly infikovány a polovina z těchto dětí umírá! Ale s císařským řezem a Zoviraxu (což je dobrý lék), smrt novorozence je velmi vzácné dnes.

Po infekci těhotné ženy v prvním trimestru cytomegalovirus Je to buď smrt embrya nebo spontánní potrat. V pozdějších fázích krvácení syndromem se vyvíjí v kůži a ve vnitřních orgánech, rozvíjet hepatitidy a hemolytickou anémii. V chronické formě infekce některé děti dokáží přežít, ale jsou zakázány, protože rozvíjet slepotu, trvalý pokles inteligence.

chřipka V těžké život ohrožující pro matku i dítě, protože tělo těhotné ženy oslabena. Infikované ženy by měly být hospitalizován okamžitě do nemocnice.

Pro bakteriální infekce dýchacího traktu zahrnují spála, záškrt, černý kašel, meningokokové onemocnění, Legionářská a mykoplazmózy. Pravděpodobnost vzniku, první tři z těchto nemocí je velmi malá, protože tyto infekce jsou považovány za „děti“ a jsou zařazeny do očkovacího kalendáře, t. E. Celá populace od dětství očkován proti záškrtu, spále a dávivému kašli. Je-li však těhotná žena nebyla očkována a nemocné, průběh onemocnění je nepředvídatelný, „děti“ infekce závažné u dospělých, a vlivu bakterií na plod není specifická. Prognóza pro život dítěte závisí na závažnosti.

kurs Meningokokové generalizované infekce (Meningitida a meningokokktsemiya) velmi obtížné: v těchto situacích půjde do boje za život matky, dítě, samozřejmě, budou považovány, ale nebyly uvedeny na prvním místě v důležitosti.

přenosných infekcí přenáší kousnutím různých krev sajícího hmyzu (komáři, klíšťata, vši). Patří mezi ně různé krvácivé horečky, encefalitida, rickettsioses, tyfu a recidivující horečka, malárie, leishmanióza a další. Všechny tyto infekce se liší těžká, obtížnost léčby. Nicméně, většina z nich jsou endemické (běžné v některých regionech), aby těhotné ženy se nedoporučuje cestovat daleko za hranicemi svého regionu. Těžké formy těchto onemocnění může vést k úmrtí plodu a spontánní potrat nebo potratu.

Sexuálně přenosné choroby (STD)

Použili jsme jim říkat sexuálně přenosné nemoci - jinými slovy, to, co se děje ve jménu bohyně lásky Venuše. (Je zajímavé, že slovo „hrůza“ má stejný původ.) V současné době se nazývají onemocnění, sexuálně přenosných nemocí, nebo pohlavně přenosných chorob. Úroveň primární analýzy v těhotenství zahrnuje screening pohlavně přenosných chorob, a tato otázka byla projednána dříve. Ve skutečnosti těhotenství neposkytuje žádnou zvláštní ochranu před pohlavně přenosnými chorobami. Ve skutečnosti, v průběhu těhotenství, taková diagnóza je ještě důležitější, protože infekce může mít vliv na dítě.

zánět jater

Je snadno diagnostikovat krevními testy, ale je těžké být léčena, a může jít k dítěti.

AIDS

Jen tak snadno diagnostikovat krevními testy. To je ještě smrtelná nemoc, ale učinil obrovské kroky, aby se zabránilo přenosu od dítěte, který je příjemcem prenatální antiretrovirální léky jako zitovudin a porodu císařským řezem, aby se zabránilo přímému očkování (který se nazývá vertikální přenos).

kapavka

Vrozená kapavka může způsobit poškození očí novorozence. Většina států má zákony, které vyžadují zavedení antibiotik ve formě očních kapek, protože toto onemocnění není vždy přesně zjištěna. (Očkování není spolehlivá, příznaky mohou chybět, a historie nemůže být vždy spolehnout. Samozřejmě, že jsme mluvili o všech možných jiných lidí.) Je snadno léčit.

chlamydie

Tato infekce může být doprovázeno předčasného porodu. Ještě zákeřnější než kapavky, ona často nedává příznaky. Snadno léčit.

Lidský papillomavirus, nebo HPV

To získalo virus pohlavním stykem, která je určena Pap stěrů a potvrzené kolposkopie. To může vést ke genitální nahromadění a / nebo rakoviny děložního čípku, a to zejména u kuřáků. Nemůže jít na novorozence prostřednictvím kontaktu s porodními cestami, ale to se stává velmi zřídka, takže to není striktní indikace pro císařský řez.

trichomoniáza

Tato infekce je způsobena drobných spirálových mikroskopických organismů. Podíváte-li se u vaginálního stěru pod mikroskopem (jedná se o způsob diagnostiky trichomoniasis), měli byste si myslel, že tam jsou smluvními stranami. Trichomonas by bylo krásné, pokud nebyly pohlavní nemoc. Trichomoniasis je bezpečný, i když mám podezření, že způsobuje předčasný porod (bude potvrzeno) a vaginitida štiplavý zápach. Je snadno léčit tabletami, ale váš partner by měl být léčen, taky.

syfilis

Toto onemocnění - sarkastická odpověď těm, kdo jsou příliš fixována na AIDS. Je snadno diagnostikovat a snadno léčit, ale pokud se neléčí, může to mít vliv na dítě, což způsobuje neurologické problémy. Je snadné reagovat na antibiotika, ale nemá infikovat je na opuštěném ostrově, kde by zůstal nepovšimnutý, jak je v poslední fázi, po 20 letech, je to hrozné.

molluscum contagiosum

Stává Příčinou malé bezbolestný boule na kůži v oblasti genitálií. Mohou odstranit dermatolog - není nijak složité. Nepředstavuje riziko pro dítě.

Infekce získané asexuálně

Zarděnkám, nebo zarděnky

Pro vás je to slabá infekce, ale to může být velmi škodlivé pro dítě. Je snadné zarazitsya- to znamená, že máte to může být, a vy na něj nevospriimchivy- ale také to znamená, že kdyby to nebylo, je vážně riskovat v průběhu těhotenství. Pokud ano, měli byste se nechat očkovat, když se dítě narodí.

Tam je přijat syndromem vrozených zarděnek, včetně hluchota, srdeční vady, do moře, rozmazané vidění, a chromozomálních abnormalit. Její závažnosti, ale je spojena s tím, jak brzy se dostanete nemocný. Pokud 11. týden nebo dříve - to dává trevogu- po 16. týdnu projevů tohoto syndromu jsou vzácné.

Listeria

Bakteriální infekce. Až jednou za dvacet dospělých mají tyto bakterie ve výkalech, takže se infekce se přenáší fekálně-orální cestou, jako kočičí toxoplazmózy, a pravděpodobně i všudypřítomný. Potraviny kontaminované Listeria, například měkké sýry a nepasterizované a mražených potravin může způsobit propuknutí nemoci, ale v průběhu těhotenství může probíhat v podstatě bez příznaků nebo vyvolat onemocnění, které mohou být zaměněny za infekci močových cest nebo jen chřipku, která se zpracuje s příjmem tekutin a acetaminofenu.

S počátkem infekce Listeria může způsobit potrat. V případě, že infekce se vyskytuje později, může dojít k omezení nitroděložního růstu (v moři). Ve třetím trimestru Listeria může vést k předčasnému porodu, předčasného porodu, a nakonec k neonatální sepse, meningitida a smrti - tato infekce může být vrah dítěte. Meningitida, dítě může i po několika prvních týdnech života vyvíjet. Jedná se o poměrně slabý infikovat baktérie, obvykle hledá imunitní oslabené lidi, například u pacientů s AIDS nebo těhotenství. Předpokládá se, že jeho dopad nezpůsobuje infekci, protože je příliš šíření choroboplodných zárodků.
Skutečný výskyt infekcí a parazitární onemocnění, které ovlivňují těhotenství není znám z několika důvodů. Několik porodníci provést očkování bakterií v případě zmetání, správně za předpokladu, že potrat je obvykle výsledkem genetických poruch, a to zejména v případě, že nejsou žádné příznaky matčiny strany. Vzhledem k tomu, že přítomnost nákazy není důkladně kontrolována, a zdá se, že existují v celé kontaminovaných produktů, epidemiologické statistiky je stále ve stavu naprostého zmatku. Ve skutečnosti, porodníků provést krevní kultury a jiné testy na listeriózy v každém případě malé zvýšení teploty, bolest hlavy nebo bolest svalů.

Listeria během těhotenství se obvykle projevuje jako chřipka a podobně, nemocí, které mohou vyděsit, když téměř každá těhotná žena si stěžuje na příznaky podobné chřipce, v určitém okamžiku v těhotenství. Mírná horečka, bolesti hlavy a svalů se to často, ale stává se, že symptomy jsou obvykle otsutstvuyut1. Méně často pozorován průjem a křeče. Porod je uveden na konci třetího trimestru, takže novorozenec mohl pokusit léčit. V případě vážného nedonošených zůstává otevřenou otázkou.

