Stanovisko k zavedení intoxikace

Video: Platba dopravních pokut se slevou 50 procent

Vyplněním protokolu as ohledem na výsledky rozboru lékařského vyšetření, je třeba připomenout, že chyby v lékařské vyšetření může vést k mimořádně nepříznivé důsledky pro testovaný jako sociální dopad opatření pro každou z těchto podmínek jsou různé.

Jak bylo uvedeno výše, základ stanoviska o zřízení intoxikace (alkohol, drogy, nebo jinak) je pečlivé klinické vyšetření testované identifikující klinickými příznaky intoxikace, který zahrnuje patologické změny v oblasti duševního zdraví a chování, poruch hybnosti, poruchy vegeto systému cévní regulace.

Clinic intoxikace bylo uvedeno výše, a je popsáno mnoho autorů. Každá z těchto vědců upozornil na různé projevy vlivu příjmu povrchově aktivní látky. Aby byla zajištěna objektivita při provádění lékařských prohlídek ve všech zdravotnických zařízení v zemi by se měla vztahovat společný přístup a stejná kritéria při tvorbě závěrů o intoxikaci.

Tento přístup a kritéria, podle našeho názoru, jsou obsaženy v platných předpisů Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Klinické projevy intoxikace je přičítán především poruchy duševní činnosti, jako je euforie, emoční labilitou, izolace, pomalé reakce, obtíže při koncentraci, roztěkanost, chování, doprovázené porušení společenských norem, nesprávné posouzení situace.

Vyznačující se tím, poruchou řeči (dysartrie, nezřetelná, spojovat), chůze (ohromující, šíří nohy při chůzi, kyvné v rozích). Pokud jde o další příznaky, jako jsou změny v vegetativních-cévní odpovědí (výskyt nystagmus, třes, tachykardie, hypertenze), poruchy plic v rámci koordinační činnost malé pohyby, revitalizační nebo snížení zornice, břišní a šlachových reflexů, které ve spojení s poruchou psychické činnost, řeč, chůzi a pozitivní výsledky laboratorních testů pro potvrzení uzavření intoxikace, ale samy o sobě, tyto příznaky jsou často pozorovány v průzkumu mezi osobami, které nejsou Xia pod vlivem alkoholu.

Dostupnost intoxikace příznaky v nepřítomnosti alkoholu v dechu zápachu a negativních vzorků pro chemický alkohol naznačuje, že intoxikace (narkotický) způsobené narkotik nebo jiných drog. Lékař při přípravě protokolu o lékařském vyšetření stanovit, že konzumace alkoholu a intoxikaci musí prokázat nejen klinický obraz intoxikace, ale také látku, která ji způsobila.

V těchto případech se pro potvrzení diagnózy alkoholu, drog nebo jiných intoxikací, spolu s podrobným popisem klinických symptomů výsledků laboratorních testů intoxikace nutné potvrzují měrné spotřeby testovaných látek na jehož základě se provede stanovení u stavu intoxikace.

lékařská zpráva "opojení" (Intoxikace) je uložena po obdržení laboratorních výsledků.

Vzhledem k tomu, že většina regionálních laboratoří chemicko-toxikologické nemají moderní vybavení a potřebné normy tak, aby zahrnovala celé spektrum používané v nelékařské užívání drog, je přijatelné v přítomnosti předmětu má klinické příznaky intoxikace (intoxikace), ale neschopnost laboratoře ke stanovení požadovaného materiálu, názor o stanovení substance intoxikace neprokázala (A.I.Vyalkov, 1999).

V případech, kdy vyšetřovaný odmítne provést postup podle vyšetření vzorků nebo k účasti na šetření, lékař provádějící zkoušku, je protokol odpovídajícího záznamu na částečné nebo úplné selhání testována průzkumu.

Když úniky z průchodu ve stanoveném pořadí ankety o stavu opilosti, v souladu s článkem 165 správního řádu, sankce uložené na řidiče, což odpovídá, nebo dokonce vyšší než ty, které je stanoveno v článku 117 za jízdu pod vlivem alkoholu.

V praxi někdy je potřeba re-vyšetření. Opravné zkoušky jsou prováděny v souladu se všemi zákonnými požadavky. Hodnotící zprávy primární a opakované vyšetření s stanovisko o stavu dotazovaných držel provizi.

Perspektivy pro zlepšení lékařské vyšetření

Jaké jsou vyhlídky pro zlepšení lékařské vyšetření v naší zemi? Jak jsem je uvedeno výše, je minimální, významně konstatiruemy moderní metody a přístroje exogenní hladiny alkoholu v krvi (0,2 ppm), a vydechovaný vzduch (100 g / l).

Pod touto hranicí je nejistota oblast, která především zahrnuje ukazatele endogenní koncentrace alkoholu a chybové metody a přístroje. dechový test alkoholu při lékařském vyšetření se cítil, když koncentrace alkoholu v krvi 0,2-0,3 ppm.

Stejná citlivost (0,2-0,3 ppm) se již tradičně používají v ruštině s kontrolkou léčbu drogové závislosti se rozumí: vzorek Rapoport, trubky „kontrolní střízlivosti“ a Mohova-Shinkarenko elektronický indikátor alkoholu „AG-1200“, a další.

Míra 0,2 procenta na více než 5 krát nižší než v současné době v nejistém kritériu „intoxikace.“

Koncentrace 0,2 ppm v krvi (100 mg / l v dechu) naznačuje, že v lidském těle, tak 0,2 g čistého alkoholu na 1 kg tělesné hmotnosti. Například při 70 kg tělesné hmotnosti, bude jej 0,2g x 70 = 14 g (16,8 ml), čistý alkohol nebo, pokud jde o 40gr nápoje - cca 42 ml vodky.

Žádný jiný způsob, jak realizovat cíle specifické požadavky na omezení spotřeby alkoholu řidičů vozidel, s výjimkou pro zavedení kvantitativního kritéria nepřijatelných koncentrací alkoholu v krvi a vydechovaném vzduchu, v současné době neexistuje.

V souvislosti se zavedením léčby drogové závislosti a dalších zdravotnických zařízení moderních metod a přístrojů pro selektivní kvantitativní stanovení alkoholu v biologických tekutinách a vydechovaném vzduchu, k objektivizaci výsledků průzkumu k urychlení a zjednodušení jejích postupů do budoucna, že je vhodné zavést kvantitativní kritéria, například, 0 2 nebo 0,5 ppm alkoholu v krvi (100, 250 mg / l v dechu) přesahující které by měly poskytnout stanovisko k dostupnosti intoxikace ,

V tomto případě je definice koncentrace alkoholu musí být provedeno pomocí volby kvantitativních metod a prostředků, aby zajistily evidenci výsledků výzkumu. V těchto případech mohou být jiné lékařské studie upustit.

Ve studii zaměřené na vydechovaném vzduchu pro potvrzení uzavření stačí pouze zopakovat svůj výzkum za 20 minut. Zápis z lékařského vyšetření stanovit, že konzumace alkoholu a požívání omamných látek by měly být uvedeny: K vyšetření biologického prostředí, fixní koncentrace alkoholu, jméno a sériové číslo, kalibrační data.

Používá se pro kvantitativní stanovení koncentrace prostředků s alkoholem by měla být doporučena pro tento účel v předepsaným způsobem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Doporučení pro použití přístroje pro kvantitativní stanovení alkoholu o inspekci by měl být také obsažen v návodu k použití zařízení, která byla schválena nebo dohodnutém na Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace.

Zavedení množstevního kritéria obsahu alkoholu v dechu vyšetření zpředmětňuje a výrazně zvyšují požadavky na kontingentu osob spravující vysoce rizikové fondy. V nepřítomnosti v kanceláři průzkumu volebních analyzátorů alkoholu par a řadě dalších případů, zkouška může být provedena způsobem popsaným výše.

Pre-shift (pre-trip) lékařská vyšetření

Chtěl bych bydlet na ještě jinou formu zkoušky, organizace, která má účast psychiatr-narcologie: to - před cestou (pre-shift), lékařské prohlídky.

Je všeobecně známo, že nehody a úrazy z povolání jsou často spojovány s poruchou zdraví a funkčního stavu pracovníků. Posoudí zdravotní stav, identifikovat příznaky alkoholu a jiných psychoaktivních látek umožňují praktikované v naší zemi v odvětvích spojených s vysokým rizikem, pre-shift (pre-trip) vyšetření.

Kontroly prováděné zdravotníky. V závislosti na naléhavosti pro výrobu, všichni zaměstnanci podléhají kontrole nebo některé z nich selektivně, například některých rizikových skupin, nebo v předstihu ve směru zástupcům správy.

Kontingenty dělníků potřebných projít pre-shift (pre-drive) vyšetření je obvykle stanovena právními akty nebo předpisy Ruské vlády. Například požadovaná před- a po aktuálním vyšetření řidičů jsou poskytovány spolkového zákona „o bezpečnosti silničního provozu“ (1995).

Během pre-shift lékařské prohlídky posouzen zdravotní stav pracovníků výslechu mu o zdravotním stavu, zkoumá puls, a pokud je to nutné - a krevního tlaku a tělesné teploty. Nutně prováděny testy na přítomnost alkoholu ve vydechovaném vzduchu. Pokusy zavést předem posunu kontrolní postup složitější metody, jako je pletyzmografií, měření časových senzomotorických reakcí nebo jiných zkoušek v arzenálu lidské inženýrství, nevyplatila, a v současné době jsou tyto způsoby jsou obecně použitelné.

Pre-shift (pre-trip) lékařská vyšetření dokáže detekovat a odstranit ze zaměstnávání zdravotně postižených pracovníků vzrostly rizikové profese. Jeden z údajů o pozastavení z práce - stav intoxikace.

Je známo, že konzumace alkoholu snižuje výkonnost a může výrazně zvýšit riziko nehody. Například, je riziko nehod způsobených řidičem a závažnosti jeho následků se určí v závislosti na alkoholu v krvi koncentrace voditelya- s koncentrací alkoholu v krvi 1,0 promile riziko se zvyšuje v 2-9 krát, a v koncentraci 1,5 ppm - v 8- 30 krát.

Největší vliv alkohol má na centrální nervový systém, a stupeň snížení hodnoty jeho činnosti se určuje podle množství alkoholu, je ve dobu, která uplynula od přijetí poslední dávce alkoholu, a počáteční funkčního stavu CNS. V současné době jsou známy skutečnosti zvýšit pod vlivem alkoholu senzorimotorické reakční doby, což snižuje rychlost a přesnost akcí zaměstnance v reakci na změny v provozním prostředí.

Neméně nebezpečné dochází pod vlivem alkoholu účinky změn nálady, přecenění vlastních sil, podceňování nebezpečí oslabení schopnost sledovat a správně vyhodnotit jejich akce.

Dokonce i při použití malých dávek alkoholu v počátečním období intoxikace kapacity plic se sníží na kritickou pochopení objeví neopatrnosti uspokojení. Tak, tam je, na jedné straně, je subjektivní: zlepšení nálady, nadhodnocení svých sil, a na druhé straně - skutečné snížení základních funkcí, které definují schopnost zaměstnance provádět složité pracovní kroky.

To vše vede k opilý nekritický posouzení prostředí, porušování pravidel, páchat nevhodných skutečných potřeb dané situace, zejména v extrémních a těžkých případů, které v konečném důsledku, je jedním z nejdůležitějších faktorů zvýšené riziko pokusů o nehodách.

Pre-trip lékařské vyšetření se obvykle provádí zdravotnický personál, ale jejich organizace a metodická podpora pád většinou na narcologists. Příprava zdravotníků provádět kontroly před cestou, je třeba naučit metody detekce alkoholu ve vydechovaném vzduchu (A.G.Zerenin et al., 2001). Konflikty, které vznikají v průběhu inspekcí pre-trip, nejčastěji spojené s porušením těchto technik.

Nejčastějším konfliktu spočívá v tom, že řidič není schválen pro let v souvislosti s pozitivní reakcí na alkohol, po 1-2 hodinách prošel zkouškou u krajského úřadu lékařského vyšetření a je uznáván střízlivý.

To není nic neobvyklého. V průběhu doby, která uplynula mezi dvěma průzkumy, došlo k přírodní vystřízlivění, koncentrace alkoholu v organismu klesla pod prahovou hodnotou udávající běžně používané prostředky.

Aby nedošlo ke konfliktu s potřebou identifikovat opilého řidiče, držet druhé studie pro alkoholu jiným způsobem (například, AG-1200 zařízením a trubkou "kontrola střízlivosti"), 20 minut, aby znovu průběh studie a výsledky všech studií sestaví zprávu.

Protokol by měl také provést vizuální kontrolu řidiče: informace o chování, barvu kůže, pocení, třes, srdeční frekvence, krevní tlak a další.

V přítomnosti takového stanoviska protokol o stavu řidiče v době prohlídky před cestou se provádí prostřednictvím komisí založený na obou protokolech průzkumu.

AG Zerenin, NV Střelec

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné