Lékařské vyšetření na požití alkoholu. při dosahování chyby Závěr

při dosahování chyby Závěr

Chyby v provedení závěrů o vlivu alkoholu častěji vzhledem k tomu, že lékař provádějící vyšetření, nedělá rozdíly mezi příznaky alkohol v malém množství, které nezpůsobují funkčních poruch, příznaky intoxikace, vyznačující se uvedenými funkčními poruchami.

Mnoho výzkumníků na vědomí, že v praxi je detekován expert Klinický obraz intoxikace alkoholem koncentracím nad 0,8-1,0 ppm (V.B.Boguslavsky et al., 1980 V.I.Prozorovsky, I.S.Karandaev, AF .Rubtsov, 1967- O.M.Zoroastrov et al., 1969).

Pokyny pro diagnostiku alkoholového opojení, jak jednat dříve (od roku 1953 do roku 1988.) A teď, je třeba poznamenat, že v případech, v tom, že uzavření osob, které jsou v bezvědomí, opojen mírné odpovídá obsahu alkoholu v krvi od 1,0 do 2,0 ppm.

Jako obecné pravidlo, údaje v 0,8-1,0 ppm a vyšší, alkohol v krvi, - určité prahové hodnoty: je minimální obsah alkoholu v krvi je v souladu s průzkum ukazuje stav intoxikace.

S průměrnou mírou intoxikace, jsou zde výrazné změny v duševní činnosti (nevhodné chování, časté poruchy v orientaci situace místo, čas, letargie, rychlé změny nálady, agrese, fragmentární promluv et al.).

Tam mají pronikavý zápach alkoholu z úst, pohybové poruchy (nestabilitu při chůzi a stání, vyjádřené dysartrie, hrubé motorické koordinace porucha) ukázaly pokles břišních a šlachových reflexů, citlivosti k bolesti.

Pro intoxikace těžkou charakteristiku: těžkou duševní poruchou (náhlé letargie, ospalost, nízké dostupnosti kontaktu s ostatními, částečný, bezvýznamné promluvy) - závažné neuromuskulární poruchy (neschopnost stát a uskutečňovat cílené akce, potlačení šlachy a snižuje reflexy rohovky).

Těžké intoxikace doprovázena závažnými vegetativních-cévní poruchy (bledost kůže a sliznic, pocení, slinění, sípání, časté impulzu, ke snížení krevního tlaku), ústa štiplavý zápach alkoholu.

Vyvine po těžkém intoxikace alkoholem astenické stavu, stejně jako samotné intoxikace, výrazně snižuje schopnost pracovat, zvyšuje riziko nehody. Je zřejmé, bolest hlavy, nevolnost, vegetativní labilita, třes končetin, únava, ospalost - všechny tyto projevy postintoksikatsionnogo syndrom nemůže mít vliv na lidské výkonnosti.

Za tímto účelem je syndrom je charakterizován tím, že se pouze na konkrétní klinický obraz, ale také řady biochemických změn, jako je metabolická acidóza, hypoglykemie, což v podrobném studiu jejich vlastností mohou tvořit základ laboratorních technik pro identifikaci stavu.

Detekce takových podmínek je zdravotní indikace pro odstranění testovaného jednotlivce z činností souvisejících s zdroj nebezpečí pro zdraví.

Indikace pro pozastavení z práce se zdrojem nebezpečí je také odhalující příznakem akutní nebo zhoršení chronických onemocnění, únava, či jiných projevů porušování funkčního stavu, doprovázené snížením výkonu a zvýšené riziko nehod.

O může znamenat porušení funkčního stavu:
- Změny v oblasti duševního zdraví (poruchy vnímání, vědomí, orientaci, myšlení, vyjádřený citový-volní poruchy, ospalost);
- vegetativní-cévní poruchy (zvýšení tělesné teploty, dušnost, Výrazné tachykardie nebo bradykardie, výskyt srdečních arytmií, netypické pro osvidetelstvuemogo označen zvýšení nebo snížení krevního tlaku, výrazný třes víček, jazyka, končetin);
- neuromuskulární poruchy (poruchy chůze, nestabilita v poloze Rombergově, chyby v koordinačních testech provedení, letargie reakce, vzhled nystagmus, stížnosti závratí, ostrá bolest hlavy).

Ve všech těchto případech se doporučuje odstranění testovaného práci se zdroji zvýšené nebezpečí a jeho směr v prostředí zdravotní péče.

Intoxikace není vždy spojeno s konzumací alkoholu. V některých případech je dodávána na zkušební osoby ve stavu opilosti (intoxikace) způsobené lékem nebo jinými látkami.

Je třeba mít na paměti, možnost kombinovat příjem alkoholu s dalšími psychotropními látkami, například, hypnotika, sedativa, sedativa a další. V tuto fotografii intoxikaci obvykle liší ve svých projevech obrazů "čistý" opilství, a závažnost tomu tak není, zpravidla nízké koncentrace alkoholu v dechu, nebo tělních tekutin.

Identifikací charakteristické klinické příznaky intoxikace, a dále definuje povahu intoxikace, lékař provádějící zkoušku by se měla snažit důkazy pro spojovací pozorovatelný klinický syndrom s použitím určitých látek příslušné skupiny. Závěrem soupravy musí být uvedeny látky a metody, které je definované.

Tento závěr je nutno v případech, kdy se kromě přítomnosti klinických příznaků intoxikace bez alkoholu zápachu a negativních vzorků pro chemický alkohol výsledky chemických a toxikologických studií podporují použití testovaných látek nebo látek, které mají omamný akci.

V závislosti na tom, zda je látka zahrnuta do seznamu omamných nebo není povolen, vydat stanovisko k narkotické opilosti nebo intoxikace spojené s užíváním omamných látek, které způsobují závislost.

Velký význam v tom, že uzavření důkazů o užívání drog nebo pod vlivem alkoholu mají zvláštní klinický obraz intoxikace. Znalost klinické příznaky se objevují v souvislosti s použitím různých psychoaktivních látek (povrchově aktivní látky), spolu s informací pocházejících od osob doprovázejících osvidetelstvuemogo pomoci identifikovat cílené seznam omamných látek s biologickým média pro analýzu.

Psychoaktivní látky působí na téměř všech orgánů a systémů, ale nejvýznamnější z hlediska diagnostických příznaků odrážejí povrchově účinek na centrální nervový systém (CNS). užívání návykových látek vede k různým poruchám vědomí, poznávání, vnímání, úsudku, emocionálního stavu, chování a dalších psycho-fyziologických funkcí a reakcí.

Povaha a stupeň intoxikace je v první řadě závislá na typu a dávky povrchově aktivní látky, jednotlivých úrovní tolerance, takže vnější klinických příznaků toxicity obvykle výraznější na začátku spotřebitelů (nízká tolerance) nebo předávkování.

V vysokotolerantnyh pacienti zneužívání návykových látek stavu obvyklého intoxikace nemá žádné zjevné vnější klinické příznaky (kromě povrchově aktivní spotřebitele intoxikace, které doprovázejí duševní poruchy - halucinogeny, ketamin, látky s anticholinergním účinkem (parkopan), těkavých organických sloučenin (VOC), atd). ,

V takových případech je možné, použití povrchově aktivních látek skutečnosti být podezření na tyto nepřímé důkazy: moderní vzhled, nebo mládeže nebo nedbalé a zapuschennyy- stopami intravenózní injekcí v průběhu povrchových žil, žíly se změnit (kalení, barvení, stopy hnisavých procesů žíly), stopy intramuskulárními injekcemi v neobvyklých místech (ramena, přední strana stehen, atd) - příznaky chronické intoxikace (underweight, světle šedá kůže, matované, křehké vlasy a nehty ve formě "sledovat brýle", "zapadlý" oči, pustulární vyrážka na obličeji, zádech, atd.) - zneužití slenga- používat agresivní chemické zápach povrchově aktivní činidla nebo složky použité pro její přípravu.

Kromě výše uvedených nespecifické známky užívání návykových látek, není uvedeno, jsou typické látky, intoxikace s definovanou chemickou strukturou (A.G.Zerenin, 1990 E.I.Tsymbal, I.N.Pyatnitskaya 1992-, 1994- MG Tsetlin, M.L.Rohlina, N.V.Strelets, 1999- A.G.Zerenin, N.V.Strelets et al., 2001).

AG Zerenin, NV Střelec

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné