Komplikace při porodu, komplikace při porodu

Komplikace při narození:

• Ramenní diktotsiya - zřídka.
• atonie dělohy - je vzácná.
• Inverze dělohy - je velmi vzácná.
• Poškození kabelu - je vzácný.
• Zachované fragmenty placenty - je vzácná.
• Nedostatečný rozvoj.
• Dušení - pozdní zpomalení ztráty SCS variability nebo mekonia.
• Mekonium.
• Amnion - zřídka.
• Krvácení - zřídka.

Diktotsiya rameno - když dítě je pohodlné s přetížením ramenního

To je, když dítě ramena jsou příliš velké, což je důvod, že dítě je někde uprostřed narození, když přijde hlavy ven, ale ramena jsou zaklíněný. V této poloze, nedá se nic dělat: pupeční šňůra je sevření hrudníku a ramena svého nenarozeného dítěte, a hrudník stlačován poševní stěny a plíce nemohou expandovat projít vzduch.

Za starých časů, to je jen před několika lety, zranění ramena skončil diktotsiya často dítě kvůli zpoždění procesu narození. Ochrnutí nervů rukou násilné tlačení a poškození mozku, nebo ne okamžitě projevovat účinky nedostatku kyslíku může následovat jako komplikace těžkém porodu.

Po vytažení do různých směrů, že další pokus sulfonová-kroucené manévry zavázala dokončit narození. A hodiny tikají. Klíční kost dítě - křehké kosti by mohl usnadnit průchod buď náhodou nebo v důsledku struktury, takže odpovídající rameno mohlo být. Scéna v každém ohledu těsný.

Nyní použijeme metodu zvanou příjem McRoberts. Tato metoda spočívá v ohnutí boky do břicha ženy. Kromě toho se provádí asistent tlak těsně nad stydkou kostí. Postavení boků způsobuje pánevního kruhu stoupat vzhůru, což přispívá k uvolnění ramen, a zvýšit tlak vztlakové uvnitř dělohy. Tlak na rameno dítěte, přicházející od stydké kosti matky, nutí rameno se pohybovat ve směru lékaře, který jej táhne větší silou. Podle mých zkušeností, dokonce i nejobtížnější diktotsiya obvykle přístupné přijímajících McRoberts, v kombinaci s tlakem na stydké kosti.

Tato metoda, která je možné přeceňovat význam, byla pojmenována na počest Dr. William McRoberts Jr. jej popularizoval. Je nemožné spočítat počet zranění nebo úmrtí bylo možné předejít s ním. Domnívám se, že Nobelův výbor nebude považovat otázku ocenění za to, co je druh vytahování, ale když se nad tím zamyslíte, jak důležité je pro kvalitu života po celém světě od roku 1983, bude jeho otevření zdát nemenší zázrak, než vitamíny. Tato jednoduchá metoda je silný připomínkou skutečnosti, že se všemi složitostmi biochemických procesů a stávkující genetické rozložení narození zůstává jednoduchý mechanický proces.

Rameno diktotsiya je rizikovým faktorem pro děti ve více než 3,5 kg. Váš lékař ví, že možnost této komplikace se zvyšuje, pokud se to stalo předtím, pokud předchozí děti se narodili v matce, jestli je velký a diabetes. Vzhledem k tomu, hlava je považována za největší část při narození, následované zbytkem, ramenní diktotsiya je často překvapení. Ale tam jsou slabé signály, aby upozornil svého lékaře. Pomalý rozvoj práce s ním by měl varovat před použitím pinzety na pomoc hlavy ven. To může skutečně pomoci nést diktotsii a vyhnout se vaginálního porodu. Císařský řez, když je druhý způsob je lepší než vaginální porod náklady na zdraví.

Vstupné McRoberts funguje dobře. Z času na čas tam klíční kosti zlomeninu, která často náhodně objevuje po narození a jsou dobře vyléčit, ale zákony fyziky je prospěšné využití, aby se zabránilo strašné důsledky toho, co bylo kdysi považováno za jednu z nejvíce děsivé komplikace během porodu. Tato metoda nezaručuje nepřítomnost poškození při narození, ale zajišťuje narození, a proto se snižuje možnost poškození.

děložní atonie

Předpona a- znamená „ne“. Slovo „tón“ se nazývá svalový tonus. Atonus nebo atonie - to je špatné, když je děloha snížena po narození. Obvykle po porodu smlouvy dělohy vyhnat placentou. U dělohy zcela vyprázdněna, čímž se snižuje pokračující komprese a vést ke krvácení otvorů umístěných v blízkosti placenty. To vše je součástí plánu na přežití našeho druhu - narození a život hovoří samy za sebe. Tento reflex je velmi pomáhá kojení a kontrakce, které cítíte, když dítě saje - známých afterpains. Nemilujete je, ale musíš být vděčný za ně.

Při dodání trvá neobvykle dlouhou dobu, aby se svalová tkáň dělohy z páry, nebo když dítě je tak velký, že děloha úseků a příliš tenký, postnatální kontrakce může být příliš slabý. Vzhledem k tomu, cévním řečišti, v níž placenta nebyla dostatečně stlačeným slabý (atonické) dělohy, krvácení může být nebezpečné. Naštěstí víme o těchto věcech a můžeme podniknout kroky ke snížení na minimum ztrátu krve. To obvykle pomáhá jednoduchou masáž dělohy. Pitotsinovaya kapátko, který se používá k indukci, se také zvyšuje děložní napětí. Prostaglandinu jako vaginální čípky nebo / injekce - dalšího silného snížení stimulátor. V případě, že děloha podobá bažiny, můžete potřebovat chirurgický zákrok pro podvázání cév ke snížení krvácení. To se může dít jen stěží, takže to není něco, co byste měli dělat starosti v souvislosti s porodem.

děložní inverze

V případě, že placenta je příliš pevně připevněn k vnitřní straně dělohy, děloha vypuzení placenty ji vytáhnout. Podmínky, jako je tento, kdy placenta roste v děloze je opravdu velmi vzácná. Nazývají se placenta akreta, hormony a perkreta - existují náznaky, které ukazují hloubku prorůstání placenty.

To je nebezpečné ze dvou důvodů. Za prvé, vaše děloha je převrácený - podlouhlý vnitřní část směrem ven, když vystilochny napnutý horní vrstvu. K dispozici je zvláštní nervózní reflexní charakteristika této tkáně, který vyústil v ostře klesající krevního tlaku. Za druhé, je-li placenta není oddělen přesně umístit nadměrné krvácení. Řešením tohoto problému je tak rychle, jak je to možné oddělení placenty, a pak se vrátit dělohy do normální anatomické poloze. Je to trochu frustrující, ale pokud jste si epidurál, jste chráněni.

Někdy placenta roste a děloha je obrácená vzhledem k tomu, že příliš mnoho tahání pupeční šňůru, než to opravdu odděluje, nebo proto, že příliš mnoho rodů, kdy flexibilní Děloha snáze otáčet. Přikláním se k názoru, že zde existuje buď nějaké neobvyklé pevnosti adheze placenty nebo dělohy je atonický takže naruby i při normálním tahem za pupeční šňůru.

Poškození kabelu při pokusu o odstranění placentou

Typicky, pupeční šňůra je připojena dost silná, ale někdy to může být oddělené nádoby větev těsně nad místem, kde je vložena do placenty. To oslabuje základy, a tenká tkanina snadno vypadává při normálním natahování pupeční šňůry, který pomáhá vytlačit placentu. Uups.

Stává se to, ale není to skvělé. Pokud váš placenta sama o sobě nebude ukončit, lékař opatrně vytáhněte. Není to hezký pohled, ale není to nebezpečné.

Uložené produkty početí: placenta je uložen

V závislosti na tom, jak je připojena placenta, některé části mohou zůstat upevněny i když všechno ostatní jde ven a vypadá kompletní. To může způsobit prodloužené krvácení. S pomocí ultrazvuku může být diagnostikována. Jestli je to dost velký kus, to se může zrodit spontánně pomocí Pitocin, ale pokud placenty fragmenty jsou malé, možná budete muset D&C (protahování a kyretáž). Ve většině případů uloženo přes placentu - je náhodné nálezy, které spadají ve formě kusy látky, z nichž pacient prosí svého lékaře, po kterém je věc uzavřena.

nedostatečný rozvoj

Pokud se v průběhu porodu krk zůstane nezměněn nebo hlava dítěte nepohybuje po dobu dvou hodin (s epidurální anestezie - tři), pokud splňuje kritéria pro vydání diagnózu „nedostatek rozvoje“. To je základem pro císařským řezem. Pokud vaše dítě nebude stěžovat na dušení, můžete provést pokus přečkat tato kritéria, protože někdy tam jsou překvapení. Ale i v případě, že porod opět oživil, bychom se opět začaly znepokojení nad rameno diktotsii příliš krátké pupečník a fetální asfyxie,

fetální asfyxie

Co přesně to znamená? Tepová frekvence zdravé dítě neukazuje prodloužený pokles (decelerace) a podporuje dobrou variantu škrtů snížit (SCS), tj malé změny srdečního rytmu ukazují, že vaše dítě je kompenzován v každém okamžiku. Je to známka zdraví plodu. Zpomalení variability srdeční frekvence se ztrátou nebo bez nich vyžaduje pečlivé sledování.

Existují dva typy plodu dušení (moje označení):

• Jen stížnosti. S tímto typem srdce vašeho dítěte tóny slabší během boje, ale dokonale obnovit později. Čas zpomalení se vztahuje na začátku a na konci zápasu. Tento jev se nazývá brzy zpomalení, ve kterém SCS-variabilita je dobrá. Tyto stížnosti jsou pozorovány v nepřítomnosti vývoje. Člověk by si stěžoval, kdyby někdo tlačil hlavu celé hodiny na stydké kosti.
• Toto nebezpečí pro plod. S tímto typem schopnost odolávat po porodu svého dítěte ve skutečnosti zpochybňována. Zatímco brzy zpomalení pomocí jednoduchých podnětů odejít v přestávkách mezi kontrakcemi, v případě reálného nebezpečí srdečního rytmu se neobnoví, dokud boj neskončí (pozdní zpomalení). Ztráta SCS variability bodů na další nebezpečí. To znamená, že vaše dítě je již přizpůsoben zatížení práce. Pokud rychlé dodání nepovede k rychlému vaginálního porodu, budete potřebovat císařským řezem.

meconium

Mekonium - je uvolnění dítě střevního obsahu do plodové vody. Skládá se z plodu chlupů (Lanugo), odlupujících kůže, žluče a hlenu. Existují dva přístupy k tomuto problému.

První přístup je, že v případě, že nenarozené dítě potřebuje z nějakého důvodu ke kyslíku, ať už je to nedostatek kyslíku z pupeční šňůry nebo placenty, nebo stav plodu, který vyžaduje více kyslíku, než přijímá, že lze jen těžko dýchat. To naznačuje nečekaný stlačení membrány, která je také na vás a můj způsob dýchání. Tento neočekávaný pohyb může vytlačit střevní trakt, vyvolávání posunu střevního obsahu v plodové vodě. Vzhledem k tomu, že nemá tento Uoppera o kterou se nyní litovat, že zakoupený obsah jeho střev je slizniční buňky odpad, již bylo zmíněno.

Nedostatečný pokrok a dušení jsou nejčastějšími indikacemi pro císařským řezem. První komplikací je obvykle v jedné z osmi porodů, druhý - je extrémně vzácný.

Druhý přístup: nejnovější názor je, že od té doby meconium způsobuje zánět, může způsobit zánět povrchu pupeční a fetální cév a snižují Wharton kašička, viskózní látku, která pomáhá chránit pupeční cévy před kroucením. Tento zánět plodových cév může způsobit dušení v důsledku snížené okysličování. Jinými slovy - meconium není výsledkem udušení a její příčiny.

Mekonium může být vážným problémem ze dvou důvodů. Za prvé, je to nepříjemné vidět, protože to poukazuje na některé porušování během těhotenství, které by mohly ohrozit zdraví dítěte. Za druhé, když se dítě narodí, když jeho první dech a zhluboka to slizovitě látka může dostat do plic, což způsobuje podráždění plicní tkáně a způsobuje závažné záněty. V takových případech někdy vyžadují ventilátor.

Předpověděli je forearmed. Jedním z užitečných aspektů otevření sáčku vody v průběhu porodu, je, že plodová voda může být zkoumána. Mekonium - je zcela jasné, nazelenalá látka, která se snadno naučit. To zabrání tomu, aby zdravotní sestra, lékař nebo porodní asistentkou o potřebě, aby důkladně vyčistit krk a nos dítěte z mekonia, před tím, než se na první dech.

Mekonium je nepříjemné vidět, a jeho přítomnost vyžaduje podrobné sledování dodávky, včetně kontinuálního monitorování, s výhodou s vnitřním monitorem. Známky zpomalení nebo pozdní ztrátě dobré-SCS variability upozornit svého lékaře o možném císařským řezem. V listopadu pak bezpočet generací mekonia, které byly vyvinuty tak, jako by se nic nestalo, a skončil úplně normální vaginální porod zdravého dítěte. Druhým řešením by bylo všechno změnit a povzbudit lékařům provádět narození nejrychlejší cestou (císařským řezem), stejně jako teorie předpokládá aktivní placentární detekce poškození mekonia, a ne jen obavy prvního nádechu dítěte.

Moderní technika nazývaná amnioinfyuzhn je použití tenké trubičky s kapalinou pro proplachování prostor kolem se dítě narodí, aby se zabránilo stlačení odřezaných kordových membrán, nebo zkapalnění meconium.

amnionitis

Infekce během porodu kolem vašeho dítěte mohou ohrozit nejen své zdraví, ale také k urychlení dodávky, která demonstruje moudrost této části těla. Ve skutečnosti, dodávky jsou tak účinné, že je často obtížné provést císařský řez kvůli zásahu vaginálního porodu. Tyto děti jsou velmi pečlivě kontrolovány příznaky infekce a léčena antibiotiky v případě potřeby. Obvykle je vše v pořádku, ale beta-hemolytické streptokoky skupiny B i nadále zabít, takže pokud existuje obava, pediatr lepší mýlit se jmenováním antibiotik než opustit je.

krvácející

S výhradou stejných podmínek jako v amnion. Závažné krvácení při porodu vyžaduje císařský řez, vaginální porod, pokud ji nezastaví.

Teď, když jsem se počítat do tří, budete probouzet odpočatí, s tím, že něco není v pořádku, ale je to pravděpodobně nebude se vám nestane, a pokud se tak stane, bude lékař vědět, co dělat, vy i váš manžel, a vaše dítě bude žít šťastně až do smrti, a vy můžete říct všem svým přátelům těhotné, že tohle je kniha, která změnila svůj život. Jedna ... dva ... tři!

Časté komplikace při porodu

Dojde-li během nastat porod komplikace, to může být děsivé. Nicméně, pokud víte o nich, a jak říkají lékaři v předstihu před porodem, pomáhá vyrovnat se se strachem.

Dítě nesnáší práci

Pokud monitor bude vidět, že dítě je příliš rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, lékař může říci, že dítě netoleruje práci. Co to znamená? Bohužel, zařízení pro měření tepové frekvence, že dítě není příliš citlivá a nemůže být uznán spolehlivě používat na zdravotním stavu dítěte. Lékaři vědí, co by mělo být naměřené hodnoty přístroje. Nicméně, pokud srdce bije chaoticky, je nepravděpodobné, že vím, co se děje, až se dítě narodí (a dokonce ani nemusí vědět, poté).

Nejčastější příčinou nesnášenlivosti porodu problémy s placentou, je skutečnost, že dítě je příliš malá, nebo skutečnost, že pupeční šňůra je sevřený nebo příliš omotal kolem dítěte, on nebo ona tlačí na. Aby se ujistil, že dítě je v pořádku, lékař může udělat test pH přes kůži hlavy dítěte, to znamená, uzavřít 10 kapek krve. Po tom, udělat krevní testy k určení, zda se dítě dostane dostatek kyslíku. Je-li dítě je v pořádku, může lékař rozhodnout o pokračování přirozený porod, neustále sledovat dítěte srdeční frekvenci. Pokud je něco špatně, bude lékař pravděpodobně provést císařský řez.

Práce nepokračuje

Je-li čípek nejsou zveřejněny, a to navzdory boje, nebo boj slabé a dítě se nepohybuje dolů, může lékař konstatovat, že porod „stopped“, nebo „ne pokrok.“

Možná, že jste šíleně unavená, když vše trvalo hodiny. V tomto případě může lékař vyhodnotit intenzitu kontrakcí s rukou na břiše nebo pomocí nitroděložní katetr. Je to tenká trubka, která je tenčí než kapátka trubice, která se provádí mezi hlavou dítěte a dělohy. V případě, že kontrakce nejsou dostatečně silné, můžete zadat Pitocin - syntetický oxytocin - pomocí kapátka, posílit boj a jejich účast. Pokud to nebude fungovat, je velká šance, že budete dělat císařský řez. Existuje mnoho důvodů pro tuto situaci, že dítě může být příliš velký a není uskutečnit v pánevní oblasti, jeho hlava může být nesprávně umístěn nebo děloha nemůže nařídit bitvu.

Zadní pohled na týlní previa

Možná jste slyšeli tento termín od někoho ze svých přátel. Obvykle, pokud v okamžiku dodání ležíte na zádech, bude dítě dívat se dolů, to je nazýváno čelní pohled na týlní previa. Některé děti jsou vyhledávány. To znamená, že narození dítěte, který je lícem nahoru, hlava dítěte tlačí na kostrč a páteř, což znamená, že bolest je stejná jak při porodu a mezi nimi.

uvnitř plodová infekce

Pokud se během porodu budete mít horečku, a děloha je měkká, nebo v případě, že plodová voda je nepříjemný zápach, můžete mít intra-plodové infekce. Nejčastěji se vyskytuje, když žena musela podstoupit řadu gynekologické vyšetření, ona dotáhnout na pracovní sílu nebo plodové obaly roztržený dlouho předtím, než se začala rodit.

Vzhledem k této infekce zdravotního stavu jako vy a vaše dítě se může zhoršit. V případě, že lékař bude klást diagnózu během porodu budete podávat antibiotika (v některých případech bude potřebovat a po porodu).

Kromě toho může být nutné provést krevní testy později, dítě, a on může také předepsat antibiotika. Přibližně 15% žen, které dělají v lokální anestezii při porodu, jsou horečka, ale většina z nich nemá infekci. Problém je v tom, že neexistují žádné rychlé testy, které umožňují lékaři určit přítomnost infekce, takže vy. Je pravděpodobné, že se jmenuje antibiotika jako prevence.

dystocii

Je to nejsložitější věc v okamžiku doručení. objeví hlava dítěte, ale vzhledem k poloze nebo velikosti ramen uvíznou v porodního kanálu. Jedná se o vzácnou komplikaci dochází nejčastěji, když dítě je příliš velká, ale může dojít i v případě normální velikosti dítěte. Bohužel, tato situace nelze předvídat. Lékař může provést hluboké nástřih hráze, aby pomohla dítěti se narodit. Navíc to může zvýšit vaše kolena do žaludku, změnit úhel pánve, nebo přesunout dítě do pohodlnější polohy. V nejhorším případě může lékař zlomit klíční dítě nebo tlačit korunu zpět a provést císařský řez.

Porodnické kleště nebo odsávání vakua

V případě, že hlava dítěte již objevila, nebo má nízký obsah porodního kanálu, a nemáte sílu pokračovat, aby míra intenzity nebo srdeční klesla, může lékař použít kleště nebo vakuové odsávání vytáhnout dítě. Tato metoda může být rychlejší a efektivnější než císařským řezem, a riziko pro dítě je minimální.

naléháním

Asi 3% dětí je v nesprávné poloze v okamžiku dodání. Rody s naléháním - situace, v níž se poprvé objevuje s ohledem na spodní části těla, místo hlavy. S největší pravděpodobností, lékař si uvědomuje, že dítě není správně umístěna na jedné z prohlídek, a dokonce se pokusit ručně vypnout. Ale to není vždy zjištěna dopředu: někdy dítě otočí krátce před porodem, nebo lékař myslí, že jeho zadek - to je jeho hlava. Pokud jste začala rodit a postoj dítěte ukázalo jako mylné, lékař pravděpodobně preferovat císařský řez, pokud dodávka nedosáhla stádia, kdy je lepší mít dítě přirozeně, nebo lékař se domnívá, že to bude trvat tak dítě. Můžete mít dítě přirozeně, je-li v poloze podélné koncem pánevním (hýždě kdo dřív přijde, a region pata jsou umístěny v uchu), nebo v plášťové previa (kdo dřív přijde, nohy a hýždě.

ruptury dělohy

Pokud máte jizvu po operaci na děloze, může mít mezery. To se děje u méně než 1% žen, které rodí přirozeně po bachoru, který je umístěn v dolní části dělohy. Rodit přirozeně nedoporučuje u žen s jinými hluboké jizvy na děloze, jako je například vertikální císařským řezem nebo odstranění operace fibrózy, vzhledem k riziku trhlin. Prvním příznakem ruptury dělohy - silná bolest v břiše. Někdy ženy dokonce pocit, jako by se něco roztrhané, ale nemusí dojít ke krvácení. Pokud se to stane, když bude sledovat stav dítěte, může lékař zaznamenat anomálie v jediném okamžiku malysha- v tomto případě je pravděpodobné, aby se císařský řez a zashet dělohu.

poporodní krvácení

Po vaginálním porodu můžete ztratit mezi 200 a 400 mililitrů krovi- při císařském řezu může ztratit dvakrát. Občas žena existuje silná krvácení nebo krvácení po rodov- je jednou z nejčastějších příčin úmrtnosti matek.

Pokud jste náhodou poporodní krvácení, hlava může být otočen, a mysl se stane zamlžený. Tato situace může nastat v případě, že porod byl dlouhý, velké dítě nebo žádnou infekci uvnitř plodová dělohy příliš ztuhl a přestal klesat (děložní atonie). Kromě toho, že příčinou krvácení může být previa nebo placentární odtržení. Silné krvácení může nastat, když část placenty zůstat upevněny na dělohu.

V tomto případě se může po dodání ihned dochází krvácení, nebo ne více než 2 týdny po. Léčba závisí na příčině a krvácejícího intenzitou. Někdy vše, co je potřeba - je nitrožilní tekutiny a léky na snížení dělohy. V každém případě, že máte dobrou šanci, aby se rychle zotavit ze ztráty krve.