Kyslíková terapie a respirační podpora v léčbě akutního srdečního selhání

dieta. Je nutné udržovat rovnováhu kalorií a aminokyselin. Metabolické monitorování stavu může být provedena na koncentraci albuminu v krvi a bilance derivátů dusíku.

krevní elektrolyty. Je třeba udržet normální obsah draslíku a hořčíku v krvi.

SD. Je nezbytné udržovat normoglykémii pomocí krátkodobě působící dávky inzulínu je vybrán na základě re-stanovení hladiny glukózy v krvi.

Renální insuficience. Doporučuje se pečlivě sledovat funkci ledvin. Jeho ochrana je důležitým cílem léčby.

infekce. Je nezbytné provést důkladné pátrání po infekci a současně byla zachována integrita kůže. Zobrazení mikrobiologické testování biologických tekutin. V případě potřeby by měla být adekvátní antibiotická léčba.

Nejdůležitějším úkolem při léčbě AHF je zajistit dostatečné okysličení tkání, aby se zabránilo jejich dysfunkce a rozvoj multiorgánového selhání. K tomuto účelu je nezbytné zachovat PO2 arteriální krve v normálním rozmezí (95 až 98%).

kyslíková terapie. Pacienti s hypoxemie, zkontrolujte obstrukce dýchacích cest, a pak spustit kyslíkem se zvýšeným obsahem O2 v dýchací směsi se zvýší v případě potřeby. Užitečnost vysokých koncentracích O2 u pacientů bez hypoxémií kontroverzní: tento přístup může být nebezpečné.

Respirační podpora bez endotrach.intubace (neinvazivní ventilace). Respirační podporu bez intubace obecně mají dva režimy:

Použití PPD je schopen obnovit funkci plic a zvýšení funkční reziduální objem. To zlepšuje dodržování plic, snižuje transdiafragmalnogo tlakový gradient snižuje aktivitu membrány. To vše snižuje práce spojené s dýcháním, a snižuje metabolické potřeby těla. BEP - složitější postup vyžaduje použití speciálních zařízení pro použití určitého množství vzduchu (O2 nebo jejich směsí) na předem určený tlak přes masku. Přidání režim PEEP umožňuje podporu pro typ PDP (podpora dvouúrovňové s přetlakem). Fyziologické výhody tohoto způsobu větrání je podobný PDP, ale také poskytuje podporu inspiraci, což dále snižuje náklady na energii na dech a metabolické potřeby těla.

Použití neinvazivní metody u pacientů s kardiogenním plicním edémem zlepšuje PO2 arteriální krve, snižuje příznaky AHF, může podstatně snížit potřebu intubaci a mechanickou ventilaci.

Respirační podpory při intubaci. Invazivní respirační podpora (mechanická ventilace s tracheální intubaci) by neměl být používán k léčbě hypoxemie, který přetrvává kyslíkovou terapii a neinvazivní metody větrání.

Indikace pro mechanické větrání s tracheální intubace následující:

Potřeba okamžité invazivní ventilace může dojít při plicní edém na pozadí ACS.

Akutní srdeční selhání

doporučení THFK

Sdílet na sociálních sítích: