Poranění generické plodu

Patří mezi ně obecné nádor kefalhematom promáčknutý lebečních kostí plodu a další.

Video: Gynekologie a porodnictví © gynekologie a porodnictví

Z dalších druhů poškození plodu rodu, vyskytujících se poměrně často, mají následující významy.

Lícního nervu paréza

Lícního nervu paréza dochází v důsledku obličejových Komprese nervu kleští (paréza periferního původu), a je vyjádřena v kroucení tváře, tahání roh ústí do zdravé straně, nemožnost uzavřít odpovídající oko. Počasí příznivé: popsaný jev vymizí během 2-3 týdnů. Nicméně, podobně jako klinický obraz lze pozorovat během fetálního intrakraniální trauma (paréza centrálního původu).

Video: Perforace následné hlava plodu © Perforace následné hlava plodu

Poškození kostí

Patří mezi ně často pozorovaný subperiostální klíční kosti zlomeninu. Poznali slabost příslušné rukojeti, krepitace v zlomeniny a radiograficky. Je zapotřebí zvláštní zacházení - zlomeninu klíční kosti hojí a funkce plně obnovena během 7-10 dnů. Phillips mají obvazy pneumatiky se lze přikročit pouze v určitých případech, se významný posun odchýlil konec klíční kosti.
ramenní a zlomenin kyčle pozorovány vzácné nastat v důsledku hrubé manipulace v průběhu extrakce plodu na pánevní konci a během injekčních per s hlavové prezentace (zlomené paže). Uznání kvůli jejich charakteristickým vzorem není nijak složité. Po aplikaci fixní obvazu (sádra sběrnice) uzdraví během 7-10 dnů.

nitrolební poranění

Dodatečné poškození plodu během porodu má největší praktický význam to nitrolebním poraněním. Časté, výhodně předčasný porod, přičemž příznaky traumatu současné době považováno za projev některých porodníků „vnitřní slabosti“, „vrozená křehkost“ fetální a m. P.

Etiologie a patogeneze. Četné etiologické faktory intrakraniálním porodní trauma plodu lze rozdělit do dvou hlavních skupin: predisponující faktory a faktory ovlivňující přímo.
K predisponující jsou všechno faktory, které snižují stabilitu stěn nádoby na intravaskulární tlaku a zvýšit ji. To platí zejména předčasně. Nedostatečná neprokázané v předčasných ovoce cévních stěn v kombinaci se stále nedostatečně rozvinutý jejich regulační mechanismus kardiovaskulárního systému, aby byly přetékat krev je snadno prostupná pro tekuté části posledney- v těžších případech se stěny nádoby tak nízká stabilita intravaskulární tlak, který to nemůže vydržet a zlomit. K tomu dochází nejčastěji v rámci švu zametl žilní dutin a poskytuje krvácení na povrchu mozku.
Snížená cévní rezistence fetální pozorovány při těhotné onemocnění souvisejících s obecným intoxikace: toxémie těhotenství, chronická otrava, dlouhodobé nebo opakované infekce během těhotenství (zejména chřipky a anginy pectoris), a další.

} {Modul direkt4

Důvody, které způsobují městnání v cévách mozku a související sítě přepadu žilní krve se týká rozdílu mezi intrauterinní a vnější (atmosférický) tlak, které nastanou po prasknutí obolochek- zvyšuje arteriální průtok krve do segmentu, umístěného pod dosedací oblasti, a zpomalují odtok žilní krve z ní. Proto se v průběhu prodlouženého suchou mezeru vytvořila příznivé podmínky k nitrolební krvácení u plodu.
Stagnace žilní krve se během fetálního asfyxie pozorována. Ta může být v některých případech je příčina jakákoli, v jiných - důsledkem nitrolební krvácení a otoku mozku a jeho membrány.
Jedním z důvodů, bezprostřední vliv, patří: klinicky úzkých pánev, zejména v případě, že je v kombinaci s perenashivanie těhotenství, kdy v důsledku prudkého a delší stlačení stěny hlavy pánve a související snížení jeho konfiguraci dochází mozek přesouvá a často prasknutí mozečku Tentorium, promáčknutí kosti Cherepashchuk rychlý proud období exilu, a to i při normální vztah mezi velikostí hlavy a pánve, když hlava rychle prochází porodním kanálem, a přidružený mozek, který v tlaku edshimi vzájemně kosti Cherepashchuk porodnické provozní zisk (kleště, pokožku hlavy kleště na extrakci plodu pánevní konec a další.).

Klinický obraz. Základem klinických projevů závažných plodu komplikací při porodu, jsou různé druhy poškození mozku a jeho blány :. edém, krvácení do mozku, posunu a následné prasknutí mozečku tentorium a jiné krvácení av některých případech jsou point nebo detekována pouze pod mikroskopem. V jiných případech jsou rozsáhlé a jsou umístěny na povrchu mozku, ve své podstatě a v dutinách komor. Mohou být také zachyceny sítnice a vestibulárního aparátu ucha.
Na klinice je velmi rozmanité a závisí na mnoha faktorech: (. Rozsáhlé a petechiální krvácení, atd.) .. Povaha lézí, lokalizace a rozsahu, reaktivita novorozence, atd. Příznaky trauma v některých případech jsou mírné a brzy po narození plodu zcela zmizí, v ostatních případech jsou od počátku jasně vyjádřené a teprve postupně mizí. Ve vzácných případech, příznaky novorozenecké poranění zpočátku mírné a postupně zvyšovat.
V závažných případech se vývoj probíhá následujícím způsobem: a novorozenec je neklidný, sténá nebo pláče, neuzavírá se oko-pozorovány záškuby svalů obličeje a nebere konechnostey- grudi- hubnutí, tělesná teplota mírně nebo významně zvýšena (první období nemoci). V budoucnu, nejčastěji s třetinu dne, začíná druhé období choroby: vzrušení ustupuje k depresi. Dítě se stává apatický, apatická, mělké dýchání a časté, puls zrychluje a postupně se stává arytmické objeví zvracení, sonlivost- reflexy sání a polykání začne slábnout, tam jsou (ne vždy), křeče, ptóza, nistagm- vyvíjí postupně kóma, končit smrtí.
Předčasně narozené děti klinický obraz trvá trochu jinak. Mají období bez excitace a nemoc přebírá okamžitě, jak je ve druhém období bolezni- snížené tělesné teploty (35 °), studené končetiny, i přes jejich topných těles konstantní oteplování. Kůže se lisuje nejprve bez otoku (sclerema) a poté se edém (scleredema). Když rostoucí jevy útlaku nervového systému roste dochází kómatu a smrti.

Videa: Tyto rody v reálném výstřel !!!

symptomatologie. Jedním z prvních příznaků plodu nitrolebním poraněním se zpomaluje (v některých případech po krátkém zvýšenou frekvenci) srdeční ozvy naslouchá v přestávkách mezi kontrakcemi. Později po ukončení kontrakce vyrovnaných (nebo zlepšení) fetal srdeční činnost, tím větší je pravděpodobnost výchozí intrakraniální zranění. Příznaky nitrolebního neonatální zranění jsou: zvýšená tepová frekvence u dětí narozených bez známek dušení, bledá kůže, slabé vrzání nebo naopak, hlasitý, pronikavý černý křik, mělké dýchání, stagnaci v prvních hodinách a dnech, nebo naopak, úzkosti po porodu, paréza nebo paralýza lícního nervu a končetin nerovnoměrně rozšířené zornice, sání pohyby mimo krmení, odmítnutí prsu během krmení, velké napětí fontanelle a známky podráždění mozku obolochek- ri gidnost krku, končetin, třes, křeče, při pohledu na jednom místě vzhled a další.

prevence To je zabránit příčiny nitrolební poranění plodu. To zahrnuje boj proti předčasnému porodu, perenashivanie a infekční onemocnění matky v průběhu těhotenství, boj s toxemia těhotenství, správné vedení porodu, pečlivé provedení „porodnických operací s přísného dodržování indikací podmínek a technik, a tak dále. N. Je také vhodné jmenovat mateřství v případech, kde tato komplikace lze předpokládat, metinon (0,02 jednou denně po dobu doručení) - s příznaky nitroděložní plodu dušení - včasné a správné bojovat až do konce.

Video: Odstranění plod jako celého komplexu ovoce, placentární

uznání počínaje intrakraniální plod trauma na základě identifikační charakteristiky intrapartálně plodu asfyxii. Po narození diagnózy je založen na několika výše uvedených příznaků.

léčba novorozenci s nitrolebním poraněním by měla být zaměřena především na zastavení krvácení. V tomto ohledu je velmi důležité správné organizace uhoda- absolutní odpočinek, připevnění na zvednuté hlavy gumovým močového měchýře naplněné studenou (led) vodou, inhalaci kyslíku, teplé balení, klystýry 1% roztoku chloralhydrátu v destilované vodě při průtoku 25 ml za klystýr metinon (0002 dvakrát denně), krmení vyjádřené mateřského mléka, a další.

výhled vždy vážné o životě a léčení.
Fetální nitrolební poranění je jednou z nejčastějších příčin narození mrtvého dítěte.