Resuscitace první pomoci detoxikační terapie. kyslíková terapie

Kyslíková terapie (kyslíkem)

Provedeno zvláště účinné v arteriální hypoxémie (hypoventilace, a tak dále). V podstatě za hypoxických sostoyaniyah- V případě akutního respiračního selhání, hrubé nerovnosti ventilace se používá ve spojení s mechanickou ventilací. Směs Podává se kyslík-vzduch (20%, 30%, 40%, 60%, 80%, optimální koncentrace - 40 až 60%) Dlouhodobé užívání koncentracích nad 80% je nepřijatelné.

Při mírném porušování hyperkapnii větrání bez použití průhledná plastová masku, koncentrace kyslíku nosní katetery- se obvykle pohybuje v rozmezí 40-60%, rychlost toku - 3- 8 l / min (přesné nastavení není možné) Řízené oxygenoterapia provádí masky stan s regulačním soplami- konstantou koncentrace směsi -% 25 - 35, průtok - 30-40 l / min.

Přednemocniční výhodné aplikace mají kyslíku inhalátory ZM-CI, CI-4, I-2, typ CDS kyslíku stanice a další. Mixtures- nastavitelný krmení 10-100%. Kyslík (ve směsi se vzduchem), mohou být také dodávány přes zařízení pro větrání. Respirační plyn se přivádí prostřednictvím katétru prodlouženým kyslíkovou terapii masky nebo pryže, pokud je to nutné.

Kyslík se provádí pod stálým dohledem a kontrolou zdravotnického personálu.

zařízení

Připravte zvlhčovacího systému kyslíku (např. Bankovní Bobrov zařízení s vodou nebo 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného) Kontrola těsnosti. Připojte systém k přístroji, kontrolovat jeho provoz. Vyplnit kyslíkový dýchací „pytel“. Pacient leží na zádech.

Kyslík přes dýchací masky

Připravte si masky pracovat: nafouknout gumový balón, připojené k masce systému zkontrolovat těsnost spojů. Vložte přívodním směs kyslíku a vzduchu. Naneste na obličej dýchací masku Zkontrolujte těsnost jejího nošení, opravit pomocí standardního hrdla svorek.

Kyslík katetrem

Sterilní katétr jemně nalít sterilní minerální olej nebo glycerin. Zavést katétr do dolní nosní průchod a do dutiny hrdla. Zkontrolujte správnou polohu katétru. Uzamčení distální katétr oddělené lepivé lepidlo v chrámu. Připojení katétru systému. Zkontrolujte, zda nedochází k únikům. Vložte přívodním směs kyslíku a vzduchu.

Sledovaly účinnost - z celkového stavu pacienta, dušnost, cyanóza, obnovit barvu, normalizaci hemodynamické stabilitě terapeutického účinku.

Možné komplikace: zvracení, zvracení aspirace legkie- suchost sliznici hltanu, faryngitida (při vysokých koncentracích kyslíku, při dlouhodobém používání katétrů) drží katétr v pischevod- progrese gipoksii- proleženiny průdušnice, hyperoxií, denitrogenatsiya- bolesti hlavy, křeče, kóma - plicní atelektáza, zápal plic, atd. (za použití směsi 80-100% během několika dnů).

Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

Velmi jednoduchý, cenově dostupné, provoz bystroprovodimaya (provádí až 1,2 minuty) Provádí se v krizových situacích akutní dušení pod neschopnost provést tracheostomii, intubaci průdušnice.

Vyrobeny jakýmkoliv řezným nástrojem. Operace se provádí bez anestézie - v případě akutní asfiksii- v jiných případech, kožní anestezie, přední povrch krku novocaine - 0,5-1% roztoku epinefrin - 0,1% roztoku (1 kapka za 5 ml novocaine).

Obr. 34. transnazální katétr, a - stanovení délky vložky části katétru použitého - zavedení katétru přes dolní nosní zvukovodu v - polohy katetru, g - jeden ze způsobů, kterým se katétr, inhalace kyslíku směsi vzduchu prostřednictvím katétru, d - Metoda kyslíku inhalací katétr vložen perkutánně. alespoň shitoperstnevndnuyu membrány (viz. obr. 33)

zařízení

Pacient leží na zádech na válec pod ramenního pásu. Hlava je hozen zpět co možná nejvíce, spodní čelist je zrušen.

Najít cricoid chrupavka najít schitoperstnevidnuyu membrány: I, II pravé ruky opravit štítné žlázy hryasch- II palec levé ruky vede nahoru podél středové osy z krční zářezu na první husté elevace - cricoid hryascha- nad ním, mezi ním a spodním okrajem štítné žlázy chrupavka definováno vybrání, která zahrnuje konečkem prstu - je schitoperstnevidnaya membrána (Obrázek 35).

Obr. 35. Konikotomiya.
a b - schematický diagram hrtanu i pohled zpředu, díra v membránové b schitoperstnevidnoy hrtan, boční pohled 1 - štítné chrupavky, 2 - cricoid chrupavka. 3 schitoperstnevidnaya membrána 4 - řez, 5 trubky (katétr) do trahee- - stroje konikotomii přídržná hlavice v poloze maximálního prodloužení hřbetu, měkké tkáně řezem a membránou.

Udělat příčnou délku kůže naříznutí 1,5 cm. Zadejte řez ve špičce prstu levé ruky II našel na nehet membranu- příčně ji snížit. Zadat do trubky (otvoru vnější části kanyly tracheostomické trubice, nebo jakékoliv improvizované) produkující Freeze ventilátoru trubky. Stehy, rána péče

Možné komplikace nedostatečně aktivní reparativní procesy ve vývoji poranění (může být požadováno plastická chirurgie) - cévní poranění, hryaschey- perihondrit- poškození zadní stěnu hrtanu, jícnu (je-li příliš hrubá, hluboká část), hrtanu stenóza (když jsou trubky v něm 2- 3 dny)

VF Epiphany, IF Epiphany

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné