Lékařské, psychologické a sociální aspekty rehabilitace v závislost

Video: D. Starks v závislosti na přednáškách

Zdravotní aspekty rehabilitace

URP vysoká. Podmínky ambulantní rehabilitace

Narkomani s vysokou urp podstoupí rehabilitaci ambulantně, zatímco pokračuje studovat nebo pracovat.

V tomto případě je obvyklá mikrosotsialnoe prostředí nevylučuje možnost kontaktu s lidmi, kteří i nadále užívá drogy, nebezpečí "provokativní" akce na straně druhé.

V tomto ohledu, a to i v případě neexistence objektivní důkazy o zhoršení bažení po droze, pacienti s závislosti na opiátech je třeba vzít blokátory opiátové receptory, zejména na adaptaci a integraci, zatímco negativní mikro-sociální prostředí, ve stresových situacích, a stabilizační fáze.

Naltrexon hydrochloridu (antakson, revia) se podává v denní dávce 50 mg denně nebo rozděleně do 3-4 krát týdně (350 mg účinné látky po dobu 7 dní). Doba trvání blokátor opioidní receptory je stanovena individuálně, v některých případech - 4 měsíce, dva kurzy za rok nebo nepřetržitě po celý rok.

Často se na adaptaci a integraci, a někdy i na stabilizační fázi situační nebo autochtonní nastává zhoršení chuť na léčiva, takže je nutné použít, spolu s blokátory opiátové receptory, látky, které potlačují chuť na psychoaktivních látek - IT antipsychotika (haloperidol, haloperidol-dekanoát, piportil . 4-5 týdnů, antikonvulziva (karbamazepin, valproát sodný) - - 2-4 týdny, 2-4 týdnů, stejně jako antidepresiva (amitriptylin, lerivon, trazodon, atd.) Ditt Depot, atd.) .. V některých případech provedla pyretotherapy (pirogenal), fyzioterapie (elektrické spánek, akupunktura, atd.)

Řada pacientů s vysokým ERM v raných fázích rehabilitace existuje trvalá astenie (neurotické poruchy) Jejich reliéf je nezbytná pro úspěch rehabilitačních opatření.

Pro tento účel se jmenuje nootropika (Aminalon, pikamilon, Pantogamum, Nootropilum et al.) Biogenní stimulátory (ženšen, čínská magnólie a kol.), Vitamíny, aminokyseliny (glycin), Despres, biologicky aktivní přísada (BAA) aromo- a rehabilitace. Ve složitějších symptomatologie neurotický - neuroleptika (sonapaks, teralen, eglonil et al.). Délka léčby - od 1 do 2 měsíců.

Adaptačních a integračních stupních, nejčastěji u lidí, kteří zneužívají stimulanty, existují emoční poruchy v mělké prohlubně a dystymií. V těchto případech, cíl, antidepresiva (amitriptylin, desipramin, Anafranil, tianeptin, atd.), Bromokryptin, nootropika a aminokyseliny (glycin, Pantogamum), poruchy spánku - malé dávky neroleptikov (azaleptin - 12,5 - 25 mg, Tisercinum - 12, 5-25 mg) antikonvulziva (Carbamazepine), fyzioterapie (elektrické spánek, akupunktura, gipoksikator Strelková). Trvání léčby závisí na stavu konkrétního pacienta, v průměru 2-2.5 měsíců.

URP průměr. Rehabilitační ambulantní podmínky stacionární +

U pacientů se sekundárním ERM, zpravidla dlouho zůstane touha po droze a astenie (neuróza) stavu, jakož i emočních poruch. Léčba těchto podmínek se v podstatě neliší od výše popsaného u pacientů s vysokým VRU však léčebné zásahy jsou prováděny rychleji pomocí parenterální (intramuskulární, intravenózní) podávání léčiv - vzhledem k závažnosti a na odolnost proti terapii stávající psychopatologické poruch.

Kromě toho, adaptace a integrace etapy rehabilitace u pacientů v nemocnicích často vznikají poruchy chování spojené s dekompenzací psychopatie a "nabytý" psihopatizatsii osobnost.

Včasné odhalení těchto poruch a jejich intenzivní léčbě může udržet pacienty v rehabilitačním programu. Pro tento účel je jmenován neuroleptika ("chování korektory") - neuleptil, sonapaks, klozapin, teralen, haloperidol při zvyšování dávky, aby se dosáhlo terapeutického účinku. Pozdější dávky těchto léků jsou sníženy na udržení. Používá se jako antikonvulziva (finlepsin), která se konala v pyretotherapy směnných kurzů (pirogenal).

Charakteristika pacientů s průměrnou urp intelektuální-duševní úpadek znesnadňuje provádění psycho-korekce a psychoterapeutické intervence zaměřené na vytvoření reálného života perspektivě, jejich začlenění do normativní rodiny a sociálních vztahů.

V tomto ohledu, pacienti vyžadují dlouhodobé léčbě nootropika léky a aminokyselin (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum, kyselina glutamová, glycin, Cerebrolysin, atd), které jsou přiřazeny kurzy po dobu 2 měsíců na 3-4 krát za rok. Současně vitamíny se používají zejména skupiny B.

V důsledku toho, indikace korekce intelektuálně mnestic poruch pomocí léků může být provedena ve všech třech fázích procesu rehabilitace.