Beta-hemolytické streptokoky skupiny B

I když se to stane jen zřídka, může to způsobit vážnou infekci, jak bylo uvedeno výše, když jsou navázány k PfP nebo předčasného porodu.

Streptococcus skupiny A

Velmi vzácné. Tento zločinec, což může způsobit toxického šoku. Nebojte se o tom a nenuťte mě vzít svá slova zpět.

příušnice

Časté onemocnění postihující dětství slinných žláz, a někdy i jiné struktury, jako jsou pohlavní žlázy, slinivky břišní a kol. Léčba pouze symptomatická. Málokdy v průběhu těhotenství, protože většina dospělých jsou již imunní. Ačkoli není tam žádný pevný důkaz, že způsobuje potrat, jeden případ onemocnění v průběhu těhotenství, se kterými jsem se setkal, skončil právě to. Příušnice - není důvod k ukončení těhotenství, protože se zdá, že nezpůsobuje abnormality u dětí.

Cytomegalovirus (CMV)

On je všude. Ukazuje se, že je to téměř všichni lidé, protože ještě přijít na způsob, jak chránit sami sebe od něj. O tři roky, většina dětí má virus, a jsou připraveni ochotně ji přenést na vás taky, pokud se mu vyhnout. Můžete ji získat z velmi škodlivé, ale jen zřídka viník WC. Ve skutečnosti, pokud čtete tento, pravděpodobně už to mám. Pokud nemáte, můžete ji získat z knihy, v případě, že poslední obchodní manažer kýchl na něm.

Vzhledem ke své trvalé přítomnosti, syndrom real tsitamegalovirusny je vzácný, a těch, kteří se mu narodili, pouze jeden z deseti trpí mentální retardací. Mezi další opatření spočívají ve ztrátě a anémii sluchu.

Plané neštovice a pásový opar

To je vlastně totéž. Oba jsou výsledkem varicella - zoster (VZV) - typ viru herpes. Plané neštovice - primární infekce. Jakmile je kůže se hojí z neštovic stopy viru ustoupí do nervových kořenů páteře a může vrátit let později tvořit zaníceného vyrážky nazývá pásový opar. Skutečnost, že rány nakonec mohou šířit do různých částí těla, napájených pomocí speciálních nervových kořenů (nervů, které dávají útočiště viru), pomáhá, aby diagnózu. Obě formy VZV infekční, a pokud nemáte imunitu, je pravděpodobné, že je infikován (případně ve formě plané neštovice), pokud jsou vystaveny ho vystavit v rodině, takže byste měli držet dál od někoho, kdo je nemocný s planými neštovicemi nebo šindelem.

Plané neštovice během těhotenství může způsobit vrozené neštovicím léze nebo došlo-li k infekci krátce před narozením může mít vliv na vaše dítě, než budete moci vytvořit žádné protilátky proti předjetí. Takové nechráněný novorozence mohou být život ohrožující infekce, tak narodili z nedávno infikovaných matek s injekcí VZV protilátek.

Během těhotenství, plané neštovice je také velmi nebezpečné pro vás, a to jak vzhledem k tomu, že v zásadě je to nebezpečné pro dospělé, a z toho důvodu, že těhotenství mění váš imunitní odolnost. Můžete si vytvořit planým zápal plic, což je komplikace, kvůli které může být v kritickém stavu.

Nedávno jsem měl těhotnou pacienta, který nemá žádnou imunitu proti VZV. Řekl jsem jí, že se vyhnout vánoční nákupy davy, divadla a podobně, protože v každém davu tam musí VZV. Pokud víte, že jste byli vystaveni, měli byste okamžitě ohlásit to, a pokud jste těhotná méně než 20 týdnů, budete muset být očkováni proti VZV. Konkrétně, před nebo po těhotenství toto očkování by mělo být provedeno u žen v plodném věku.

Když nouzové předporodní situace VZV, mohou být použity ve velkých dávkách antivirová droga acyklovir, která je dána a genitální herpes. Doposud neexistuje žádný důkaz, že acyklovir škodí dětem, a vzhledem k tomu, že byl úspěšně použit na nějakou dobu, to výrazně zvyšuje bezpečnost.

Video: Těhotenství - je nemoc? Gynekolog, těhotenství a porod. Jedná se o sedmý ročník programu zakázaného pořadu, ve kterém jsem Nikolai kufr talk

Nepotřebujete, aby se zabránilo lidem šindelem nebo plané neštovice, pokud máte imunitu. Lékař bude dělat jednoduchý krevní test, který říká, tady to máte, nebo ne. Pokud existuje - je vše v pořádku. Pokud tomu tak není, požádejte svého lékaře, aby nechat očkovat po těhotenství.

vaginitida

Typicky, plísňové nebo bakteriální, jak je pravděpodobné, že pocházejí z konečníku. Vzhledem k tomu, konečník se nachází v blízkosti vagíny, skleníkový efekt spodního prádla může způsobit kolonizaci, dokonce s nejmodernější zdraví, takže se nemusíte mačkat nos. Použití krémů během druhé poloviny těhotenství je bezpečný, a většina lékařů mu léčbu dobře a v první části bez rozmýšlení. Myslím, že je to bezpečné, protože I - jedním z nich.

Infekce močové

Infekční onemocnění močových systém (IZSM) jsou běžné v průběhu těhotenství, a to zejména v důsledku městnání moči způsobené expanzí močovodů, oslabena jejich peristaltiku pod vlivem hormonů a (tlakem těhotné dělohy. Asymptomatická bakteriurie se vyskytuje přibližně u 15% těhotenství a někdy se vyvíjí v symptomatické cystitidy a pyelonefritidy ,

diagnostika

Diagnóza symptomatické IZSM nemění kvůli těhotenství.

léčba

• Antibiotika, jako například cefalexin, nitrofurantoin nebo trimethoprim / sulfamethoxazol.
• Ovládání plodiny a někdy supresivní terapii.

Léčba symptomatické IZSM nemění kvůli těhotenství, s výjimkou vyloučení léků, které mohou poškodit plod. protože asymptomatické bakteriurie může vést k pyelonefritidy, by měli být léčeni antibiotiky, jako je akutní IZSM.

Volba antibiotik na základě individuálního a místní citlivosti a odolnosti, ale dobré výsledky se získají následující empirická léčba:

• cefalexin,
• nitrofurantoin,
• trimethoprim / sulfamethoxazol.

Po zpracování se provádí pro potvrzení účinnosti plodin. Ženy s pyelonefritidy nebo utrpěl >může být požadováno, 1 IZSM supresivní terapie, typicky trimethoprim / sulfamethoxazol (až 34 týdnů), nebo nitrofurantoin až do konce těhotenství. U žen s bakteriurií s IZSM nebo pyelonefritidy s nebo bez kultivace moči je třeba provádět jednou za měsíc.

Léčba infekčních onemocnění v těhotenství

antibiotická léčba. Non-používání antibiotik u těhotných žen neexistuje žádný faktický důkaz bakteriální infekce je velmi důležitá. Obecně lze říci, peniciliny, cefalosporiny a makrolidy jsou považovány za bezpečné. Použití jakéhokoliv antibiotika během těhotenství by měla být založena na srovnání přínosů a rizik, jejichž poměr se liší v různých fázích těhotenství. Závažnost infekčních chorob a dalších možnostech léčby je třeba vzít v úvahu.

Aminoglykosidy mohou být použity během těhotenství k léčbě pyelonefritidy a chorioamnionitidy, ale potřebuje ošetření, které mají být dobře řízena tak, aby se zabránilo negativním dopadům na matky nebo plodu.

Chloramfenikol, dokonce i ve vysokých dávkách, je bezpečný pro novorozence ploda- ale nemůže dostatečně metabolizovat chloramfenikol, a vysoká hladina v krvi může způsobit selhání oběhu (šedá dítě syndrom). Chloramfenikol je zřídka použit ve Spojených státech.

Video: Těhotenství - je nemoc? Gynekolog, těhotenství a porod. parotitis

Použití metronidazolu v 1 trimestr kontroverzní, ale toto léčivo se obvykle používá k léčbě bakteriální vaginózy nebo trichomoniázy během 2 nebo 3, pokud jde.

Fluorochinolony, které nebyly během beremennosti-, že mají vysokou afinitu k kosti a chrupavky, a proto může způsobit nežádoucí účinky, pohybového aparátu.

Sulfonamidy, jsou obecně v průběhu těhotenství bezpečné. Tyto léky jsou často nepřístupné po 34 týdnech těhotenství kvůli riziku kernikteru u novorozenců.