URP nízká. Rehabilitační podmínky - nemocniční a ambulantní

Podmíněná pacientů s nízkými BDS vyznačuje maximální závažnosti klinických syndromů charakteristických, osoby trpící drogové závislosti. Tato skutečnost předpokládá, že je třeba dlouhodobě (ve všech fázích rehabilitace), intenzivní a integrovaný protidrogovou léčbu zaměřenou na nejvyšším možném snížení počtu psychopatologických poruch.

Psychologické a sociální aspekty rehabilitace

Ve všech fázích rehabilitace závislých pacientů jsou psychologické rehabilitačních opatření použitých psychologické poradenství, psycho-korekce, psychoterapeutické poradenství a psychoterapii. Mohou být drženy odděleně a v kombinaci.

Psycho a psychoterapeutická sanační práce zaměřené na odstranění osobnost a poruchy chování a formování sociálně přijatelné vlastnosti pacienta.

Zejména v oblasti osobnostních charakteristik - vytvořit vnitřní motivaci k účasti v rehabilitačních programů a odmítnutí použitím povrchově aktivních látek, objektivní postoj k nemoci, sociální status, přítomnost a budoucnost, odpovědnost za své zdraví-na obnovu emocionální přiměřenosti, schopnost rozlišovat kladné a záporné emoce, zaměřené na prioritu pozitivních emocí při jednání s osobním a sociálním zadach- zavést systémy a pravidla, která definují osobní i společenskou orientaci nemocných CSO - rostoucí sociálně přijatelné úrovně pohledávek a dodržují zákony.

V oblasti charakteristik chování - restaurování nebo tvorba vzdělávacích komunikační dovednosti dovedností obscheniya- konfrontačních stresových situací a schopnost říci drogy "žádný", Analýza a vyhodnocování self-destruktivní a konstruktivní povedeniya- vytvoření reálného života perspektivy, zahrnutí normativní rodiny a sociálních vztahů.

Navíc, pokud jde o ambulantních rehabilitačních orgánů provedli předlékařské poradenství, které mohou být provedeny na setkání s pacientem a / nebo jeho příbuzní, a na telefonu.

Cíle radu první pomoci je zapojit pacienta do rehabilitačního programu, seznámit se s zvláštnostmi rehabilitačních orgánů, o zřízení důvěřivý vztah s pacientem a jeho rodinných příslušníků.

Vykonavatelů této práce, zpravidla jsou: psycholog, sociální pracovník (sociální pracovník), dobrovolník-poradce, speciálně vyškoleni k účasti v rehabilitačního programu.

Cíle klinického psychologického výzkumu jsou:
a) motivace k léčbě pacienta pro léčbu drogové závislosti;
b) etické vlastnosti;
c) intelektuálně mnestic zvláštnosti;
g) emoční a volní vlastnosti;
e) osobní vlastnosti - charakter, chování, schopnosti;
e) komunikační dovednosti, vyhodnocení sociální reality a mezilidských vztahů;
g) sociální a socio-ekonomický status, sociální potřeby, sociální odpovědnost.

Provádění tohoto výzkumu doplňuje představu o úrovni rehabilitačního potenciálu pacienta.

Bez ohledu na to ERM provedla komplexní psychologické vyšetření - jak implementovat LRP a po jejím skončení - což lze objektivně vyhodnotit efektivitu programu ERM a rehabilitace.

Psychologické testování a staging psychologická diagnostika účinně a mnohem více pomoci rychleji k zajištění provádění rehabilitačních programů a léčebných technologií.

Hlavních směrů psychoterapie může být použita: kognitivní, behaviorální (behaviorální), psychodynamic (analytický), humanistický, systémové, rodinná terapie a různé psychoterapeutické techniky, zařízení a cvičení.

Hlavním arzenál přední psychoterapeutický a psychosociální výcvik obvykle zahrnuje: herní i tréninkové techniky a Psychotechnics zaměřené na navázání kontaktů (individuální a skupinové) pro přípravu osobních charakteristik (skupiny uživatelů) pacienta - orientovaný přijímat zpětnou vazbu, hodnocení a sebeúcta, sociální a percepční orientace emotsii- je audio-vizuální komunikace, problém-orientované, situační, meditace, tělo-orientované vzdělávací zařízení, reyving terapii.

Mezi hlavní sociálně-psychologické, nápravné a výchovné praktiky v sociální práci (sociální pracovník), specialista v oblasti odborného vzdělávání, učitel je následující:
- seznámení pacienty pracovat, studovat a tvůrčí činnost;
- Korekční fáze adaptace na podmínky pacientů rehabilitačních implementačních agentur psychocorrection behaviorální rasstroystv- kontrolu chování, pokroku ve studiu, práce;

- pomoc při obnově narušených rodinných vztahů a společenských vztahů, při řešení sociálních problémů;
- pomoc při hledání zaměstnání, odborné vzdělávání, pokračovat ve studiu po propuštění z nemocnice nebo rehabilitace při rehabilitaci v ambulantních podmínkách;

- poradenství v oblasti právní voprosam- usnadňuje začlenění pacientů a jejich příbuzných v svépomocných a svépomocných skupin (AH, AA, Al-Atin, Nar-Anon);
- psychoterapeutická práce s příbuznými pacientů na codependency;

- Poskytování informací: na léčbu a rehabilitaci drogy uchrezhdeniyah- programmah- na rekonstrukci veřejných institucí a náboženských denominací zapojených do drogové problematiky;
- pořádání kulturních, sportovních a rekreačních aktivit, které přispívají k rehabilitaci pacientů;
- zapojení pacientů v rekonvalescenci a jejich příbuzní v rehabilitačních a preventivních aktivit jako dobrovolníci a dobrovolníků.

VD Moskalenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné